ヤン・カン後の長期疲労、「COVID-19感染」にご注意！

「陽功」を受けた後、倦怠感、疲労感、歩き方の軽さなどの症状を経験する人が増えています。

これは簡単に言えば「コロナ後の後遺症」と理解できる。世界保健機関はこれを「ポストCOVID症状」と呼んでおり、現在では一般的に「ロングCOVID」と呼ばれている。これは、新型コロナウイルスに感染した後に一部の人が経験する一連の長期的症状を指す。

実際のところ、新しいクラウンの具体的な後遺症を判断することはまだ困難です。欧米ではニュークラウン患者の裾野が広すぎるため、多くの人が「ニュークラウン」に悩んでいます。彼らの研究データに基づいて理解することができます。

1. 一般的な症状

世界保健機関は、「長期COVID-19」の一般的な症状として、疲労感、息切れ、認知機能障害などがあると指摘した。これらの症状は、急性 COVID-19 エピソードからの最初の回復後に現れる場合もあれば、最初の COVID-19 感染後に持続する場合もあります。

米疾病対策センターは、「COVID-19長期感染」の人は、日常生活に影響するほどの疲労や衰弱、肉体労働や精神労働後の症状悪化、呼吸器や心臓の症状、神経症状、消化器系の症状など、さまざまな症状を経験する可能性があると述べた。これらの症状は数週間から数ヶ月続くことがあり、時には消えてから再び現れることもある。

英国国民保健システムが挙げている「ロングCOVID」の一般的な症状には、極度の疲労感、息切れ、嗅覚喪失、筋肉痛などがあり、その他の可能性のある症状としては、記憶力や集中力の問題（「ブレイン・フォグ」）、胸痛または胸の圧迫感、睡眠障害（不眠症）、動悸、めまい、関節痛、うつ病や不安、耳鳴りまたは耳の痛み、吐き気、下痢、発疹などがある。

英国オックスフォード大学の健康専門家、エマ・ラズ氏は、 「長期にわたるCOVID-19」の多くの症状の中でも、「脳の霧」が「これまでで最も障害を及ぼし、破壊的な症状の一つ」かもしれないと考えている。

2. 影響を受けやすい集団

WHOは、性別、年齢、または最初のCOVID-19感染の重症度に関係なく、コロナウイルスに感染した人は誰でも「COVID後症状」を発症する可能性が高いと述べている。 COVID-19 患者の約 10% ～ 20% は、急性 COVID-19 感染後に持続的な症状を経験します。

米国疾病予防管理センターによると、COVIDに感染する前から基礎疾患を抱えていた人、COVIDのワクチン接種を受けていない人、COVIDに感染中または感染後に多臓器炎症症候群を発症した人など、一部のグループが「長期COVID」にかかりやすい可能性があることが研究で示されている。

英国国家統計局が発表した調査データによると、11月初旬の時点で英国では200万人以上が「ロングCOVID」の症状に苦しんでいると報告している。保健社会福祉省は、ロング・コビッドは、コビッドに感染して重症になったり入院したりした人だけでなく、誰にでも影響を及ぼす可能性があると述べている。英国国民保健サービスは、長期的な症状を発症する可能性は新型コロナウイルスへの初回感染時の状態とは関係がないようで、症状が軽い人も長期的な問題を発症する可能性があると指摘した。

英グラスゴー大学の研究者らは10月、スコットランドの人々を対象に「ロングCOVID-19」に関する長期調査を実施したとする論文を英科学誌ネイチャー・コミュニケーションズに発表した。参加者のうち計3万3281人が新型コロナウイルスに感染していることが確認された。研究者らは、参加者を6か月後、1年後、1年半後に追跡調査したところ、症状のある31,486人のうち、6%が回復しなかったと答え、42%が部分的にしか回復しなかったと答えたことを発見した。この研究では、COVID-19ワクチンの接種が感染後の重篤症状のリスク低下と関連していることも判明した。

3. 期間

世界保健機関は、COVID-19感染後3か月経ってもまだ存在しているか徐々に発症し、2か月以上続き、他の理由では説明できない新しい症状をCOVID-19後遺症と定義しています。

英国の国民保健サービスは、新型コロナウイルスによる長期的な症状は感染が治まった後も数週間から数カ月続く可能性があり、回復に必要な時間は人によって異なると指摘した。 「ロングCOVID」からの回復は様々で、すぐに改善する症状もあれば、長く続く症状もあります。

今月15日に米国医師会ネットワークオープン誌に掲載された研究報告によると、新型コロナウイルスの急性感染から2年が経過した現在でも、患者の半数以上が少なくとも1つの「ロングCOVID」症状を経験しているという。この研究では、流行の第一波の間に新型コロナウイルスに感染した60歳前後の人々を調査した。その結果、入院した感染者の約60％と、入院しなかった感染者の約68％が2年後も「新型コロナウイルス」の症状が残っていることが分かりました。

インペリアル・カレッジ・ロンドンの免疫学教授ダニエル・アルトマン氏は記者団に対し、研究により「長期COVID-19」が過小評価されている可能性があることが示されていると語った。彼は、COVID-19に感染した人全員が長期のCOVID-19を発症する確率を推定すると、その数は膨大になり、これまで予想されていたよりもはるかに悪くなるだろうと述べた[1]。

つまり、ロングCOVIDの症状と期間は集団によって異なりますが、COVIDに感染した後には確かに一連の後遺症があることは確かです。長期COVIDの影響は数週間、数か月、あるいはそれ以上続く可能性があり、COVIDに感染した人全員が感染している可能性があります。

メッツ医学は、ほとんどの「ヤンカン」患者が経験する咳、倦怠感、息切れなどは、COVID-19の長期症状とは言えず、単なる正常な回復期（感染後の急性期であっても）であると指摘している。したがって、あまり急いで結論を出さないでください。

新型コロナウイルスに対する特効薬は今のところないため、コロナウイルスによる後遺症は想像がつくが、さらなる研究が必要だ。

最近、ウィーン大学の研究チームは、新型コロナウイルス感染によって引き起こされるCOVID-19疲労症候群の病理学的メカニズムとして過剰な抗炎症反応を発見した[2]。

簡単に言えば、COVID-19 患者が経験するのは典型的な炎症反応ではありません。新型コロナウイルスによって引き起こされる長期的な疲労は炎症によるものではなく、むしろ「変化した」抗炎症プロセスによるものである。

COVID-19患者では、交互に極性化したマクロファージが形成される（注：人体のマクロファージは、古典的に活性化されたM1マクロファージと選択的に活性化されたM2マクロファージの2つのカテゴリに分類されます。新型コロナウイルスの攻撃下では、一般的な古典的な炎症誘発性M1細胞が耐性M2細胞に変換され、抗炎症モードが変化します）。

この変化により、抗炎症性浸透圧調節物質であるタウリンとエリトリンのレベルが上昇します。これらの化合物は自発的に睡眠を誘発し、疲労症候群を引き起こします。

COVID-19 をどう治療するのかと疑問に思う人もいるでしょう。治りますか？

医学研究は段階的に進める必要がある。 COVID-19の病理学的メカニズムに関する現在の研究は、まだ第一歩に過ぎません。標的を絞った特殊医薬品の開発には間違いなく時間がかかります。そのため、COVID-19 の症状が仕事や生活に影響を及ぼしている場合は、症状の重症度に応じた対症療法が必要になります。症状が軽度であれば、あまり心配する必要はありません。予防のためにワクチン接種を受け、「二次感染」を避けるようにすることが推奨されます。

参考文献

[1] 新華網、ポピュラーサイエンス：COVID-19についてどれだけ知っていますか？

http://www.news.cn/science/2022-11/25/c_1129160105.htm

[2]KovarikJJ、Bileck A、Hagn G、他。マルチオミクスに基づく抗炎症免疫シグネチャーが長期COVID-19症候群を特徴づけます。 iサイエンス。 2023年1月20日;26(1):105717.