「氷と炎の歌」：天才患者の二階層の世界

最近、「ガーディアンズ・オブ・ギャラクシー」シリーズの最終章が公開され、アイアンマンなどマーベルの定番キャラクターが再び白熱した議論を巻き起こしている。

あるファンはこう語った。「ロバート・ダウニー・Jr.演じるアイアンマンが鉄のスーツを着て宇宙に飛び立ち、絶望的な状況に追い込まれた後も反撃して空に舞い上がる姿は、マーベルでは決して再現できない素晴らしい光景だ。」

ロバート・ダウニー・Jr.とアイアンマン

数え切れないほどの人々の心に古典的な英雄のイメージを作り出してきたロバート・ダウニー・Jr.が双極性障害を患っていることは、多くの人が知らないことだ。

双極性障害は、躁状態と鬱状態が交互に現れる重篤な精神疾患です。簡単に言えば、患者が「ゲーム・オブ・スローンズ」を歌っているとき、突然非常に興奮し、その後すぐにうつ病に陥る可能性がある。

ポスト印象派の画家フィンセント・ファン・ゴッホは1890年、37歳のときに精神異常の状態で銃で自殺した。彼は生涯にわたり双極性障害を患っていた。

ヘミングウェイ、ベートーベン、ウルフ... は皆、双極性障害の患者であり、この病気は「天才病」とも呼ばれています。

近年、双極性障害の患者数は増加傾向にあるようです。激しい競争と仕事や生活のプレッシャーにより、人々は不安を抱えながら必死に働き、心身の健康を無視するようになります。多くの人が「軽躁状態」にあります。しかし、長期間過度のストレスを受けたり、感情をうまくコントロールできなかったりすると、双極性障害の泥沼に陥ってしまう可能性があります。

統計によると、現在中国には少なくとも700万人の双極性障害患者がいる。これらの患者のうち、双極性障害 II 型の患者は特に誤診されやすく、すでに精神的苦痛に苦しんでいる患者にとってさらに悪い状況につながる可能性があります。

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双極性障害 II 型: 羊の皮を被った狼

双極性障害には、双極性I型障害、双極性II型障害、気分循環性障害の3つの主なタイプがあります。

双極性 I 障害は、躁病エピソードと重度のうつ症状を経験した場合に診断されますが、双極性 II 障害はより軽度であり、気分循環性障害は慢性の気分障害です。

臨床現場では、双極性障害 II 型の患者は、過度の興奮や抑うつなどの相反する感情を経験することがあるものの、その症状はそれほど明白ではなく、診断率はわずか 20% ～ 30% にとどまります。この本の著者が診断を受けるまでに40年かかりました。診断の失敗や誤診は、誤った投薬や症状の悪化につながる可能性があります。

診断が難しい最大の理由は、躁病の症状が軽度であるため、無視されやすく、また「対人恐怖症」や強迫性障害などと誤解されやすいことです。

「双極性障害I型の人は発作中にデパートで買い物をしたいと思うかもしれませんが、双極性障害II型の人は何を着るかを何時間も考えるかもしれません。双極性障害II型の人はパーティーで注目の的になることが少なく、緊張しすぎて行くことさえできないかもしれません。」

また、症状がうつ病や不安障害、強迫性障害と非常に似ているため、特にうつ病と誤診されやすいです。双極性障害は通常、うつ病の症状から始まります。研究によると、双極性障害患者の約 40% は最初は単極性うつ病と診断されていますが、抗うつ薬や抗不安薬のみによる治療はほとんど効果がなく、症状を悪化させる可能性さえあります。

双極性 II 障害の典型的な症状は次のとおりです。

非常に敏感

集中力の低下

いつも心配している

自分が他の人と同じくらい優れていることを証明したい

時々興奮するが、その興奮は長く続かない

朝起きるのが難しく、夜寝るのが難しい

自分の意見を決して表明しない、自分で決断しない

感情は興奮と憂鬱の間を行ったり来たりしており、中間地点はない。

上記の条件の半分以上に当てはまる場合は、健康状態に危険信号が灯る恐れがあります。この羊の皮をかぶった狼が無謀な行動をとらないように、専門家とコミュニケーションを取り、できるだけ早く介入措置を講じることが最善です。

病気の探索

患者の脳内で何が起こっているのでしょうか?

精神疾患の発生は脳の物質や動作メカニズムと密接に関係しています。この病気はいつでも引き起こされることが多く、引き金となるのは特定の状況に対する脳の反応です。

双極性障害の人の脳では何が起こっているのでしょうか?うつ病と躁病の揺れの間に、脳内で少なくとも 3 つの変化が起こります。

1. 脳内化学物質の不均衡は扁桃体の機能に影響を与える

扁桃体は記憶プロセスと感情機能を促進しますが、扁桃体の機能障害により双極性 II 障害を持つ人は他人のことを正確に解釈できなくなる可能性があります。たとえば、誰かの無表情を否定的に解釈することがあります。

2. 海馬が偏位している

海馬下鉤核は危険な状況を識別するのに役立ちますが、これが誤作動を起こすと、患者は状況が安全かどうかを正確に判断できなくなります。

3. 脳のコミュニケーションの問題と神経伝達物質の異常

脳内でのコミュニケーションとは、情報を伝達し、解釈するプロセスです。神経伝達物質はコミュニケーションの重要な媒体です。神経伝達物質が過剰に反応する患者もいれば、神経伝達物質が不足して反応する患者もいます。双極性障害に深く関係する 3 つのモノアミン神経伝達物質は、セロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンです。

近年、双極性障害に関する研究は、灰白質の薄化など脳の変化にますます焦点を当てるようになっています。脳の画像は、専門家に治療効果を見つけるためのロードマップ、病気の予防や患者の生活を改善する治療法の発見に役立つ新たな力を与えている。

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深い泥沼の中で幸せに生きるには？

「みんなこれは天才病だと言うけど、私は食べることも眠ることもできない。時には歴史を作るほど自信が湧き、時には世界を破壊したいと思う。普通の生活を維持するだけで体力が尽きてしまう。」

ある患者は、自分の人生をこう表現しました。「本当の幸せを感じたことは一度もない。」彼らの内なる葛藤は想像に難くない。

あなたやあなたの知り合いがすでにこの泥沼に陥っていて、本当の幸福感を取り戻したい場合、あるいは何らかの健康上の予防策を講じたい場合、著者は以下の提案をしています。

1. 睡眠を大切にする

睡眠時間が短すぎたり長すぎたりしないようにし、毎晩 7 ～ 8 時間の睡眠を維持してください。

2. 毎日のルーチンはできるだけ規則正しくする

規則正しい生活習慣は不安を和らげ、より強く穏やかな気持ちになるのに役立ちます。

3. 健康的な食事をし、適度に運動する

野菜、果物、全粒穀物をもっと食べましょう。好きなスポーツを選び、1 週間に 5 回、1 回につき 30 分間運動します。