軽度近視の「ジレンマ」：メガネをかけなくてもいいの？ ！

レビュー専門家：中国人民解放軍総合病院第四医療センター副主任医師、彭国秋

子どもは50度の近視と診断され、両親は心配していました。この眼鏡をかけるべきでしょうか？多くの人が同じ悩みを抱えていると思います。結局のところ、このような軽度の近視は眼鏡をかけなくても視力に影響はありませんが、眼鏡をかけると多くの不便が生じます。近視は今では一般的です。近視とはいったい何でしょうか？それはどのように形成されるのでしょうか?軽度の近視の場合、眼鏡をかけなくても大丈夫ですか？

近視はどのようにして起こるのでしょうか?

01近視とは何ですか？

近視はよくある視力の問題です。これは、目がリラックスした調節状態にあるときに、平行光線が目の屈折システムを通過した後、網膜の前で焦点を結び、遠くの物体がぼやけて見える一方で、近くの物体が比較的鮮明に見える状態を指します。軽度近視とは通常、視力の度数が 300 度未満の軽度近視を指します。

02仮性近視と真性近視

仮性近視は、目の過度の使用によって引き起こされ、毛様体筋の継続的な収縮とけいれん、および水晶体の厚みの増加につながり、視界がぼやけます。目を適切に休ませ、リラックスさせることで視力が回復する可能性があります。

真性近視は、眼球の器質的変化（眼軸の延長、角膜および水晶体の屈折力の増加など）によって引き起こされ、視力のぼやけを引き起こし、この変化は多くの場合不可逆的です。

03近視はどうやって発症するのでしょうか？

遺伝的要因が理由の一部を占めます。両親がどちらも重度の近視の場合、子供が近視になる可能性は大幅に高まります。

しかし、現在では環境要因が問題を引き起こしています。長期間の近距離での目の使用、劣悪な目の環境（光が強すぎる、または暗すぎる）、屋外での活動の不足などにより、近視の発生や進行につながる可能性があります。

軽度の近視でメガネをかけていない場合、隠れた危険がたくさんあります。

近視について理解した後、重要な質問に戻りましょう。軽度の近視の場合、眼鏡をかけなくてもよいのでしょうか?答えは一般化できませんが、眼鏡をかけないと一連の問題が発生する可能性があります。

0 1

近視はより早く悪化する

軽度の近視の人が眼鏡をかけずに物を見ると、目は自動的に「はっきりと見ようとする」モードになります。私たちが目を使うたびに、はっきりと見えるように、画像が網膜上に正確に収まるように、毛様体筋が収縮し続け、焦点を調整する必要があります。しかし、毛様体筋は集中的に働き続けるため、時間の経過とともに眼軸は徐々に長くなります。眼軸が1mm長くなるごとに、通常、近視の度合いは250～300度増加するため、近視の度合いはより速く深まります。

02

斜視の問題を引き起こす可能性がある

通常、人間の目は近くのものを見るとき、自動的に焦点を調整して、目が内側に収束するようにします（つまり、目の輻輳機能）。

近視の人は、目の調節機能が低下し、輻輳機能も影響を受けるため、目が内側に輻輳しにくくなり、外斜視や内斜視を引き起こす可能性があります。両目の近視が 100 度を超えると、脳は視力の良い方の目を使い、もう一方の目を「無視」する傾向があります。時間が経つと、この目は外側にずれることがあります。

03

あなたの周囲の世界に対する認識に影響を与える

メガネをかけている友人の皆さん、メガネをかけていないと相手の声がはっきり聞こえないという経験をしたことはありませんか？これは、日常のコミュニケーションにおいて、私たちは相手の唇の動きを目で追って唇の動きを「解釈」するからです。

眼鏡をかけておらず、目がはっきりと見えない場合、脳は視覚の問題に対処するためにより多くの注意を割り当てる必要があり、他の知覚処理能力が妨げられます。この状態が長く続くと、視界がぼやけるだけでなく、物の距離や大きさの判断にも影響が出て、道路を歩いているときに電柱にぶつかったり、運転中に車間距離を見誤るなど危険な状況につながることもあります。さらに、視界が不明瞭になると、脳の情報の受け取りが遅くなり、反応も遅くなります。

私は軽度の近視です。メガネをかけるかどうかはどうやって決めるのでしょうか？

もちろん、軽度の近視だからといってすぐに眼鏡をかけなければならないというわけではありません。具体的な状況に応じて総合的に判断する必要があります。

0 1目の状態による判断

目の屈折力が「遠視50度」から「近視50度」の間であれば、正常範囲内ですのでメガネをかける必要はありません。近視が200度以下で乱視がない場合は、3〜5メートル以内の近くの物を見るときに眼鏡をかける必要はありません。ただし、遠くにある物（黒板、スクリーンなど）を長時間見る必要がある場合は、目の疲れを防ぐためにメガネを着用することをお勧めします。近視が200度を超える場合や乱視がある場合は、裸眼の視力に関係なく眼鏡を着用する必要があります。弱視や斜視などの特殊なケースでは、病気の程度が低くても眼鏡をかけなければなりません。

02年齢で判断する

成人の近視の程度は一般的に安定しています。軽度の近視が日常生活や仕事にほとんど影響を及ぼさない場合は、眼鏡をかける必要はありませんが、目の習慣に注意し、視覚疲労を避ける必要があります。小児や青少年の目はまだ発達段階にあり、年齢とともに近視が悪化する傾向があります。たとえ度数が低くても、それが学業に影響しているのであれば、近視がさらに悪化したり、弱視などのより深刻な問題を引き起こしたりしないように、早めに眼鏡をかける必要があります。

03目のニーズに基づいて判断する

患者が目に大きな負担をかけている場合（コンピュータ、携帯電話、読書の頻繁な使用など）、軽度の近視でも視覚疲労や視力低下を引き起こす可能性があるため、患者は眼鏡を着用することが推奨されます。患者の目の負担が少ない場合（主に近距離の活動に従事している場合など）、一時的に眼鏡をかける必要はないかもしれませんが、良い目の習慣を身につけ、定期的に視力の変化をチェックする必要があります。