今こそ、これら 6 つの誤解を解き明かしましょう。精神科病棟の謎を解明

世界保健機関（WHO）が2022年に発表した世界メンタルヘルス報告書によると、世界では10億人近くが精神疾患に苦しんでいます。 2021年末現在、我が国のデータベースには重度の精神障害を持つ患者が660万人登録されています。

誤解や偏見に包まれたこの分野において、精神疾患の患者を治療する専門の場としての精神科病棟は、一般の人々にとって疑問や好奇心に満ちた場所となることが多い。

今日は、閉鎖された精神科病棟で15年間懸命に働いてきた「老運転手」として、皆さんをこの探検の旅に導き、精神科病棟の謎を解き明かし、希望と思いやりに満ちたこの空間を味わっていただきたいと思います。

Q1: 精神疾患の患者は入院すると全員閉じ込められるのですか?

A1: これは大きな誤解です!精神科病棟は、実際には開放型と閉鎖型の2種類に分かれています。外来医師は患者の具体的な状況に基づいて、患者に最も適した入院計画をカスタマイズします。衝動的に傷つける、自殺する、または自傷行為をする、自己認識が欠如している、または治療に協力することを拒否する患者のみが、閉鎖入院治療の対象となります。

Q2: 閉鎖入院治療中、患者が言うことを聞かなかった場合、殴られたり縛られたりすることはありますか?

A2: 絶対に無理です!精神科病棟では、人間性と専門性の原則に従います。保護拘束は、患者が衝動的な傷害行為、または深刻な自殺や自傷行為や傾向を示した場合にのみ、医師と看護師による厳格な評価と家族の同意を得て実施されます。拘束期間中は、患者様の生理的欲求が満たされるよう配慮し、心理カウンセリングも行います。患者の感情が安定すると、拘束は直ちに解除されます。

Q3: 閉鎖病棟は鉄の扉や窓がある刑務所のようなところですか?

A3: もちろん違います!精神科病棟は患者の快適さと安全性を考慮して設計されています。病棟は角のない家具が備え付けられ、広くて明るいため、長期間の拘禁による不快感を回避できます。さらに、病棟にはアクティビティルーム、読書コーナー、柔らかいクッション付きの感情発散室などが備え付けられており、細部に至るまで患者に対する細やかなケアが反映されています。

Q4: 精神科病棟の患者は皆、他人を殴ったり、悪態をついたり、服やズボンを脱いだり、意味不明なことを言ったりするなどの行動障害を抱えているのでしょうか?

A4: これはよくある誤解です。実際、精神疾患には、うつ病、不安障害、統合失調症、双極性障害など、多くの種類があります。実際、行動障害の症状を示す患者はごくわずかで、ほとんどの患者は比較的正常に行動します。幻聴、妄想、感情の無関心、生活に対する怠惰などの症状のみが現れることもあります。

Q5: 精神疾患患者の入院生活は退屈ですか？

A5: まったくその逆です!精神科病棟では、患者さんに多彩な入院生活を提供します。閉鎖病棟では毎日の活動スケジュールが細かく決められています。医療スタッフは、患者が入院中に総合的な心身の治癒を受けられるように、身体運動、音楽療法、絵画療法、作業療法、グループゲーム、健康教育講演、映画鑑賞、チェスやトランプゲーム、カラオケなど、病気の種類に応じて一連の活動を行うよう患者を指導します。オープン病棟は、通常の身体疾患科と同様に、患者が自由に出入りでき、治療方法を選択できる病棟です。

Q6: 入院すると薬を飲むことになりますか？

A6: もちろん違います!精神科病棟では、薬物療法、心理療法、電気けいれん療法が「三大魔法の武器」として知られています。電気けいれん療法は精神症状を素早くコントロールできる新しいタイプの理学療法です。難治性の精神疾患、重度の自殺や自傷行為や傾向、極度の興奮や衝動、人を傷つけたり物を破壊する行為、抗精神病薬による治療に対する不耐性のある患者に適しています。心理療法は、精神症状の改善、患者の服薬コンプライアンスの向上、患者の社会的スキルの向上、自己認識の強化、および病気の再発の効果的な軽減を実現します。

精神科病棟は、精神疾患の患者が治療やリハビリを受ける場所であるだけでなく、理解、配慮、希望に満ちた空間でもあります。精神疾患とその治療を正しく理解することは、患者の健康だけでなく、社会の調和と安定にも影響します。一緒にメンタルヘルスの推進に貢献しましょう！

湖南医療チャット特別執筆者：湖南省第二人民病院（省立脳病院）の男性成人精神科医、羅雲

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（編集：YT）

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