春の大掃除のヒント: 清潔さ≠健康

新年を迎えるために乾杯し、祭壇に灯りを灯します。

入浴や食事の際には細菌が存在することがよくあります。

李青超（山東師範大学）著

「23日はスティッキーシュガーメロン、24日は大掃除の日です。」旧暦の12月23日と24日は、それぞれ北と南の小正月です。小正月にやるべきことは主に2つあります。「台所の神様を拝むこと」と「家の掃除」です。台所の神様が天国に行き、自分の仕事や家族全員の功績と欠点を報告するという台所神崇拝は、誰もがよく知っています。人々は彼の口を砂糖漬けのメロンで覆い、「天に良いことを語り、世界を安全に保ってください」と願う。去る前に、キッチンの神様は全員に一つのことをするように指示しました。それは「ほこりを掃く」ことでした。一般的に「ほこりを払う」として知られる掃除も、小正月の非常に重要な習慣です。それは「古いもの」を一掃し、古いものを取り除き、新しいものを歓迎し、悪い運気を取り除くことを意味します。

台所の神様が住む場所は煙と火で満ちているのに、なぜ衛生面にそこまでこだわるのでしょうか？

何が起こっているかはこうです: 台所の神は気立ての良い神で、騙されやすいのですが、家の中には三匹の死体虫 (または三匹の死体神) という扱いにくい小さな幽霊がいます。彼らは噂話をしたり、他人の人生を破壊するのが好きです。彼らは家の隅に悪いことを書いたり、蜘蛛の巣で印をつけたりするのが好きです。任務中の神々が視察に降りてくると、壁の「罪」を見て、そこにいる人々を「連れ去る」のです。

しかし、この3つの死体虫はどこか他の場所にあるのではなく、人体にあります。上死体、中死体、下死体であり、それぞれ上丹田、中丹田、下丹田に存在します。彼らは全員彭という姓を持っています。上の死体は彭居、真ん中の死体は彭徒、下の死体は彭喬です（図1）。キッチンの神様は、「3つの死体」が残した汚れに対処するために、ほこりを掃くことを思いつきました。そうですね、衛生に注意を払うことは確かに長生きすることにつながります。

図 1: 唐代の三体の死体 |出典：大師の『三屍九虫滅生経』

三匹の死体虫は、実は人間の利己心、貪欲、色欲が具現化したものです。「三人の屍を斬って聖人になる」とは「執着を断つ」という意味です。そこで疑問なのが、人間の体内には本当に「虫」がいるのか、ということです。この「バグ」は本当に「汚いもの」を残すのでしょうか?

死体3体以上：マイクロバイオームは人間の細胞よりも多い

厨房の神様は三死虫を嫌っていますが、私たちの体には平均100兆個の細菌が存在します。人体には約 10 兆個の細胞が含まれているという事実に基づくと、体内の「バグ」は私たち自身の細胞の 100 倍にもなります (図 2)。このデータは2014年と2016年に再推定されました。人間の細胞の総数は約37.2兆個です。人体に保有されている細菌の数と人体の細胞の数の比率は 3:1 から 1:1 の間です。最新の推定値は1.3:1です。ウイルスが含まれる場合、この比率は100:1に戻るか、それを超える可能性があります[1]。

図 2: 人体には人体細胞よりも多くの細菌が存在します |出典: https://www.toptenz.net/top-10-ways-body-disgusting.php

こう言うと、この体はもう私の赤ちゃんではないような気がして、少しむずむずします。この団体に対する最終決定権を持つのは誰ですか?私は私ですか？それとも私は細菌のための高級RVなのでしょうか？

人体に生息する微生物の集団は、ヒトマイクロバイオームと呼ばれます。人体では、腸と皮膚に最も多くの細菌種が存在し、どちらも 1,000 種以上あります。次いで口腔に 600 種以上、泌尿生殖器に比較的少ない種が存在します (図 3)。細菌に加えて、人体にはいくつかの真菌、限られた数の古細菌、そして多数のウイルス（主に細菌を標的とするウイルス、バクテリオファージ）も存在します。人によって、同じ人の体の部位によって、あるいは時間によって、微生物の個体数は異なりますが、その数は重要です。

図3：人体における微生物の主な存在場所と種類[2]

人は生まれたときから細菌にさらされています。子宮内は無菌環境であると一般的に考えられており、出産は人体と細菌との最初の密接な接触です。産道細菌叢は、温かい抱擁や母乳よりもずっと前に、母親が新生児に与える最初の贈り物であると言えます（対照的に、ゾウ、パンダ、コアラなどの動物は、母親の糞を食べることでこの贈り物を得ます）。自然に生まれた新生児は帝王切開で生まれた新生児よりも幸運で、より多くの有益な細菌を受け取ります。微生物は環境中にほぼ遍在するため、人の食事、医療、生活環境などの要因が接触する微生物集団に影響を与え、それが体内のマイクロバイオームに一定の影響を与えます（図4）。

図4: 腸内細菌叢に影響を与える要因。下から反時計回りに、出産方法、母乳育児、ストレス、食事、投薬、地理的環境、年齢段階となっています。 [3]

真実は糞の中にある：人間の微生物叢は何をしているのか？

人体に定着するこれらの微生物は、一般的には人体に害を及ぼすことはなく、中には人体に有益な効果をもたらすものもあります。例えば、ヒトのマイクロバイオームは、①消化が難しい食品を消化し、体が栄養素を吸収するのを助けることができます。一部の微生物は、ビタミン B12、チアミン、リボフラビン、ビタミン K など、人体に必要な栄養素を合成することもできます。

微生物は分解者であり、さまざまな代謝タイプを持っているため、上記の効果は最も明白です。さらに、微生物は、③有害物質を分解したり、④免疫系の発達を促進したり、免疫反応を調整したりすることもできます。継続的な徹底的な研究、特に腸内微生物に関する研究により、微生物と人体とのより密接なつながりが明らかになりました。

腸内細菌叢は、免疫恒常性の調節、ヘルパーT細胞の発生促進、腸内細胞傷害性T細胞集団の機能維持など、腸内の自然免疫系および獲得免疫系の発達と機能のさまざまな側面で役割を果たしていることが発見されています。腸内細菌叢には、がんの抑制、心臓血管の健康維持、さらには行動や心理などにも影響を与える機能もあります。平たく言えば、うんちは私たちにトイレを探すよう強制するだけでなく、私たちが何を食べるかを決定し、私たちの行動パターンを変えるのです。まさに「舞台裏のうんち名人」です。

図5：腸内細菌叢は複数の機能を果たす[4]

図 6: 細菌群集の異なるメンバーは異なる役割を果たし、病原性微生物に抵抗するために協力します (出典 | インターネット) ヒマワリは人体に栄養を与える微生物に似ています。エンドウ豆は、有害な細菌に拮抗し、抗菌物質を分泌する微生物に似ています。ジャガイモは有害な細菌が定着するのを防ぐための場所のようなものです。すべてのキャラクターの存在には、免疫システムを訓練するのと同様に、プレイヤーの管理が必要です。 [5]

図 7: 腸内細菌はエンドカンナビノイドを生成することで気分を調節します。持続的なストレスは腸内細菌叢を変化させうつ病を引き起こす可能性がある[6]

トリリオン・ドアマン：ヒトのマイクロバイオームをもっと有効に活用するには？

小年祭の期間中は、家を掃除するだけでなく、自分自身も掃除する必要があります。しかし、どんなに洗っても細菌をすべて除去することはできないし、細菌なしでは生きていくことはできません。過度な清掃や消毒、抗生物質の乱用、悪い生活習慣は、正常な人間の微生物叢を破壊し、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。

人間の体が無菌状態になることは不可能です。正しいアプローチは、人間のマイクロバイオームと共存し、さらにはそれを人間の健康に役立つように調節することです。腸内微生物叢は、非常に動的で個々に変化する集団であり、人によって異なり、また同じ人でも年齢や身体的状態によっても異なります。健康であれば、適切な食事と運動を続けることで腸内細菌叢の健康を保つことができます。地中海ダイエット、植物ベースのダイエット、ケトン食など、新鮮な果物や野菜を豊富に含む食事は、健康な腸内微生物叢を発達させる可能性が高くなります。

ランセット・グローバル・ヘルス誌に掲載された、中国国立がんセンター/中国医学科学院がん病院の何潔院士と陳万清教授の共著による主要論文では、わが国における23の主要な発がんリスクによって引き起こされるさまざまな種類のがんの発生率を中国人人口に対して具体的に分析しました[7]。食生活においては、果物、野菜、食物繊維の摂取不足、赤身肉、加工肉、漬物の過剰摂取が、がんの発症率上昇の重要な危険因子となっています。したがって、健康になりたいのであれば、果物、野菜、食物繊維を十分に摂取し、糖分、脂肪、ナトリウムを多く含む加工食品を避ける必要があります。さらに、必要に応じて、プロバイオティクス製剤を摂取してプロバイオティクスを補給することもできます。

図8：腸内細菌叢は食事、運動、プロバイオティクスの補給、抗生物質、糞便移植によって調節できる[8]

1兆ドルの救世主：糞便移植（FMT）療法

次に、実際に体重を減らすのに役立つかもしれない、もう少し刺激的なもの、つまり糞便微生物移植（FMT）について見てみましょう。糞便移植は、ドナーからの健康なヒトの糞便を患者の胃、小腸、または結腸に移植する処置です。糞便移植は患者の腸内細菌叢を再構築し、治療目的を達成するのに役立ちます。健常者の糞便を採取後、溶解、撹拌、再懸濁して経口投与用カプセル剤としたり、糞便懸濁製剤として経鼻胃管や経鼻十二指腸管を通じて直接消化管内に導入したり、結腸管を通じて大腸内に導入したりすることができる。

図8：糞便移植と糞便懸濁[9]

糞便移植は受け入れにくいように思われるかもしれませんが、実は非常に有望な治療法です（私の国では糞便や尿を薬として使う長い伝統があり、獣医学の分野でも糞便移植はよく使われています）。クロストリジウム・ディフィシル感染症の患者などの場合、命を救う薬となることもあります。

クロストリジウム・ディフィシル感染症（CDI）は、腸管病原性クロストリジウム・ディフィシルの過剰な増殖と毒素放出によって引き起こされる感染症です。これは腸内細菌叢の不均衡による一般的な臨床疾患です。抗生物質に抵抗性を示したり、病気が再発したCDI患者では、糞便移植の有効率は85～90％である[10]。

さらに、糞便移植は、大腸炎、便秘、過敏性腸症候群などの他の胃腸疾患や、多発性硬化症やパーキンソン病などの神経疾患の実験的治療にも使用されています。

図9: コアラ。（出典：Wikipedia）

——君はクソを食べて育ったんだね！

——はい、何か問題がありますか?

健康な便はより多くの患者に利益をもたらす可能性があります。 2012年、マサチューセッツ工科大学は世界初の公衆便バンクを設立しました。

個人の衛生管理は依然として必要である

人間のマイクロバイオームは追い払われず、依然として有用であるからといって、それを享受してよいというわけではありません。細菌叢中の細菌のほとんどは無害であり、人間の健康状態に影響を与えません。しかし、細菌叢の中には、「あなたの病気を利用してあなたを殺す」日和見病原体という「無法者」も存在します。日和見病原体は、その増殖が制御不能になった場合、すなわち、①通常の生息地を離れた場合、②人間の免疫力が低下した場合、または、③細菌叢のバランスが崩れた場合に、大量に増殖し、病気を引き起こす可能性があります。悪臭、かゆみ、下痢などの兆候はすべて、細菌叢のバランスが崩れているか、増殖しすぎていることを意味しており、清掃が必要です。口、脇の下、性器、足など、栄養分が豊富で密閉された湿気の多い環境は、細菌が最も繁殖する場所です。臭い、赤み、腫れ、かゆみなどに気付いた場合は、早めに消毒するか、医師の診察を受ける必要があります。

経口糞便感染は、胃腸感染症の主な感染経路です。水源の糞便汚染によって引き起こされるパンデミックは、過去によく見られる伝染病の形態です。したがって、水源の腸内細菌叢を監視することで、水源の糞便汚染の程度を反映し、感染症を予防および制御することができます。

結論

人間は自然からはもちろん、社会からも孤立して存在することはできません。今この記事を一人で読んでいる人は、あなたの腸内、皮膚、手、携帯電話に何兆個ものかわいい小さな細菌（とウイルス）が付き添っていることを忘れないでください。食べ過ぎないようにしてください。代わりに、果物や野菜をもっと食べ、もっと運動し、免疫力を高め、細菌を正常に保ちましょう。結局のところ、あなたが十分に強くなければ、彼らは十分に可愛くなり、キッチンの神様があなたを安全に守ってくれるでしょう。

参考文献

[1] Gilbert JA、Blaser MJ、Caporaso JG、Jansson JK、Lynch SV、Knight R（2018年4月）。「ヒトのマイクロバイオームに関する現在の理解」。ネイチャーメディスン。 24（4）：392–400.

[2] https://www.scientificamerican.com/article/microbiome-graphic-explore-human-microbiome/

[3] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128143308000044

[4] https://academic.oup.com/femsre/article/40/1/117/2467665

[5] https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/gut-microbiome

[6] https://www.eurekalert.org/multimedia/772086

[7] https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X%2818%2930488-1/fulltext

[8] https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2020.4674

[9] https://www.omixon.com/fecal-transplantation/

[10] https://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_microbiota_transplant

出典: ファンプ