それは薬か毒か？韓国のトップ俳優が違法使用している「プロポフォール」とは？

韓国メディアが2月8日に報じたところによると、韓国のトップ映画俳優ユ・アイン（30）が麻薬使用の疑いで捜査を受けている。警察はユ・アインが多くの病院に通い、非医療目的でプロポフォールを何度も処方されていた事実を突き止め、注射依存症の疑いがあるとみているという。プロポフォールとはいったいどのような薬なのでしょうか？また、その医療用途は何でしょうか？

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プロポフォールとは何ですか?

プロポフォールの中国語名はプロポフォール、英語名はプロポフォール、化学名は2,6-ジイソプロピルフェノールです。図に示す化学構造を持つ有機化合物です。純粋なプロポフォールは室温では淡黄色の液体で、水には溶けませんが、エタノールや酢酸エチルなどのほとんどの有機溶媒には容易に溶けます。

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プロポフォールは短時間作用型の静脈麻酔薬です。プロポフォール注射剤は水に溶けないため、臨床使用時には乳白色の乳剤となり、麻酔科医はこれを「ミルク」と呼んでいます。静脈注射後、すぐに全身に広がり、40秒以内に睡眠状態を作り出します。同時に、プロポフォールは肝臓で代謝されやすく、半減期は1.8～8.3分であるため、麻酔効果の持続時間は非常に短くなります。臨床医学においては、特に軽微な手術や無痛検査において極めて重要な役割を果たします。

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プロポフォールはどのようにして依存性を持つようになるのでしょうか?

現在の臨床データによれば、プロポフォールの適切な使用が依存症を引き起こすことはほとんどないが、この薬には適応外使用の問題がある。プロポフォールには麻酔効果と鎮静効果に加え、注射後の「神経学的効果」が依存性の鍵となっている。研究により、プロポフォールは神経のγ-アミノ酪酸（GABA）受容体を刺激することでドーパミンの放出を促進できることが示されています。その結果、注射後、患者は強い精神的安らぎ、さらには性的興奮を経験することになり、この薬物の乱用は簡単に依存症につながる可能性があります。現在、韓国の法律ではプロポフォールは特別な治療にのみ使用できると規定されている。しかし、美容整形外科などの監視が緩い場所では、多くの有名人がストレス解消や安らぎ、興奮の追求のためにこの薬を大量に使用しています。

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プロポフォールはどれくらい危険ですか?

プロポフォールを薬剤として使用する場合、個人差が大きいため、専門資格を持つ医師の指導のもと、投与量を厳密に管理する必要があります。適切な投与量の範囲内であれば、プロポフォールの人体に対する副作用は制御可能であり、依存性も低い。しかし、過剰に投与すると、プロポフォールはショックや心停止などの生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。同時に、フェノール化合物はアレルギー反応を引き起こしやすいため、大量に注射すると重篤なアナフィラキシーショックを起こす可能性があります。以前、アメリカの有名歌手マイケル・ジャクソンの主治医コンラッド・マーレーは、治療中にジャクソンに致死量のプロポフォールを注射したことがある。急性プロポフォールとベンゾジアゼピン中毒によりマイケル・ジャクソンは心停止に陥り、最終的にはスーパースター世代の死につながった。プロポフォールの乱用は、死を引き起こすだけでなく、うつ病、記憶障害、行動障害、認知障害など、他の依存性薬物と同様の副作用ももたらします。

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社会の急速な発展により、人々はますます多くのプレッシャーに直面しており、不眠症やうつ病などの精神疾患も大きな注目を集めています。向精神薬の助けにより、患者の精神状態は大幅に改善されますが、多すぎるのも少なすぎるのも同じくらい悪いということを覚えておいてください。私たち個人の健康、家族の幸福、社会の調和のために、向精神薬は資格のある医師の指導の下で使用されなければならず、乱用されてはなりません。

著者 |デノボ

レビュー |人民解放軍第四医療センター主任薬剤師 劉貴陽

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