BCGワクチンを接種すれば結核にはかからないのでしょうか？こうした噂に惑わされないでください。

「白疫病」「結核患者の10人に9人が死亡」…結核というと、多くの人が恐怖を感じます。結核は人々の健康を深刻に脅かす慢性感染症であるため、人々の間では結核に対する誤解が依然として多く残っています。 「BCG接種をすると乳幼児は結核にかからない」「症状が治まったら自分で薬を減らしたりやめたりできる」「肺結核の患者と接触すると結核になる」などの噂が広がっています。真実と偽りを区別するのは難しい。

今日は世界結核デーです。この機会に、結核に関する4大噂を解明し、科学的に結核を理解して予防しましょう。

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結核とは何ですか？症状は何ですか?

結核は、結核菌が人体に侵入することで引き起こされる慢性消耗性疾患です。結核は人体の多くの臓器や器官に影響を及ぼす可能性がありますが、その中で最も一般的なのは肺結核です。

肺結核は、咳、くしゃみ、大声で話す、つばを吐くなどによって伝染する呼吸器疾患です。健康な人でも結核菌を吸い込むことで感染し、病気になる可能性があります。

肺結核の主な症状は慢性の咳と血の混じった痰です。同時に、胸痛、寝汗、午後の微熱、全身倦怠感、食欲不振などの全身症状を伴うこともあります。

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噂：結核患者と接触すると必ず結核になる

真実：結核菌は主に飛沫を介して呼吸器系を通じて伝染するため、菌を排泄する肺結核患者はある程度感染性があります。

実は、結核患者や結核菌に接触したとしても、必ずしも結核を発症するわけではありません。なぜなら、肺結核に感染するかどうかは、主に接触した結核菌の量、その毒性、そして自分自身の免疫力の強さに関係しているからです。感染した結核菌の毒性が強く、量も多かった場合、また自身の免疫力が低い場合は、感染する可能性が高くなります。そうでなければ、病気は必ずしも発生しません。なお、肺外結核（骨結核やリンパ節結核など）は感染性がなく、そのような患者と接触しても結核を発症することはありません。

感染性肺結核の患者グループと濃厚接触したとしても、慌てる必要はありません。速やかに医師の診察を受け、予防薬を服用するか、医師の指示に従って経過を観察してください。

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噂：BCGワクチン接種を受けた乳幼児は結核にならない？

真実：BCG は弱毒化した結核菌から作られた生ワクチンです。結核に感染していない人に対して、人工的な方法を用いて軽度で臨床的に危険ではない一次感染を誘発し、それによって免疫系に結核に対する特異的免疫を生成させます。

通常の病院で生まれた子どもは、初回接種としてBCGワクチンを接種します。 BCGワクチン接種後、人体は8～12週間以内に免疫を獲得しますが、それは生涯続く免疫ではありません。免疫持続期間は通常5～10年です。時間が経つにつれて、BCGの予防効果は徐々に弱まります。そのため、乳幼児がBCGワクチンを接種したとしても、結核菌に感染して結核を発症する子どももいます。

BCGワクチン接種は生涯にわたる免疫を生み出すことはできませんが、小児の重症結核の発症率と死亡率を効果的に減らすことができ、結核の予防と制御にとって大きな意義があります。

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噂：結核患者は症状が消えたら自分で薬の服用を減らしたりやめたりできる。

真実：抗結核薬を服用すると、結核の症状が短期間で消えることがあり、人々は結核が治ったと誤解することがあります。しかし、人体の中では、一部の結核菌は非常に活発に活動しており、薬剤によって短期間で菌を殺すことができます。結核菌の中には不活性なものや細胞内で増殖するものもある。この場合、短期間で細菌を殺すことは困難です。この場合は長期の治療が必要となり、自分で薬を減らしたり止めたりすることはできません。

勝手に薬を減らしたり、中止したりすると、死滅しなかった結核菌が再び大量に増殖し、結核が再発するおそれがあります。再発性結核は薬剤耐性を発現することが多く、治療が非常に困難です。したがって、結核の再発を最小限に抑えるためには、患者は医師の指示に従い、治療の全過程を遵守し、中断することなく定期的に薬を服用する必要があります。

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誤解：結核は治らない

真実：結核は古代の病気で、かつては「白疫病」として知られ、人類は何千年もの間、この病気と闘ってきました。昔、結核は不治の病であり、「結核患者10人中9人は死亡する」と言っても過言ではありませんでした。しかし、人類の医学が継続的に発展したことにより、結核患者のほとんどは、定期的な治療を続ける限り治癒することができます。

一般的に、新たに診断された感染性肺結核を完全に治癒するには 6 ～ 8 か月かかります。薬の服用を忘れたり中断したりしないように注意してください。

科学的に結核を予防するには？

1. 早めにBCGワクチン接種を受けましょう。 BCG は人体に特定の抵抗力を与え、感染のリスクを軽減します。たとえ後期に薬の効力が徐々に低下したとしても、重症結核の可能性を減らすことは可能です。

2. 感染性結核患者との接触を避ける。接触が必要な場合は自己防衛のためマスクを着用してください。

3. 自宅に結核患者がいる場合は、別々の部屋で生活することをお勧めします。高齢者や子供は結核のリスクが高いため、患者との接触を避けるようより注意する必要があります。さらに、部屋の換気をより頻繁に行う必要があります。換気は空気中の結核菌の濃度を低下させ、それによって細菌を吸い込む可能性を減らすのに役立ちます。

4. 免疫力を高めるために運動を強化します。免疫力が高い場合、人体はいくつかの細菌の侵入に抵抗できるため、通常、細菌に感染することは容易ではありません。しかし、免疫力が比較的低い場合、結核菌が体内に侵入しやすくなり、肺結核の発症率が高まります。

5. 結核患者は意識を高め、良好な衛生習慣を身につけるべきです。例えば、唾を吐かない、他人に向かって咳やくしゃみをしない、旅行中はマスクを着用するなどして、細菌の拡散を防止します。

著者: 鍾延平

レビュー｜上海第五人民病院呼吸器科主任医師 石 金東

この記事は「Science Refutes Facts」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。

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