指が太くなるのは肺がんの兆候ですか？こういった症状がある場合は、病気が近づいている可能性があります...

この記事の専門家：河北医科大学第一病院感染症科主治医、王千

この記事は、河北胸部病院呼吸器・集中治療科の副主任医師である李江涛氏によってレビューされました。

あなたは自分の手の変化によく注意を払っていますか？ほとんどの人は、自分の指が細いかどうか、爪がきちんと清潔かどうかを気にしているかもしれません。これらは確かに手の美しさに影響を与えますが、時には特定の病気の到来を告げることもあります。

最近、広東省のある女性が自分の手に変化があることに気づいた。彼女の指と足の指はどんどん太くなっていったが、他に明らかな症状がなかったため、彼女はそれについてあまり気にしていなかった。偶然、彼女は医者に出会い、できるだけ早く病院に行って検査を受けるように勧められました。

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診察の結果、女性の肺に約４センチの腫瘍が見つかり、医師は肺がんと診断した。

明らかに指に変化が見られますが、なぜ肺がんと関係があるのでしょうか?指先のこの腫れは何が問題なのでしょうか?今日は何が起こっているのか見てみましょう。

指のクラブリングとは何ですか?

指先の肥厚は医学的にはばち状指症と呼ばれ、指（足指）が腫れて太鼓の棒のような形になるか、爪の近位端と爪根の軟部組織との間の底角が 180 度以上になるとばち状指症と呼ばれます。臨床的には、手指のばち状指症は足指のばち状指症よりも一般的です。

指のばち状指症は、体内の慢性的な低酸素症と長期の無酸素症によって引き起こされる代謝障害です。低酸素症により、末端四肢の毛細血管が拡張します。末端部の血流が豊富なため、痛みのない軟部組織の増殖が顕著になり、最終的に先端巨大症を形成し、末端の指関節が厚く​​なり腫れ上がり、ばち状指と呼ばれる状態になります。

肺がん患者はなぜばち状指症になるのでしょうか?

肺がん患者の場合、腫瘍が気道や血管を圧迫し、身体は慢性的な低酸素状態になります。長期間治療しないと、指がばち状になることがあります。

クラブ運動はどのような病気を示している可能性がありますか?

クラブ通いにつながる理由はたくさんあります。 75～80％は肺疾患、10～15％は心血管疾患であり、その他の疾患や遺伝も一定の割合を占めています。臨床現場で注意が必要な最も一般的なクラブリングの状況は、主に次のとおりです。

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中高年にばち状指がみられる場合、長期にわたるヘビースモーカーの履歴がある場合、近親者に肺がんの履歴がある場合、原因不明の胸痛、喀血、咳がある場合は、肺がんを強く警戒し、早めに呼吸器科または胸部外科で医師の診察を受ける必要があります。

長期にわたる慢性の咳、大量の膿性痰の吐き出し、喀血の繰り返し、痰に血が混じるなどの症状がある場合は、気管支拡張症、肺膿瘍などの肺感染症に注意し、呼吸器科を受診することをお勧めします。

幼い頃からばち状指が見られ、唇のチアノーゼや低酸素症、しゃがみ込み現象（歩いたり遊んだりしているときに足を曲げてしばらくしゃがんだ姿勢を強制し、その後通常の歩行に戻る）を伴う場合は、先天性心疾患の可能性があると考えられ、心臓内科や心臓外科に相談する必要があります。

長期にわたる断続的な発熱、脾腫、皮膚出血、四肢の塞栓症を伴う場合は、感染性心内膜炎に注意してください。これは非常に重篤な感染症であり、すぐに心臓病専門医による入院が必要です。

消化器系の病気では、ばち状指症は比較的まれですが、ウイルス性肝炎や長期にわたる過度の飲酒、腹水、腹部の静脈瘤、全身の黄疸などと併発する場合は、肝硬変に注意する必要があります。

指がばち状指になっているかどうかを自己診断するにはどうすればいいですか?

指のばち状指症は私たちにとって非常に多くの意味を持つので、指のばち状指症かどうかを自分で確認するにはどうすればよいでしょうか?

方法 1: 両手の中指を互いの背に向けて置き、遠位の指関節と指を閉じます。 2 本の指の付け根に小さなダイヤモンド形の隙間がある場合、それは正常です。この隙間が小さくなったり消えたりする場合は、クラブリングの可能性があります。上記の不快感を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

2番目の方法：優れた角度測定方法。指の前面には、爪の表面と先端の皮膚の間に底角があります。正常な人の場合、この角度は 160 度未満ですが、内反指の場合、この角度は 180 度を超えることがよくあります。

指のばち状指症に気づいたらどうすればいいですか?

まず、概念を明確にする必要があります。ばち状指の存在は、病気が診断されたことを意味するものではありません。指のばち状指症自体は比較的よく見られます。多くの人は、ばち状指になっても不快感を感じず、徹底的な検査を行っても関連する病気は見つかりません。この場合、あまり心配する必要はありません。クラブ状の外見は何らかの病気を示している可能性があり、必要に応じて検査が必要です。

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臨床診療では、ばち状指症の治療は依然として主に原疾患に基づいて行われます。自分が棍棒運動をしていることに気づいたら、咳、つばき、喀血、胸の圧迫感、呼吸器系の胸痛、心臓の前胸部の痛み、体内の出血斑、および上記で述べたその他の一般的な不快症状など、他の身体的不快感があるかどうかを考慮する必要があります。関係する科を受診し、必要な検査を受け、原因に応じた適切な治療を行ってください。内反指自体に過度な治療をしないでください。

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