どのドラマの主人公がまた記憶喪失になるのでしょうか？この「病気」は本当に存在するのでしょうか？

トゥチョンクリエイティブ

多くの映画、テレビ、文学作品では、「記憶喪失」が非常にドラマチックな筋書きとして登場することが多い。しかし、記憶喪失が頻繁に現れるようになると、人々は「記憶喪失」は本当に現実に存在するのだろうかと疑問を持ち始めました。テレビドラマのように、記憶が失われ、その後奇跡的に回復することはあり得るのでしょうか?この科学探究の号では、記憶喪失の謎を解き明かし、記憶の秘密を探ってみましょう。

1. 記憶はどのように生じ、消えていくのでしょうか?

（１）記憶の形成：

記憶形成のメカニズムに関する現在の理解に基づき、記憶形成プロセスは一般に「エンコード」、「保存」、「検索」の 3 つの部分に分けられます。 「記憶する」というのは保存のプロセスであると簡単に理解できます。 「思い出す」というのは情報を抽出する部分です。外部情報を情報ブロックからメモリに変換するプロセスを「エンコード」と呼びます。

① 符号化（記憶形成の起点）：外部情報は感覚器官を通じて受け取られ、神経信号に変換され、シナプス間を伝わって脳の対応する領域に伝達され、予備処理されます。

② 貯蔵（記憶保持の重要な段階）：① 短期記憶：情報は一時的に脳内に保持され、通常は1分以内です。 ②長期記憶：反復と強化により短期記憶を長期記憶に変換することができます。長期記憶の保存にはシナプス可塑性、つまりニューロン間の接続の強化が関与します。その中で、新しく学習した情報を長期にわたる安定した記憶に変換するプロセスは、遺伝子発現とタンパク質合成を伴って海馬で起こります。

③ 検索（記憶を利用するプロセス）：思い出す必要がある場合、脳は記憶に関連する神経ネットワークを再活性化し、直接検索または手がかりや連想による補助検索を行います。

記憶形成のプロセス

1. 2. 記憶喪失：

テレビドラマでは、主人公がさまざまな偶然により突然記憶を失い、過去に起こったことを完全に忘れてしまうというストーリーがよく見られます。例えば、お酒を飲む人は、昨日飲み過ぎて記憶が飛んでしまったと言いますが、これはその時何が起こったのか思い出せず、すべてが真っ白になっていることを意味します。これらの記憶が消失するということは、実際には脳がかつて記憶していた情報を取り出すことができなくなるということであり、そのため人々は以前記憶していた事柄を思い出せなくなるのです。したがって、外部要因が記憶のエンコード、保存、検索のいずれかのリンクに影響を及ぼすと、記憶が消失する可能性があります。さまざまな理由に応じて、記憶喪失の原因をさまざまなタイプに分けることができます。

① 自然な衰え：加齢や、獲得した記憶を長期間繰り返さないこと（忘却）によって引き起こされます。ドイツの心理学者ヘルマン・エビングハウスは忘却の現象に関する体系的な研究を行った。彼は意味のない音節を記憶材料として使い、実験データを曲線にプロットしました。これはエビングハウスの忘却曲線と呼ばれています。この曲線は忘却の発達の法則を示しています。忘却のプロセスは不均一です。暗記を始めたばかりの頃は忘れるスピードがとても速いのですが、だんだんと遅くなり、ある一定期間が過ぎるとほとんど忘れなくなります。言い換えれば、忘却の進行は「最初は速く、後になって遅くなる」のです。

②干渉：すなわち、積極的抑制と遡及的抑制であり、これらは短期記憶と長期記憶の忘却の重要な原因である。有名な認知心理学者であるロバート・J・スターンバーグは、競合する情報は互いに干渉し合い、忘却につながる傾向があると考えています。

③ 病気や外傷などの要因：神経変性疾患（アルツハイマー病）、記憶に関わる脳組織を圧迫する脳腫瘍、精神的ショックや外傷（交通事故による脳震盪）、てんかん発作、薬物、チアミン（ビタミンB1欠乏症、ウェルニッケ・コルサコフ症候群）など。

2. 記憶喪失になると、経験は忘れられるのに、スキルは忘れられないのはなぜですか?

この問題を理解するには、まず、映画やテレビ作品でよく見られる「健忘症」と、日常生活能力の喪失を引き起こす「アルツハイマー病」の違いを理解する必要があります。

健忘症とアルツハイマー病の違い

記憶喪失の人が技能を保持できる理由は、記憶が脳内に保存される仕組みとその神経メカニズムに関係しています。人間の記憶は、宣言的記憶と非宣言的記憶の 2 つの主なタイプに分けられます。

明示的記憶と暗黙的記憶の違い

スキル記憶（日常のセルフケア能力、自転車に乗ること、ピアノを弾くことなど）は、運動と手順学習を制御する脳の領域に関連する暗黙の手続き記憶です。これらの記憶の形成と保存は海馬に依存していないため、健忘症の人の中には個人的な経験を忘れている人もいますが（顕在記憶障害）、学習したスキルを実行できる場合（潜在記憶保持）が多いです。

3. 失われた記憶は復元できますか?

記憶は海馬や周囲の内側側頭葉領域など、複数の脳領域に保存されており、記憶の検索プロセスには異なる神経経路が関与している可能性があります。記憶保存領域と神経経路が深刻な損傷を受けていない場合、記憶喪失患者の失われた記憶は理論的には回復可能です。

しかし、記憶回復の可能性は、健忘の原因、その重症度、患者の年齢、全体的な健康状態など、さまざまな要因に依存するため、記憶回復の可能性と有効性は人によって異なり、失われた記憶がすべて必ずしも完全に回復できるわけではありません。

健忘症のさまざまな原因の区別

病気の原因に応じて、記憶回復を促進するためにさまざまなアプローチをとることができます。記憶の可塑性を考慮すると、認知トレーニングや薬物療法などの特定の方法を通じて記憶エングラム細胞を活性化し、記憶回復を促進することができます。

（１）心理療法：機能的な理由による健忘の場合、催眠療法や認知行動療法などの心理療法は、患者が心的外傷後ストレスや感情的な問題に対処し、記憶を回復するのに役立ちます。

（２）薬物治療：原因や症状に応じて、メチルコバラミン、オキシラセタム、ドネペジル、ガングリオシドなどの薬物が臨床現場でよく使用されます。心因性健忘症の患者の中には、医師の処方に従って抗うつ薬を使用する人もいます。

（３）環境刺激：場合によっては、特定の環境刺激やきっかけが記憶の想起を促し、患者の記憶回復を助けることがあります。ただし、記憶回復を促すためには、患者の受容レベルに応じて段階的に進めることが必要である。

つまり、現実には、頭部外傷、脳疾患、薬物の影響、精神的トラウマなど、記憶喪失の原因は複雑です。症状や回復の過程は人によって異なり、一夜にして回復できるものではありません。記憶喪失の原因、個人差、治療の適時性と有効性によっては、一部の映画やテレビ番組のように回復が必ずしも迅速かつ完全であるとは限りません。

健忘症の治療には、医学的介入、心理療法、認知訓練などの方法の組み合わせと、家族や社会からの長期的なサポートが必要です。

この記事は科学普及中国創造育成プログラムの支援を受けた作品です。

著者: Lu Pengwei、首都医科大学北京天壇病院; Shi Mengjia、首都医科大学

査読者: 上海交通大学上海第一人民病院神経科主任医師、桂亜星

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司