目が覚めたら皮膚が剥がれていました！低温やけどを侮らないで！

冬には、ホットパック、電気毛布、湯たんぽなど、一連の「暖房器具」が私たちに暖かさをもたらしてくれますが、使い方を誤ると、身体を傷つける「武器」にもなりかねません。少し前にニュースで報道されたのですが、江蘇省塩城市の周さんは寝る前にお腹に直接カイロを当てていました。目が覚めてカイロを外すと、皮膚が剥がれていました。

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また、「#湯たんぽで目が覚めたら皮膚が硬くなっていた」「#男性、一晩中湯たんぽをかぶって低温やけど、皮膚移植が必要に」「#低温やけど」に関するニュースも検索上位に入り、世間で大きな議論を巻き起こした。

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では低温火傷とは何でしょうか?普通の火傷とどう違うのでしょうか？低温やけどの兆候は何ですか?どうすれば回避できるでしょうか?一緒に調べてみましょう。
低温やけどと普通のやけどの違いは何ですか？

低温やけどとは、体温（約45℃）より高い温度の物（湯たんぽ、カイロ、電気毛布など）に長時間接触することで起こる慢性やけどのことです。このタイプの火傷は、通常、乳児、高齢者、麻痺した患者、または反応が遅い人に発生します。傷の痛みは目立たないので、早期に発見されることは容易ではありません。患者は、赤み、腫れ、水疱、皮剥けなどの症状を経験する場合があります。表面的には深刻ではないように見えるかもしれませんが、長期間続くと深部組織が損傷したり、壊死したりする可能性があります。

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では、低温やけどと通常のやけど（高温やけど）の違いは何でしょうか？

-傷害の原因: 低温火傷は、体温よりも高い低温の物体が皮膚に長時間接触することで発生します。一方、高温やけどは、皮膚が高温の物体（裸火、沸騰したお湯、蒸気など）に直接触れることによって起こります。 ‌

傷害の程度: 低温火傷は、長時間の接触により通常はより深くなり、皮下組織や筋肉層に達することがあります。高温による火傷は急性の傷害であり、傷害の程度は比較的浅いものです。

症状：低温やけどの傷口は青白くまたは赤褐色になり、鈍い痛みを伴います。高温によるやけどは急速に起こり、傷の表面に紅斑や水疱が現れやすく、明らかな痛みを引き起こします。 ‌

治癒時間: 低温火傷の傷は回復が遅く、治癒に時間がかかります。高温による火傷の傷は回復が早く、治癒にかかる時間も短くなります。

低温やけどの症状は何ですか？

カイロや湯たんぽなどの加熱器具を使用すると、その暖かさは非常に心地よく、数時間使用することもあります。しかし、皮膚が赤くなり痛みを感じるようになったら、低温やけどが起こっている可能性があります。低温やけどは、太ももの内側、ふくらはぎの伸側、胸の上部、腰、腹部によく起こります。低温やけどの初期症状は皮膚の赤みと腫れです。時間が経つと、境界が不明瞭な淡赤色、暗赤色、または赤紫色に変化し、最終的には暗褐色に変化したり、毛細血管の拡張や網状色素沈着が見られたりします。これは一般に紅斑性紅斑と呼ばれます。

炎症性紅斑 出典：中国臨床皮膚科学ジャーナル

重症の場合は、火傷した箇所に水ぶくれができ、後に皮膚が剥がれてしまうこともあります。低温やけどの痛みは一般的には目立ちませんが、病気が進行して皮下組織の奥深くまで達すると痛みが悪化し、治癒が困難になり、傷跡が残ることがあります。したがって、低温やけどを軽視しないでください。

低温やけどを予防し、治療するにはどうすればいいですか？

湯たんぽや電気毛布などの保温器具を使用する場合は、高温になりすぎないように温度を調節し、使用時間も長くならないようにしてください。触っても熱く感じないように、湯たんぽをタオルで包むのが最適です。湯たんぽが触れる肌の位置もこまめに変えましょう。電気毛布を使用する場合は、寝る前に温めておき、深い眠りに入る前に電源を切るのが最適です。ヒートパックを使用する際は、肌に直接当てないでください。足を浸すときは、お湯の温度が高くなりすぎないように注意しましょう。 43度くらいに保つのが最適です。高温が皮膚に長時間接触することを避けてください。

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低温やけどがすでに起こっている場合は、さらなる損傷を防ぐために、やけどの原因となった低温源との接触を直ちにやめてください。明らかな赤みや腫れがある場合は、火傷した部分を冷水で 15 ～ 30 分間洗い流して、局所の温度を下げ、痛みを和らげ、深部組織への残留熱による損傷を軽減します。熱源とのさらなる接触や汚染を避けるために、火傷した部分を滅菌ガーゼまたは清潔な布で優しく覆い、乾燥した清潔な状態に保つことができます。

水疱がある場合は、水疱が破裂して二次的な細菌感染を防ぐために、手で水疱に触れないようにしてください。局所的な痛みが明らかな場合は、イブプロフェン徐放性カプセル、アセトアミノフェン錠などの市販の鎮痛剤を経口摂取して痛みを和らげることができます。火傷が大きい場合や、激しい痛みや感染の兆候を伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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低温やけどをした後、皮膚が元に戻るまでにどのくらいの時間がかかるかは、やけどの程度によって異なります。軽度の低温やけどは、症状が重くなく、明らかな水ぶくれがない場合、積極的な治療後、通常約 2 ～ 4 週間で回復します。重度の低温火傷。火傷が重度で、水ぶくれ、潰瘍、さらには壊死などの症状が発生した場合、回復に時間がかかることがあります。治療後、回復するまでに約 3 か月、あるいはそれ以上かかる場合があります。低温火傷を繰り返すと、局所の皮膚に永久的な色素沈着が残る場合があります。したがって、暖房器具を使用するときは、誰もが特別な注意を払い、必ず指示に従って正しく使用する必要があります。

著者: 上海普陀区中央病院皮膚科主任医師 高春芳

企画・編集：ディン・ドン