メガネを外すと人の声がはっきり聞こえなくなるのはなぜですか?

近視の人は、眼鏡を外すと物がはっきり見えないだけでなく、他の人の話し声もはっきり聞こえないと感じることがよくあります。その理由は何でしょうか?

01人はどのようにして物を見たり音を聞いたりするのでしょうか？

私たちは物体をどのように見ているのでしょうか?外部環境の物体から放射された光は、眼球の屈折系によって屈折され、網膜上に形成されます。その後、視神経を通じて脳の視覚皮質に伝達され、視覚中枢で分析・処理されて、最終的に物体が「見える」ようになります。

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私たちはどのようにして音を聞くのでしょうか?物体の振動によって音波が発生し、それが人間の耳介で集められて外耳道に入り、鼓膜を振動させます。鼓膜は3つの小さな骨（槌骨、砧骨、アブミ骨）につながっています。これらの骨は耳小骨連鎖と呼ばれ、鼓膜の振動を増幅して内耳に伝え、内耳の蝸牛内の液体を振動させます。蝸牛は何千もの有毛細胞を含む螺旋状の管で、刺激を受けると機械的振動を電気信号に変換します。電気信号は聴神経を通じて脳に伝達され、脳で処理および解釈され、最終的に私たちは音を「聞く」ことができるようになります。

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人間の感覚器官のうち、視覚から得られる情報は85%、聴覚から得られる情報は10%を占めます。視覚機能と聴覚機能は多くの脳機能と密接に関係しています。人類の進化の過程で、視覚と聴覚の機能は常に相互作用し、人間の生存と生活のニーズを満たしてきました。

02近視の人はなぜメガネを外すと聴力が低下すると感じるのでしょうか？

神経生物学的観点から見ると、これは視覚と聴覚の間にクロスモーダルおよびクロスモーダル相互作用があるためです。視覚情報の入力が減少または遮断されると、聴覚情報を処理する脳の能力が低下し、「難聴」の感覚が生じます。

心理学的な観点から見ると、この現象は視聴覚の統合に関連している可能性があります。人間が外部情報を知覚するとき、脳は通常、受け取った視覚情報と聴覚情報を統合します（「マガーク効果」）。この効果は、1976 年にハリー・マクガークとジョン・マクドナルドによって初めて報告されました。ビデオで人物が「ga」という音節を口にしているのに、同時に「ba」という音節の音声が再生されると、視聴者は「da」の発音を聞いていると思うというものです。

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この興味深い現象は、脳が聞いたものと見たものを統合する、いわゆる視聴覚統合と呼ばれるプロセスによって発生します。近視の人はメガネを外すと相手の口の形をはっきりと判断することができず、聞き取れる声の正確さに影響を及ぼします。視界がぼやけるため相手の微妙な表情や身振り、ボディランゲージなどの視覚情報が明瞭に得られないだけでなく、外部の情報を耳からしか得られないため聴力も低下します。

対照的に、視覚障害者（盲人）は視覚形成の過程で通常の視覚信号を入力することはできませんが、聴覚と触覚が敏感です。視覚障害者の中枢神経系は一連の可塑的変化を経るため、脳はもともと視覚知覚に使用されていた情報を他の感覚系で処理できるように再構成し、新しい知覚方法を構築します。脳の視覚野に投影された神経接続は徐々に新しい特定の感覚回路を形成し、脳の視覚野が他の非視覚チャネル（触覚や聴覚など）からの情報を処理するように促し、それによってチャネル間の再編成を実現します。聴覚優位性の補償は、視覚障害者が複雑で変化する外部環境に適応するのに役立ちます。たとえば、視覚障害者は聴覚を使って方向を識別し、触覚を使って点字を読むことができます。

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03視覚と聴覚の両方に影響を与える病気

視覚と聴覚はどちらも、私たちが情報を獲得し、外界を認識する上で重要な役割を果たしますが、一部の病気は人間の視覚と聴覚の両方の機能に影響を及ぼす可能性があります。

スティッケル症候群は遺伝性進行性関節眼症としても知られ、眼、骨格、口腔顔面、および聴覚の障害を特徴とする遺伝性の結合組織疾患です。新生児における発症率は1/7500～1/9000で、深刻な視力、聴力、関節障害を引き起こす可能性があります。若い年齢で強度近視、網膜剥離、白内障などの目の特徴が現れること、および平らな中顔面と短い鼻が、早期診断の主な根拠となります。診断と分類を確認するために、できるだけ早く遺伝子検査を行うことをお勧めします。難聴は程度が様々で進行性であるため、ほとんどの子供は最初に眼科を受診し、聴覚の問題を無視することがよくあります。したがって、患者に対して定期的に聴覚診断評価を実施することが非常に重要です。

ファンデルフーフェ症候群は難聴・青色強膜・骨脆化症候群としても知られ、中国人における発症率は約0.04％で、青色強膜、多発骨折、伝音難聴の3つの症状を特徴とします。患者の50％は20歳前後で両耳の難聴を経験し、60歳前後で耳鳴りやめまいなどの付随症状がさらに現れることがあります。目の症状は、強膜が青または灰色になる症状として現れます。同時に、骨形成不全症の患者は緑内障や白内障などの眼疾患に罹患する可能性が高くなります。この病気には効果的な薬物治療はありません。難聴の種類と程度に応じて、アブミ骨手術、補聴器、または人工内耳手術を使用して聴力を改善することができます。

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参考文献

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著者: 鄭暁紅、生物学および医学の博士課程候補者、検眼学修士、復旦大学付属眼科耳鼻咽喉科病院検眼センター主任眼科医。復旦大学付属眼科耳鼻科病院教育部副部長、副主任医師、鄭克氏

企画：リトルダンデライオン

編集者: 雨

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