減量薬セマグルチドは心臓を縮小させますか？科学者が提言 →

編纂者：Gong Zixin

「魔法のダイエット薬」セマグルチド

もともと2型糖尿病の成人を助けるために開発された

血糖値をコントロールするために設計

しかし

それは薬物に似ている

肥満と戦う効果があると宣伝されている

減量のために使用すると健康に影響しますか?

最近、カナダのアルバータ大学がジャーナル「JACC: Basic to Translational Science」に発表した新しい研究では、GLP-1受容体作動薬の減量薬（セマグルチドを含む）が人間の心臓やその他の筋肉の萎縮を引き起こす可能性があることが示されました。

「適格基準を満たさないにもかかわらず、これらの薬を服用している人が増えている可能性があるが、このことに注意する必要がある」と、この研究の主任著者であり、カナダ分子医学研究委員長、心臓血管研究センター所長のジェイソン・ダイク氏は述べた。

減量薬オゼンピックの主な副作用が骨格筋の減少である理由を探るため、ダイク氏と彼のチームはマウスを使って研究し、セマグルチドの使用後、肥満マウスと痩せたマウスの両方で心筋が減少することを発見した。両方のマウスモデルとも、左心室質量と心臓総重量の減少、および心筋細胞面積の減少を示しました。その後、培養されたヒトの心臓細胞でも同様の効果が観察されました。

肥満マウスと痩せマウスに対するセマグルチドの効果 出典: JACC Journals 研究者らは、心臓サイズが縮小したマウスの心臓に有害な機能的影響は観察されていないため、人間の健康に明らかな影響は予想されないと指摘した。しかし、長期的にはより大きな影響が出る可能性があり、また、心臓へのストレスのある種の形態は、安静時には観察されない有害な影響をもたらす可能性があります。

「心血管疾患のない人や肥満に分類されない人がこの薬を服用するケースが増えていることから、この減量薬の進行中の臨床試験では心臓の構造と機能を慎重に評価することを推奨します。」

最近、The Lancet Diabetes & Endocrinology 11月号に掲載されたレビューでは、GLP-1受容体作動薬は減量に効果的であるものの、筋肉の大幅な減少を引き起こす可能性があることも示されました。減量薬を36～72週間使用した人の体重減少のうち、25～39%は筋肉の減少によるものです。

この筋肉の衰えの速度は、低カロリーの食事や通常の老化で起こる速度よりも大幅に速く、免疫力の低下、感染リスクの増加、傷の治りの悪さなど、さまざまな長期的な健康問題につながる可能性がある、とカナダのアルバータ大学農業・食品・栄養科学部の研究者で、この研究論文の主執筆者であるカーラ・プラド氏は説明した。

「筋肉は、単に物を動かしたり持ち上げたりするだけでなく、さまざまな方法で私たちの健康を維持する強力な器官です。」たとえば、筋肉には重要なアミノ酸が蓄えられており、病気やストレス、怪我をしたときに体が自己修復して強さを保つために使われます。また、血糖値をコントロールする上で重要な役割を果たし、糖尿病の予防にも役立ちます。

プラド氏はまた、筋肉がミオカインと呼ばれる特殊な分子を放出し、それが体の他の部分に感染と闘い免疫システムをサポートするよう信号を送るとも指摘している。

「だからこそ、特に減量治療中は筋肉を維持することがとても重要なのです。ただ強くなるだけでなく、体全体の弾力性と健康を保つためにもです。」

レビューの著者らは、体重減少による筋肉の損失は、サルコペニア肥満（高体脂肪と低骨格筋量の組み合わせを特徴とする）などの症状を悪化させ、心血管疾患や死亡率の上昇など、健康状態の悪化につながる可能性があると示唆している。筋肉の減少が筋力や機能に及ぼす短期的な影響は不明ですが、このレビューでは、筋肉量の減少が筋肉の質と構成をどのように改善するかを探る将来の研究を求めています。

科学的アドバイス:

プラド氏は、体重を減らしながら筋肉を強く保つためには、栄養と運動という2つのことに重点を置く必要があると指摘しています。

適切な栄養とは、十分な高品質のタンパク質、必須ビタミンやミネラル、その他の「筋肉増強」栄養素を摂取することを意味します。体に必要な栄養素を確実に摂取するために、タンパク質サプリメントが含まれることもあります。

「運動も同様に重要です。特に、ウェイトリフティングやレジスタンスバンドの使用などの筋力トレーニングは、筋肉の分解を防ぎ、減量中の筋力維持に役立ちます。」

彼女は、減量薬を使用する人にとっては、十分なタンパク質と筋力トレーニングを含むバランスの取れた計画に従うことが最善であると付け加えた。 「これにより、筋肉の損失を最小限に抑えながら脂肪を減らし、治療による健康上の利点を得て、体力を維持することができるようになるでしょう。」

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