インフルエンザAの後にインフルエンザBに感染する可能性はありますか？実際、「その後」なんて必要ないし、感染させた人が今もあなたを治療しているのに…

最近、「#インフルエンザAとインフルエンザBは相互感染するか#」という話題があります。このトピックでは、トピックに参加している多くの医療スタッフが「交差感染」の概念を誤解していることがわかります。

しかし、インフルエンザAとインフルエンザBは、「交差感染」を引き起こすだけでなく、「持続感染」、「混合感染」、さらには重篤な「二次感染」を引き起こすこともあります。読みにくいバージョン:表示されている通り

1. 交差感染

交差感染とは、多くの人が信じているように、まずあるウイルスに感染し、その後別のウイルスに感染することではなく、患者が医療機関で受けるあらゆる感​​染を指します。つまり、これまで感染したことがなかった、あるいはある病原体に感染していたが、医療機関を受診した後に他の感染者から別の病原体に感染したというケースです。

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病院で発生するインフルエンザは院内インフルエンザ（HAI）と呼ばれ、通常は毎年のインフルエンザ流行のピーク時に発生します。中国では、HAI はインフルエンザ症例の 11.38% を占めています。 HAI が発生すると、 ICU での死亡率は 30% ～ 40% にまで高くなる可能性があります。以下の疾患の患者もリスクが高い：代謝性疾患（OR = 8.10、95% CI: 2.46–26.64）悪性腫瘍（OR = 3.18、95% CI: 2.12–4.76）慢性疾患（OR = 2.81、95% CI: 1.08–9.31）免疫抑制（OR = 2.13、95% CI: 1.25–3.64）腎臓病（OR = 1.72、95% CI: 1.40–2.10）心臓病（OR = 1.52、95% CI: 1.03–1.44）糖尿病（OR = 1.22、95% CI: 1.03–1.44）さらに注目すべきは、医療従事者が、医療従事者の役割を果たすことになっていることである。患者を治療する「救世主」と呼ばれる医師が、病院内でウイルスを拡散させるケースが多々ある。米国の調査によると、インフルエンザのような症状がある医療従事者の出勤率は92%に上った。フランスの感受性・曝露・感染モデルの結果によると、看護師は患者に感染を広げる頻度が高く、平均1日あたりの感染率は1.04件だったのに対し、医師の感染率は0.38件だった。

画像ソース: PPT自作。インフルエンザの交差感染に対しては、集中的な医療を避けるため段階的な診断と治療を行うだけでなく、オンライン医療を開発し、適切な健康教育を提供する必要があります。我が国の医療従事者のインフルエンザ予防接種率の低さにももっと注意を払うべきです！

2. 継続的な感染

実は、多くの人が心配しているのは、「連続感染」や「多重感染」 、つまり同じまたは異なる種類のインフルエンザウイルスによる「連続感染」なのです。

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オーストリアで2014年から2015年にかけて行われた季節性研究（「今年の国内の状況と同様に」最初にインフルエンザA、次にインフルエンザB）において、研究者らは連続感染した13人の子供の情報を分析し、これらの子供たちが最初に「インフルエンザA」に感染し、次に「インフルエンザB」に感染したことを発見した。連続感染の平均期間は「 50日」でした。オーストリアで行われたインフルエンザの4シーズンを対象とした別の遡及的研究では、研究対象となった18歳未満の患者2,318人のうち合計「324人（14%）」が連続感染していたことが判明した。さらに、29人の患者（小児）が4回のインフルエンザシーズン中に3回以上インフルエンザに感染し、そのうち27人（93%）はインフルエンザワクチン接種を受けておらず、2人（3%）はインフルエンザシーズンのうち1回のみインフルエンザワクチン接種を受けていました。

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3. 共感染

「同時感染」とは、2 つの異なる病原体による同時感染を指す場合に使用されます。異なる種類のインフルエンザウイルスによる同時感染は比較的まれですが、実際に存在します。

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2009年から2014年までの安徽省での5回のモニタリングシーズンのデータによると、収集されたすべてのインフルエンザ様疾患（ILI）サンプルにおける「インフルエンザA 」と「インフルエンザB 」の同時感染の検出率は「 0.057％ 」であり、インフルエンザPCR陽性サンプルにおける混合感染の検出率は「 0.58％ 」でした。 「異なる種類の」インフルエンザウイルスが同時に感染するだけでなく、「インフルエンザウイルス」と「他のウイルス」が同時に感染することもあります。

画像ソース: PPT自作。ポーランドの研究によると、2015/2016年の流行期に記録されたインフルエンザウイルスと他の病原体との同時感染の症例73件のうち、17件（ほとんどが「子供」と「高齢者」）がインフルエンザとインフルエンザ様ウイルスの両方に感染しており、そのうち5件はインフルエンザA1ウイルスとRSウイルス（RSV）の症例でした。インフルエンザA1ウイルス、RSウイルス、ライノウイルス（A型/B型）の症例3件。インフルエンザA1ウイルス、インフルエンザBウイルス、RSウイルスの症例が1件ずつ。インフルエンザA1ウイルスとコロナウイルス（hCoV OC43）の症例2件。インフルエンザAウイルス（型不明）およびRSウイルスの症例が2件。インフルエンザAウイルス（型不明）およびコロナウイルス（hCoV OC43）の症例1件。インフルエンザAウイルスおよびライノウイルス（A型/B型）の症例1件。実際、インフルエンザウイルスと他の病原体（RSウイルスなど）の同時感染は「病気の重症化リスクを高める」ことが判明しています。中国本土ではRSウイルスワクチンは承認されていないが、インフルエンザワクチンは入手可能である。

4. 二次感染

上記の感染のほかに、「二次感染」もあります。インフルエンザの最も一般的な合併症は「肺炎」であり、その中でも二次的な細菌性肺炎は通常、「肺炎球菌」（ワクチンがあります）、「インフルエンザ菌」（ワクチンがあります）、「黄色ブドウ球菌」（開発中のワクチンがあります）によって引き起こされます。

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高齢者の肺炎に対する肺炎球菌ワクチン単独の予防効果は約「 26％ 」であり、高齢者の肺炎に対する肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンの「同時接種」の予防効果は約「 42％ 」であり、高齢者の肺炎による「通院」や「入院」の回数を減らすことができます。

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【まとめ】

インフルエンザを予防する最善の方法は、インフルエンザワクチンを接種することです。インフルエンザワクチンは、インフルエンザA型だけでなく、インフルエンザB型も予防します。そのため、インフルエンザワクチンは「インフルエンザA型」と「インフルエンザB型」の両方を予防することができます。ウイルスの株が予測できることは多くの人が知っていますが、予測が正確でなければワクチン接種は無駄ではないかという疑問も多く聞かれます。実際、研究により、流行している株がワクチンの株と一致しない場合でも、インフルエンザの予防接種を受けることでインフルエンザの重症度を軽減できることがわかっています。

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簡単に言えば、ワクチン接種、手指衛生、換気の増加、集会の減少、マスクの着用はインフルエンザのリスクを減らすことができますが、100％予防することはできません。したがって、最も強力な予防策は、複数の方法を科学的に組み合わせて、病気を迅速に治療することです。喜んで

=丸=免責事項: この記事は個人的な興味から作成されたものであり、より多くの一般の人々がワクチンについてより明確に理解できるようにすることのみを目的としています。コンテンツおよび見解は、いかなる組織、ユニット、または機関を代表するものではなく、いかなる形態のスポンサーシップも受けていません。すべての写真は公開オンラインプラットフォームからのものです。内容が間違っている場合は、全員がもっと自己批判すべきです（しない）。