最もとんでもない死に方：ほんの数回見ただけでGG？

みなさんは、少し前に放送された人気テレビシリーズ「犯罪捜査図鑑」をご覧になりましたか？

「Hunting Crime」のスチール写真

「犯罪捜査図鑑」第19話では、主人公たちがついに容疑者に迫り、真実に一歩近づいたが、容疑者は身体に傷もなく、現場で争った形跡もなく、静かに死んでいった。

検死官は、彼の死因は「光過敏性てんかん発作」、つまり点滅する光にさらされることによって引き起こされる脳神経の激しいけいれんであり、それが死につながったと述べた。

では、明滅する光は本当に人を殺してしまうのでしょうか?

画像ソース: pixabay

この病気は本当に存在するのでしょうか？

はい、でも死者はほとんどいません。

てんかんについては非常に複雑な概念がいくつかあるので、心拍を例えとして使用してみましょう。

時々、心臓が激しく鼓動し、動悸などの明らかな不快感を引き起こします。さまざまな理由により、頻脈になりやすく、ちょっとした刺激で動悸がする人もいます。心拍数に影響を与える要因の中には、外的かつ特定のものがあります。たとえば、注射を受けると心拍数が上がる人もいます。

逆に、大脳皮質における異常な脳波の放出は、運動や感覚などの異常を引き起こす可能性があります。このような症状の発生はてんかん発作と呼ばれます。一度だけ発生した場合、通常は心配する必要はありません。繰り返し起こる場合は、何らかの内因的原因があることを意味し、医師はこれをてんかんと呼びます。てんかん患者の中には、特定の要因に関連したてんかん発作を起こす人もいます。彼らの大脳皮質は、特定の理由により異常な脳波を簡単に放出する可能性があります。この現象は反射性てんかん発作と呼ばれます。

光過敏性てんかんは反射性てんかんの一種です。このタイプの患者は、15～25 Hzの高輝度、高コントラストの光にさらされると、脳の電気活動が異常に活発になり、さまざまな症状を引き起こします。

症状というと、「てんかん」を思い浮かべる人も多いかもしれません。てんかん発作には多くの種類があります。てんかんは全身性の発作です。さらに、片側の顔面筋が不随意にけいれんするなどの部分発作もあります。欠神発作では、患者は突然意識を取り戻しますが、脳は真っ白になり、周囲の環境に対して何の反応も示しません。

ただし、どのような種類の攻撃であっても、通常は成功します。てんかんによる直接的な死亡も起こりますが、非常に稀です。

権威ある文献によると、中国には約600万人のてんかん患者がおり、そのうち12万人から30万人が光に敏感です。これはよくある病気ですが、無視されがちな病気であると言えます。

光過敏性てんかんを予防し、治療するにはどうすればいいですか?

最も重要なのはやはり予防です。前述したように、光過敏性てんかんは特定の光刺激に関連しています。したがって、同様の要因を避けるだけでてんかん発作を軽減することができます。

具体的には、「民間用デスクランプの一般的な技術要件」を満たすランプを購入し、ちらつきのないモニターを使用し、ゲームや映画を見る前にてんかんに関する警告に注意を払うことができます。

てんかん誘発因子、画像出典：著者自作、データ出典：「てんかん誘発因子に関する調査」

次に、応急処置の原則を理解します。伝統的な概念によれば、てんかんに遭遇した場合、舌を噛まないようにスプーンなどの硬い物を患者の口の中に詰め込む必要があります。実際、全般てんかん発作の間、顎の筋肉は強く収縮します。患者がスプーンを噛んでしまい、歯を傷つけてしまう可能性があります。

正しいアプローチは、まず患者が意識があるかどうかを確認し、てんかん発作の種類と重症度を判断することです。彼にいくつか質問をして、彼が答えてくれるかどうか見てみましょう。

これが不可能で、人が倒れそうになった場合は、周囲の人がすぐに支えてゆっくりと地面に寝かせてください。近くに火や電源がある場合は、可能であれば消火するか、必要に応じて電源を切るか、患者を安全な場所に移動してください。口から泡が出ている場合は、首輪のボタンを外し、頭を横に傾けて気道を開いた状態に保ちます。激しくけいれんしている場合は、関節が脱臼しないように強く押すのではなく、関節の下にクッションやマットレスなどの柔らかいものを置いて、皮膚を傷つけないようにしてください。プロセス全体を通して、患者の呼吸と心拍に注意してください。異常の兆候が見られたら、すぐに救急車を呼んでください。

参考文献:

[1]GLAUSERT、SHINNARS、GLOSSD、他。エビデンスに基づくガイドライン：小児および成人におけるけいれん性てんかん重積状態の治療：米国てんかん学会ガイドライン委員会の報告書[J]。てんかんカレント、2016年、16(1):48–61。

[2]PADMANABAN V、INATI S、KSENDZOVSKY A、他。光過敏性てんかんの臨床的進歩[J]。脳研究、2019、1703：18–25。

[3]PADMANABAN V、INATI S、KSENDZOVSKY A、他。光過敏性てんかんの臨床的進歩[J]。脳研究、2019、1703：18–25。

[4] てんかんの臨床診断と治療ガイドライン（2015年改訂版）[M]人民医学出版社。

[5] Li Min、Wang Jiangtao、Su Xing、他。光過敏性てんかんの研究の進歩[J]。中国神経学雑誌、2018年、51(02):150–153。

[6] 楊宗輝、張新光。読書・執筆用デスクランプ製品の性能と品質分析[J]。品質と認証、2021年、(12):66–68。

[7] 陰延暁てんかん発作の誘発因子の検討[D]南京医科大学、2017年。

[8] チェン・シェンディ、デン・ユーレイ、リウ・シャオイン（編著）。てんかん第3版[M]。中国医学科学技術出版社、2021年。

査読者：北京大学第三病院空港分院神経科副主任医師、尹鉄倫

終わり

Tadpole Musical Notation オリジナル記事、転載の際は出典を明記してください