声がかすれるのはよくあることですが、なぜ良くならないのでしょうか?

少し前、女優の秦蘭がバラエティ番組で披露した可愛らしい「電子音楽」が人々を笑わせた。しかし、ある時点で声帯が閉じなくなり、症状が数ヶ月間も治らずに続いたと報告されている。

声枯れは実はかなりよくある症状なのに、なぜ良くならないのでしょうか?今日はそれについて話しましょう。

「エレキ声」の原因は何ですか?

声帯は人間の発声にとって重要な構造です。単語を発音するときは、2 つの声帯が完全に閉じられ、声帯の端にある粘膜波の振動によって音が生成されます。

喉頭の解剖学

出典：耳鼻咽喉科頭頸部外科教科書

腫瘍、喉頭逆流症、喉頭神経麻痺、声帯溝（萎縮）、声帯変形、声帯アレルギー、異物など、声帯粘膜に変化を起こす病気は、いずれも声の変化を引き起こします。例えば、風邪をひくと喉に感染症が起こり、特に声帯粘膜が充血、浮腫、肥厚し、声帯の振動数や振幅が不安定になり、発声能力がさらに低下し、声がかすれてしまいます。また、寒冷地や高地の環境で作業する場合、声帯の鬱血により音声障害が発生しやすくなるため、声の使い方にはより注意を払う必要があります。

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さらに、最も一般的な理由が 1 つあります。それは、声の過度の使用です。一般的に、1 日に 5 時間以上声を使うことは声の使いすぎとみなされます。長時間発声したり、大声で話したりすると、声帯が閉じるときに強い衝撃力が発生します。高周波および高強度の衝撃は、声帯の最大の接触点で組織損傷を引き起こしやすくなります。さらに、声がかすれている場合、患者は喉を締めて甲高い声で話すことがよくあります。喉頭は不快感を覚えるにもかかわらず、依然として高い強度で働かなければなりません。この長期にわたる圧迫により、喉頭筋と喉頭外筋の緊張が異常に増加し、最終的には喉頭粘膜、靭帯、筋肉の損傷につながります。

舞台芸術の職業では、声を長期間使用する必要があることが多いため、声帯の腫れや損傷に悩まされる可能性が高くなります。急性期が治まると、声帯閉鎖障害が発生し、声がかすれるようになります。

「電子音声」は改善できるのか？

一般的に、音声疾患は主に発音方法の悪さが原因であり、感染、炎症、声の疲労などの誘発要因の影響を受けて発症すると考えられています。初期の可逆的な発音障害から、発音システムの部分的に可逆的または不可逆的な器質的病変へと徐々に進行します。

実際、喉にかすれ声が起こると、原因が何であれ、この時の喉の使いすぎにより、筋肉の緊張が高まり、喉頭の鬱血や炎症環境が引き起こされ、声帯系の正常な働きが大きく妨げられます。声帯自体が炎症環境下での作業による損傷を補わざるを得なくなり、患者は発声困難が持続し、かすれ声は回復しにくい。

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病気の初期段階では、喉を休めたり、発声訓練を行ったりすれば、ほとんどの場合は回復します。例えば、風邪による声枯れは、病気が治れば自然に治ることが多いのですが、例外もあります。例えば、ウイルス感染による反回神経麻痺によって生じた嗄声は、すべての患者で回復できるわけではありません。
長期にわたる嗄声の原因は、慢性喉頭炎、声帯損傷後の瘢痕、声帯萎縮（声帯溝）、声帯麻痺など多岐にわたります。これらはすべて、専門機関での音声リハビリテーション訓練と薬物治療が必要です。

喉を守るには？

私たちにとって声の重要性は自明であり、声の健康管理は音声治療の中核です。

注記：

軽めの食事、水分補給、十分な休息、免疫力を高めることに留意してください。

大声で話したり、長時間叫んだり、あまり速く話したりしないように注意してください。

タバコとアルコールは避けてください。喫煙と飲酒は喉頭がんの主な独立した危険因子であることが証明されています。

周囲の温度が高すぎたり低すぎたり、空気が乾燥していたり、周囲の塵埃濃度が高かったりすると、声帯の耐性が低下する可能性があるため、この時点で声を使いすぎることはお勧めできません。

月経中や妊娠中は、ホルモンレベルの変化により、女性の声帯は軽度の浮腫を起こし、声帯の耐性が低下し、声を過度に使用すると、回復不可能な声の問題を引き起こします。

仕事や日常生活で頻繁に話す人にとって、声をできるだけ保護するための対策もいくつかあります。

具体的な対策：

話す音量を下げる: 大声で話すと喉と声帯が過度に緊張し、喉の詰まり、浮腫、痛みを引き起こしやすくなります。話す音量を下げることで喉の筋肉をリラックスさせ、不快な症状の悪化を防ぐことができます。

深呼吸をしましょう。深呼吸をすると、より多くの空気が喉を通って気道に入り、喉の局所的な筋肉が弛緩し、全身の筋肉が徐々に弛緩します。