『真歓伝』第41話の「ストーリーのバグ」には、実は多くの人が知らないあまり知られていない事実が隠されています。

「目を覚ましなさい、精神安定剤を飲む時間です」は、中国の時代劇において長年にわたり定着しているミームである。

例えば、『真歓伝』第41話の33分20秒では、華貴妃を非難しながらも数日間栄光を享受できなかった襄妃が、自らの終焉を予感していた。彼女は毎日落ち着かず、ついに眠りに落ちたが、メイドに起こされてこう言われた。「お嬢様、寝る前に精神安定剤を飲んでください。」

画像出典: TVシリーズのスクリーンショット

ネットユーザーは「ハハハ」と笑ったり、「寝方が悪かったんだ、起きてまた寝なさい」と冗談を言ったりしたが、この番組を大人気にした野生動物学者として、私は今日公平に言わなければならない。この番組には科学的な欠陥がたくさんあるが、ストーリーに間違いはないかもしれない。

不眠症とは何ですか?

これについて何も学んでいない場合、ほとんどの人にとっての不眠症の概念は、ベッドの中で寝返りを打っても眠れず、自分も他人も眠れないということかもしれません。

しかし、不眠症の定義は実際にはもっと広いのです。眠りにつくのが難しいだけでなく、睡眠を維持するのも困難です。睡眠を維持するのが難しい場合、睡眠の質が低下し、睡眠時間が不足することもあります。

つまり、夜眠れずに月を眺める怠け者の蘇軾と張淮民の行動が不眠症の症状であるだけでなく、岳飛が午前3時まで寝て「千里離れた夢から目覚める」ことや「一人で起きて階段を歩き回る」ことも不眠症の症状であった。

もちろん、ただ眠れない、あるいはよく眠れないだけでは十分ではありません。 「不眠症」と診断されるには、疲労感、眠気、集中力の低下、学習能力の低下、ミスの多発、イライラなど、日中の機能障害が伴わなければなりません。夜は睡眠時間が短くても、日中は元気である状況は、不眠症ではなく、恵みとしか考えられません。

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不眠症の原因と危険性

スタンフォード大学医学部の睡眠障害センターの研究データによると、睡眠の質に不満を持っている人は全人口の8％から18％を占め、6％の人が不眠症と診断される可能性がある[1]。これは、不眠症が実際に多くの人を悩ませていることを示しています。

不眠症は人の精神状態と日中のパフォーマンスに直接影響を及ぼします。それは生活の質を低下させ、仕事や生活条件に影響を与えるだけでなく、人の心身の健康にも影響を与えます。不眠症患者における不安やうつ病の発生率は著しく増加します[2]。糖代謝、心臓血管系、脳代謝も影響を受け、心臓血管疾患や糖尿病などの慢性疾患のリスクが高まります。不眠症が続くとこれらのリスクも増加する可能性があります。[3]

不眠症には多くの原因があります。

一方で、不眠症は特定の遺伝的特徴を示します。両親が不眠症の症状を持つ人は不眠症になるリスクが高く[4]、女性は男性よりも不眠症になる可能性が高い[5]。

一方、うつ病、不安症、心的外傷後ストレス障害[5]などの精神疾患、痛み、糖尿病、心血管系疾患、呼吸器系疾患、胃腸疾患、癌[6]などのさまざまな身体疾患、アルコール、カフェイン、タバコ、一部の薬物の使用はすべて不眠症の原因となる可能性があります。

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不眠症の治療方法

一方、『真歓伝』の項妃の状況を見ると、皇帝と皇太后が項妃を毒殺したという内幕を知らなければ、これは過度の精神的ストレスによって引き起こされた不眠症の典型的な例である。睡眠の質の低下（睡眠では疲労が解消されない）と日中の機能障害（精神的疲労）という臨床症状も、診断基準を完全に満たしています。この前提の下では、宮廷の医師が彼女に「精神安定剤」を処方し、侍女が彼女を起こしてその薬を飲ませるのは実に合理的でした。

では、現実の生活の中でさまざまな不眠症の問題に正しく対処するにはどうすればよいでしょうか?

1 か月未満続く不眠症は短期不眠症とみなされ、その原因は主に精神的ストレスや身体的不快感です。精神的ストレスがなくなり、身体的症状が改善すれば不眠症の問題が解決できると予想される場合は、精神的ストレスと身体的症状に対処しながら一時的に観察するか、医師に短期的な睡眠薬を処方してもらうこともできます。

介入後も不眠症の症状が持続する場合、または慢性の不眠症である場合は、認知行動療法と薬物療法が推奨されます。薬物療法では通常、医師が評価し、投薬計画を立てる必要があります。

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認知行動療法は慢性不眠症の第一選択の治療法であり、その内容の多くは健康的な睡眠を維持するための指針を提供します。良い睡眠をとりたいなら、日常生活でもそこから学ぶこともできますよ〜

例えば：

毎日比較的決まった時間に就寝し起床するなど、規則的な睡眠サイクルを確立します。

光を遮断し、静かで快適な睡眠環境を作ります。

カフェイン入りの食品は朝のみ摂取してください。

夜間、特に就寝前には喫煙や飲酒をしないでください。

睡眠を妨げる思考、空腹や満腹、排尿など、睡眠の質に影響を与える可能性のある問題に対処します。

十分に運動してください。ただし、就寝時間近くに激しい運動はしないでください。

ベッドは睡眠とセックスのためだけに使用し、ベッドは「睡眠のため」であるという印象を強化します。

…

しかし、不眠症は必ずしも健康に有害というわけではありません。もし曹操も不眠症だったなら、少なくとも「夢の中で人を殺すのが好き」という理由で兵士が死ぬことはなかっただろう。

参考文献

[1] オハヨンMM.不眠症の疫学：私たちが知っていることと、まだ学ぶ必要があること。 Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111。出典: smrv.2002.0186

[2] メイソンEC、ハーベイAG。不安とうつ病の治療前後の不眠症。 J 感情障害。 2014;168:415-421. doi:10.1016/j.jad.2014.07.020

[3] Bertisch SM、Pollock BD、Mittleman MA、他。客観的な睡眠時間が短い不眠症と心血管疾患の発症および全死亡リスク：睡眠心臓健康研究。寝る。 2018;41(6):zsy047. doi:10.1093/睡眠/zsy047

[4] Drake CL、Cheng P、Almeida DM、Roth T. 不眠症の家族性リスクはストレスに対する異常なコルチゾール反応と関連している。寝る。 2017;40(10):zsx143. doi:10.1093/睡眠/zsx143

[5] Drake CL、Pillai V、Roth T. ストレスと睡眠反応性：不眠症のストレス素因モデルに関する前向き調査。寝る。 2014;37(8):1295-1304. 2014年8月1日発行。doi:10.5665/sleep.3916

[6] テイラー DJ、マロリー LJ、リヒスタイン KL、デュレンス HH、リーデル BW、ブッシュ AJ。慢性不眠症と医学的問題の併存 [Sleep. に掲載された訂正です] 2007年7月1日;30(7):目次]寝る。 2007;30(2):213-218. doi:10.1093/睡眠/30.2.213

著者：フェイ・ダオ・ドゥアン・ユー医師

レビュー |中国睡眠研究協会情報科学部門長 彭志平