心が痛い！ 16歳の少年がタピオカミルクティーを飲んで死亡！このトリックを学べば、危機的な瞬間に命を救うことができる

心が痛い！ 7月24日、四川省の16歳の少年がミルクティーを飲んでいるときに真珠を喉に詰まらせ、意識を失った。救助活動にもかかわらず彼は死亡した。異物による窒息に対しては、正しい応急処置の知識と方法を習得することが重要です。

どのような異物が窒息を引き起こしやすいのでしょうか?

いわゆる異物は、私たちの生活の中ではよくあるものです。

5. 子どもにとって、ブドウ、ゼリー、ピーナッツ、コイン、ボタン、メロンの種、電池などの一般的な「異物」はすべて危険です[1]。
6. **大人の場合、**注意しないと、魚の骨、鶏の骨、おにぎりなどが食事中に喉に詰まり、窒息する恐れがあります。
7. 高齢者の場合、もち米の団子、ワンタン、入れ歯、痰のかさぶたなども窒息の原因となることがある[1]。異物による窒息の症状は何ですか?

異物による窒息の一般的な症状は、まるで誰かに首を絞められているかのような呼吸困難です。

異物が大きすぎて気管を完全に塞いでしまうと、話すことができない、咳ができない、唇が紫色、顔が青くなるなどの症状が現れ、重篤な場合には意識を失うこともあります。

この時点で患者はすでに非常に危険な状態にあり、いつ心臓が止まるか分からないため、病院に送るには手遅れになる可能性もあります。正しい応急処置の方法を知っている人が周りにいれば、緊急時に命を救うことができるかもしれません。

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最も信頼できる応急処置法：ハイムリック腹部突き上げ法

**間違った応急処置方法: **異物による窒息が起こると、多くの人は患者の背中を軽くたたいて異物を吐き出させようとします。あるいは、異物を取り出そうと直接患者の喉に手を入れたりもします。これらの方法は効果がないだけでなく、逆効果になる可能性もあります。

効果的な応急処置法： 「ハイムリック腹部突き上げ法」

異物を飲み込んで窒息した場合は、直ちに応急処置を施す必要があります。標準的なハイムリック腹部突き上げ法を使用するか、患者の年齢や状態に応じて他の方法を選択することもできます。

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標準的なハイムリック腹部突き上げ法

救助者は患者の後ろに立ち、片方の足を患者の脚の間に入れ、突進の姿勢をとり、安定性を保つ必要があります。両手で患者を抱き、片方の手で拳を作り、指の関節を患者のへその上の2本の指に向け、もう一方の手でも拳を作ります。両手を使って同時に力を入れ、スピードを上げて患者の腹部を上向きに殴り、まるで患者を持ち上げようとしているかのように、異物が排出されるまで殴り続けます。

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自己救助ハイムリック腹部突き上げ法

患者の周りに誰もいない場合は、患者が意識を失う前に自助を始めます。

具体的な方法は、片方の手で拳を作り、指の関節がおへその上の2本の指を指すようにし、もう一方の手でも拳を作ります。体を前に傾けて、テーブル、椅子の背もたれ、ベッドサイドなどの硬いものに押し付け、拳で硬いものを押し、異物が排出されるまで腹部に衝撃を与えます[1]。

妊婦と肥満患者の救済

患者が妊娠中または肥満の場合、腹部に影響を与えないようにする必要があります。代わりに、拳を上方に動かし、拳が胸骨の下部の中心、下部の肋骨よりわずかに高い位置を指すようにします。次に、異物が排出されるまで、患者の胸部を腹部と同様に強く圧迫する必要がある[1]。

意識不明の患者の救出

患者が意識を失い立ち上がれなくなったら、患者を仰向けに寝かせます。救助者は両手を組み、手のひらの付け根を患者のへその上に水平に 2 本の指を置き、上向きに素早く力強く押します。 5回連続で衝撃を与えた後、患者の口から異物が排出されていないか確認します。異物があった場合はすぐに除去してください。そうでない場合は、異物が除去されるまで上記の手順を繰り返します。

意識不明の患者が妊婦または肥満の場合、手のひらの付け根を胸骨の下部の中央に当て、患者の胸を強く圧迫します。 5回衝撃を与えた後、停止して確認します。異物が排出された場合は、すぐに清掃してください。異物が排出されない場合は、前回の操作を再度行ってください。異物が排出されるまでこのプロセスを繰り返します。

上記の手順が効果的でない場合は、直ちに患者に心肺蘇生法を実施する必要がある[1]。

3歳未満の乳児の救助

3歳未満の乳児は、異物によって気管が塞がれると窒息する可能性があります。救助者は座り、前腕を太ももに固定し、赤ちゃんの頭を前腕の上に寝かせ、もう一方の手の付け根で赤ちゃんの背中の真ん中を5回、優しくゆっくりと叩きます。

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この方法がうまくいかない場合は、乳児をひっくり返して前腕の上にうつ伏せにし、2 本の指で乳児の胸骨の中央を 5 回圧迫します。

乳児が呼吸を再開していない場合は、上記の 2 つの手順を交互に繰り返します。気道は確保されているが呼吸が再開していない場合は、CPR を行ってください。直ちに医師の診察を受けてください。

3歳以上の子どもの救助

手法と姿勢は標準的なハイムリック腹部衝撃法を参考にしますが、衝撃の効果に影響を与えないように、腹部を上方および後方に衝撃を与える際に患者を地面から持ち上げないように注意してください。

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知らせ

ハイムリック法自体が何らかの危害を引き起こす可能性があります。その場で救命処置を施した後、患者の容態が改善し異物が咳き出されても、安全のため、異物が完全に排出されたかどうか、また体内に他の危険物が潜んでいないかを確認するために、病院で診察を受けるのが最善です。これは特に高齢者や子供に当てはまります。

参考文献:

[1] 郭樹斌編実用的な家族向け緊急ハンドブック。北京：中国医学電子視聴覚出版社、2021：40-43。

[2] 張文武編救急医学（第4版）。北京：人民医学出版社、2017年。

[3] 賈大成応急処置は医者より一歩早い。天津：天津科学技術出版社、2019年。

著者：馬帥 首都医科大学付属北京朝陽病院

この記事は、首都医科大学北京朝陽病院主任医師の郭樹斌氏によってレビューされました。

出典：成都ビジネスデイリー、中国医師会科学普及部‍

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