なぜ医師は患者の歩き方を見るだけで健康上の問題を診断できるのでしょうか?

友人が華子に「奇跡的なこと」を話した。彼は路上で医者に会った。彼はその医師をよく知らなかったが、健康診断のために病院に行った際に何度かその医師に会ったことがあった。彼らは単なる「知り合い」でした。しかし医師は歩行に問題があると述べ、脳のCTスキャンを受けるよう勧めた。

彼は半信半疑で病院に行き、脳のCTスキャンを受けたところ、確かに非常に小さな脳梗塞の病変が見つかりました。その後、彼は低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）値を制御するためスタチンを服用し、血小板を抑制するためアスピリンを追加しました。医師は、頭の中の「爆弾」は一時的に鎮静化したが、今後は定期的に薬を服用する必要があると告げた。

ある友人が華子に尋ねました。医者はみんな、人の歩き方を見て健康上の問題がわかるほど魔法使いなのでしょうか？

1. 歩くのが速い人は長生きする

華子は友人たちに、歩くことは人間の最も基本的な動作であると話した。経験豊富な医師は、歩行状態から人の健康上の問題を推測し、さらには寿命を予測することもできます。関連研究の結果、歩く速度が速いほど寿命が長くなり、逆に歩く速度が遅いほど寿命が短くなるという結果が出ています。

高齢者の場合、1分間の歩行距離は50メートル以上が普通です。 1分間に30メートル未満しか歩かない場合は死亡リスクが高まります。 1分間に60メートル以上歩くことができれば、寿命は長くなります。

これは、健康な人は骨や筋肉が強く、神経系がよりよく調整されており、バランスを保つ可能性が高くなるためです。なので普通に歩くときはスピードが速くなります。

しかし、これは故意に速く歩くということではなく、各人の通常の歩行速度を指していることを誰もが理解する必要があります。歩くのが遅い人が無理に速く歩くことは寿命を延ばすどころか転倒の危険も招きます。言い換えれば、健康であれば歩くのが速くなりますが、意図的に速く歩くことで寿命が延びるわけではありません。

2. 歩行異常は病気と関係があるかもしれない

1. まっすぐに歩けない：歩行中に体が片側に傾き、まっすぐに歩くことが難しい場合は、脳血管系の問題を考慮する必要があります。脳梗塞や脳出血などがこの状態を引き起こす可能性があり、より深刻な状況を避けるためには、特定の原因に基づいたタイムリーな検査と予防的投薬が必要です。

重度の頸椎疾患や腰椎疾患は、下肢の筋肉の強さのバランスを崩し、まっすぐに歩くのに支障をきたすこともあります。

2. 歩くときにいつも「つまずく」：歩くときに、平らな地面でもいつも「つまずく」場合は、運動神経の損傷の可能性があります。例えば、加齢による小脳萎縮や、脳梗塞や脳出血による小脳機能障害などが挙げられます。あるいは、長期にわたるアルコール乱用により神経損傷が起こる可能性もあります。

歩行が不安定になる原因が何であれ、転倒しないように注意する必要があります。高齢者は一般的に骨粗しょう症の問題を抱えており、転倒すると骨折しやすくなります。骨折後に長期間の寝たきりは肺感染症につながりやすく、高齢者の主な死亡原因の一つとなっています。

3. 歩行時の脚の痛みと痛み：歩行時に膝に痛みがある場合は、変形性関節症の可能性があります。膝関節の過度の動きを抑えるには、体重を減らして十分な休息を取る必要があります。

歩くときにふくらはぎに痛みや力が入らないが、休むと痛みが和らぐ場合は、間欠性跛行の可能性があります。これは下肢動脈の狭窄と血液供給不足によって引き起こされる可能性があり、「三高」の人によく見られます。

糖尿病を患い、血糖値が長期間にわたって適切にコントロールされていない場合、末梢神経障害を発症し、糖尿病性足病などの問題を引き起こし、下肢の筋肉や神経が損傷し、下肢の痛み、痛み、異常な感覚を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。

4. 歩幅が小さくなり、スピードをコントロールできなくなる: 歩くときに歩幅が小さくなり、動きが遅くなります。または、歩く速度を制御できず、歩く速度が遅くなったり速くなったりすることがあります。じっと立っているときに制御できない震えが起こる場合は、パーキンソン病に注意する必要があります。

パーキンソン病は加齢により脳内でドーパミン分泌が不十分となり、神経筋の運動障害を引き起こす病気です。症状を効果的に緩和し、病気の進行を遅らせるためには、タイムリーな治療と薬物介入が必要です。

つまり、歩くことは人間の最も基本的な動作なのです。身体が病気になると、神経や筋肉にダメージが加わり、歩行時に異常が生じることがあります。経験豊富な医師は、歩き方に基づいて人の健康状態を評価することができます。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。