頸動脈は人体にとって最も閉塞を恐れる血管である 私たちの血管は水道管のようなもの 長く使うほど ゴミが増えるほど 時間が経つにつれて、血管にプラークが形成されます。 高血圧、高血中脂質、高血糖がある場合 ライフスタイルや食習慣に注意を払わない プラークは大きくなる可能性がある 体内に潜む「時限爆弾」のように 頸動脈は、体全体の血管を監視するための「窓」と呼ばれています。まず頸動脈がどこにあるか見てみましょう。 手で首の側面に触れると、2 本の血管が激しく「鼓動」しているのが感じられます。これら 2 つの血管は頸動脈であり、体内のすべての血液がここを流れます。 画像出典: Photo Network 頸動脈プラークは、動脈内膜の下の局所的な病変構造です。一度現れると、全身の血管が徐々に硬化しつつあることを示している可能性があり、心血管疾患や脳血管疾患のリスクも高まります。 ランセット誌に掲載された研究では、世界21カ国と地域の人々における頸動脈アテローム性動脈硬化症の有病率、患者数、危険因子を評価した。 調査結果によると、2020年には世界中で約20億人が頸動脈アテローム性動脈硬化症を患っていた。中国では40歳以上の人々の間で頸動脈プラークの検出率が40%を超えている。 頸動脈プラークのリスク要因には、年齢、性別、人種、遺伝的要因などの制御できないリスク要因が含まれます。 喫煙、高血圧、糖尿病、高脂血症などのコントロール可能な危険因子も同様です。 中高年者の健康診断報告書には、「頸動脈プラーク形成」や「頸動脈内膜中膜肥厚」などの言葉がよく見られます。 では、身体検査で頸動脈プラークが見つかった場合、治療のために薬を服用する必要があるのでしょうか? 実際、すべての頸動脈プラークに薬物治療が必要なわけではありません。 「2017年中国頭頸部動脈硬化症の診断と治療に関するコンセンサス」によると、医師は患者に薬物治療を行うかどうかを決定する前に、全体的な心血管リスクを考慮する必要がある。 しかし、頸動脈プラークが検出された場合は、高血圧、糖尿病、脂質異常症のコントロール、禁煙、アルコール摂取の制限など、生活習慣を調整し、悪い習慣を最小限に抑え、心血管疾患や脳血管疾患のリスク要因を管理することが推奨されます。 生活習慣を変え、食生活を調整し、医師の指導の下で適切な薬を服用することで、頸動脈プラークの一部は元に戻ったり、縮小したり、さらには消失したりする可能性があります。 1 ライフスタイル介入 有酸素運動とレジスタンス運動を組み合わせて、中程度の強度の運動を週に少なくとも 150 分、または高強度の有酸素運動を週に少なくとも 75 分、あるいはこれら 2 つの同等の組み合わせを行います。 画像出典: Photo Network さらに、減塩・低脂肪食、体重管理、禁煙・禁酒、精神衛生維持などもあります。 画像出典: Photo Network 2 リスク要因の制御 高血圧や糖尿病などの危険因子を積極的に管理する: • 一般的に、高血圧患者の血圧は140/90mmHg未満に下げる必要があります。耐容性のある患者および一部の高リスク患者の場合、血圧をさらに 130/80 mmHg 未満まで下げることができます。 80歳以上の患者の場合、血圧は150/80mmHg以下にコントロールする必要があります。 • 1 型または 2 型糖尿病患者のほとんどの HbA1c 目標値は 7.0% 未満です。高齢者や虚弱者に対しては血糖値の基準を適切に緩和する必要がある。 • 血中脂質をコントロールします。 3 薬物治療 スタチン: スタチンはコレステロールの合成を抑制し、コレステロール値の低下とは無関係に抗炎症作用を持ちます。 抗血小板薬: 例えば、腸溶性アスピリン錠には、抗炎症作用、抗酸化作用、内皮細胞保護作用、平滑筋増殖抑制作用、プラーク安定化作用、抗血小板凝集作用があります。 知らせ!薬物治療は専門医の指導の下で行う必要があります。 4 手術 最近一過性脳虚血発作 (TIA) または 6 か月以内に虚血性脳卒中を起こし、同側頭蓋外頸動脈に中度から重度の狭窄がある患者には、頸動脈内膜剥離術 (CEA) または頸動脈ステント留置術 (CAS) が推奨されます。軽度の狭窄の場合、外科的治療は推奨されません。 プラークをもらいたくない場合は、次の点に注意してください 健康的なライフスタイルを維持する: 適切な食事、禁煙、アルコール制限 定期的な運動と良質な睡眠 体重、血圧、血糖値、血中脂質をコントロールする 病気を早期発見するために、高リスクグループに対する定期的な健康診断 声明: この記事は、医学関連の教育的な科学普及記事です。特定の治療法や医療行為を伴うものではなく、病院への通院に代わるものではありません。 この記事をレビューした専門家 参考文献 [1]SCHLOSSER RJTNEJO M.臨床実践。鼻血[J] 2009, 360(8): 784-9. [2]MULLA O、PROWSE S、SANDERS T、et al.鼻血[J] 2012年、344:e1097。 [3]PATEL RJFPS F.鼻の解剖と機能[J]. 2017年33(1):3-8. [4]VALLAMKONDU V、CARLILE S、SHAKEEL M、他。頸部膿瘍および声帯麻痺:喉に刺さった長い魚骨が自ら押し出すことで起こる遅発性合併症[J]。 2013年、2013年。 [5]ESPARAZ J、CARTER S、MATHIS M、et al.小児の食道異物管理:待つことは可能か? [J]。 2020, 30(12): 1286-8. [6]STUBINGTON T、KAMANI T.食物塊と食道異物:証拠と提案された管理プロセスの要約[J]。 2021年。 [7]ACHESON A、SCHOLEFIELD JJ B.痔核の管理[J]。 2008, 336(7640): 380-3. [8]NISAR P、SCHOLEFIELD JJ B.痔の管理[J]。 2003, 327(7419): 847-51. [9]SANDLER R、PEERY AJCG、ASSOCIATION HTOCPJOTA G.痔についての知識の再考[J]。 2019年17(1):8-15. [10] 陳小平、王建平。手術。第8版[M]。手術。 2013年第8版。 コンテンツ制作 編集: 100%甘い 地図: 東周時代 |
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