洪水が引くと、海岸に「並ぶ」3種類の病気に注意してください。

著者: Zhang Yaning、北京連合医科大学病院

査読者: 北京協和医学院病院主任医師、黄静

8月以来、わが国の7つの主要河川流域はすべて洪水シーズンに入りました。 「大災害の後には大疫病が起こる」ということわざがあるように、大きな自然災害の後にはさまざまな感染症が蔓延しやすいということです。関連研究によると、2000年以降、世界中で洪水災害後に19件の伝染病の発生が報告されており、主に自然流行病、腸管感染症、皮膚病の3つの一般的な病気です。その中で、私の国で最も一般的な感染症としては、感染性下痢、赤痢、マラリアなどがあります。

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1. 腸管感染症

1. 危険要因 洪水災害後、給水システムが損傷し、給水不足や水質悪化が発生します。同時に、食糧は不足しており、食の安全性を保証することは困難です。さらに、汚水、ゴミ、排泄物などの本来の排出方法が破壊され、環境汚染や水質汚染のリスクが大幅に高まります。災害が発生すると、人々は政府が提供する仮設住宅で一時的に生活することしかできなくなります。人口密度が高く、居住地は混雑しており、衛生上の問題が顕著です。これらの環境要因、飲料水、食品の汚染要因は、腸管感染症の発生を促進する危険因子です。

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2. 予防策

（１）飲料水の安全性：飲料水を選ぶ際には、衛生基準を満たしたボトル入りの水が望ましい。水道水が飲用可能かどうかは、地元の水道会社または政府機関のアドバイスによって異なります。アドバイスによると、水道水が飲用可能であれば、初めて飲む前に少なくとも 3 分間放水し、その後 1 分間沸騰させる必要があるとのことです。水道水が飲めない場合は、臨時浄水施設からの水を選ぶこともできます。溢れてしまった井戸水は、すぐに飲んだり、野菜を洗ったりしないでください。再度使用する前に加工と消毒を行い、その後煮沸して飲む必要があります。

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（２）食品の安全性：洪水の水に直接接触した食品や、変質・変臭した食品は、直ちに廃棄すること。冷蔵庫の電源が4時間以上切れる場合は、中の食品を廃棄することもお勧めします。食べ物は十分に調理する必要があり、生の食べ物と調理済みの食べ物は分けて保管する必要があります。冷たい食べ物は控えるか、食べないようにしてください。また、腐った食べ物や傷んだ食べ物、カビの生えた食べ物も食べないでください。食器は使用前に洗浄し、消毒する必要があります。煮沸消毒が推奨される方法であり、煮沸時間は15分以上である必要があります。消毒剤は、250～500mg/Lの塩素含有消毒剤に10分間浸すなどの浸漬消毒にも使用できます。消毒液に浸した後はきれいな水で洗い流してください。手指衛生に注意し、食事の前後に手を洗ってください。

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環境衛生: 滞留水や沈泥を除去し、排泄物やゴミを除去し、動物の死骸を速やかに処分するなど、屋内外の環境を徹底的に清掃します。清掃・消毒後、移設可能です。排泄物やゴミの管理を強化し、どこでも排尿や排便をせず、水源の近くに公衆トイレや鶏舎を建設しないでください。ゴミは指定された場所に置き、ポイ捨てしないでください。

2. 自然発生的な伝染病

1. 危険因子 大雨や洪水により、げっ歯類などの病原菌宿主動物の生息地が変化し、人間と同様に高所へ移動します。この場合、人々は媒介生物と接触する機会が増えます。同時に、環境は湿気が多く、衛生状態が悪化し、蚊の密度が大幅に増加し、被災者の生活環境は比較的簡素であるため、蚊に刺される可能性も大幅に増加します。

2. 予防策

（１）蚊やハエの予防と駆除：長袖の服を着て、ズボンの裾を靴下の中に折り込んで蚊に刺されないようにしてください。網戸、網戸窓、蚊帳などの蚊やハエを防ぐ設備を使用する。蚊取り線香、蚊よけスプレー、ハエたたき、その他の蚊やハエの駆除対策を使用してください。

（２）ネズミの予防と駆除：噛まれないようにネズミや他の野生動物との密接な接触を避ける。ネズミを駆除するために、非常に効果的で安全な抗凝固性殺鼠剤を使用する。駆除後すぐに死んだネズミを探し、集中した場所で埋めるか焼却する。ネズミを駆除する際に同時に殺虫剤を散布し、ネズミの体から離れたノミやその他の寄生虫を駆除することで、ネズミと昆虫の両方を駆除します。動物の死骸は深く埋め、土壌を固めるべきである。動物の死骸を扱う際には、保護対策としてマスクと手袋を着用してください。

3. 皮膚疾患

1. 危険因子：洪水災害後の水質汚染、長期浸水は浸水皮膚炎を引き起こしやすい。夏は気温が高く、湿度も高くなります。汚染された水に触れた後、すぐにシャワーを浴びず、下着、靴、靴下を交換しないと、水虫、会陰部、太ももの湿疹を引き起こしやすくなります。同時に、災害後は一般的に体の抵抗力が低下しやすく、元々の皮膚疾患が再発しやすくなります。特に救助隊員は作業負荷が高く、長時間水中に浸かっているため、皮膚疾患を発症する確率が被災者よりも非常に高くなります。

2. 予防策：皮膚潰瘍を予防します。肌を清潔で乾燥した状態に保ち、汗はいつでもタオルで拭き取ってください。肌のしわにあせもパウダーを塗ってもいいでしょう。水中で作業するときは、1～2時間ごとに休憩を取り、足を乾かしてしばらく太陽に当ててください。作業後や水から出るときには必ず足を洗い、乾いた靴を履いてください。足の皮膚が破れて悪化する傾向がある場合は、状況が許せば一時的に水から遠ざかってください。ブーツを履いてみてください。足の皮膚疾患のある人は水に入るのを避けるべきです。

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上記の感染症予防対策に加え、体調が悪くなった場合は速やかに医師の診察を受けるようにしてください。特に発熱や下痢のある患者は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。あなたやあなたの家族が感染症にかかっている場合は、医師のアドバイスに従う必要があります。患者及び濃厚接触者は必要に応じて感染症隔離に協力し、必要に応じて投薬を受ける必要があります。

参考文献

[1]WALIKA M、MOITINHO DE ALMEIDA M、CASTRO DELGADO R、他自然災害後の発生：文献レビュー[J]災害医療公衆衛生準備、2023、17：e444。

[2] 中国疾病予防管理センター。洪水災害における感染症および公衆衛生上の緊急事態を監視するための技術ガイドライン [J/OL]。 https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202408/t20240802_293755.html