52歳の叔母は3年間で3回骨折しました。理由は何ですか？ 「骨が硬い」人になるために冬にすべきこと

私の同級生の叔母さんは52歳です。彼女は肌が白くてとても若く見えます。最近また骨折したと聞きました。これは彼女にとって3年間で3度目の骨折だ。最初の2回は手の骨折だけでした。彼女は地元の病院で保存的治療を受けて回復した。今回は小さな問題ではありませんでした。大腿骨頸部骨折で手術が必要でした。さらに、医師は彼女に重度の骨粗しょう症を患っており、それが骨折の重要な原因であると告げた。

1. 骨粗鬆症とは何ですか?

骨粗鬆症は、骨量の減少と骨組織の微細構造の損傷を特徴とする全身性骨疾患であり、骨の脆弱性と骨折感受性の増加につながります。

骨粗鬆症は、原発性骨粗鬆症と続発性骨粗鬆症の2つのカテゴリーに分けられます。

このうち原発性骨粗鬆症には、閉経後骨粗鬆症（I型）、老年性骨粗鬆症（II型）、特発性骨粗鬆症（若年性を含む）が含まれます。続発性骨粗鬆症とは、骨代謝に影響を与える疾患や薬剤、その他の明らかな原因によって引き起こされる骨粗鬆症を指します。

2. 骨粗鬆症の臨床症状と危険因子は何ですか?

1. 頻繁に背中や体の痛みが生じ、寝返りを打ったり、座ったり、長時間歩いたり、夜間や体重をかける活動を行うと痛みが悪化します。

2. 脊椎の変形により、猫背、身長の低下、呼吸困難、腹痛、腹部膨満などが生じます。

3. 骨折がよく起こる部位は、脊椎、股関節（大腿骨近位部）、前腕、上腕です。少数の患者は症状がなく、直接骨折することもあります。

3. 骨粗鬆症の危険因子は何ですか?

高リスク要因には、高齢、閉経後女性、低体重、性ホルモンの低下、コーヒーや炭酸飲料、運動不足や動けない状態、食事中のカルシウムやビタミン D の欠乏、日光不足、屋外活動の少なさ、喫煙、アルコール依存症、薬物などが挙げられます。

ビタミン D 欠乏症は中国人、特に高齢者の間でよく見られることを強調する必要があります。食生活、屋外活動の減少、胃腸吸収の低下などの要因により、彼らはビタミンD欠乏症のリスクが最も高いグループになっています。骨粗鬆症による骨折は、高齢者の寝たきりや死亡の大きな原因となっており、高齢者に大きな苦痛をもたらしています。

薬を無視しないでください

骨粗鬆症を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある薬剤には、グルココルチコイド、リチウム塩、抗てんかん薬、ヘパリン、フェニトインナトリウム、プロトンポンプ拮抗薬（1年以上）、チロキシン（過剰な補充または阻害用量）、セロトニン再取り込み阻害剤などがあります。

4. では、骨粗鬆症が起こったかどうかはどうやって確認できるのでしょうか?

病歴と身体検査は臨床診断の基本的な根拠であり、最終的な診断はX線検査や骨密度測定によって決まります。

1 つ目は脆性骨折で、骨粗鬆症性骨折とも呼ばれ、通常は自然発生的または軽微な外傷によって引き起こされます。普通の人は軽い外傷で骨折することはありませんが、骨粗鬆症の患者では骨折する可能性が非常に高くなります。骨折しやすい部位は、脊椎、股関節、手首などです。

2番目の方法は、機器を通して確認することです。

二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）は、現在認められている骨密度検査です。骨粗鬆症は、骨密度が通常の若者に比べて 2.5 標準偏差減少した場合に診断されます。

つまり、T値≤-2.5は骨粗鬆症と診断されます。 -2.5＜T値＜-1.0の場合、骨量減少と診断されます。 T 値 ≥ -1.0 は正常です。

5. 骨粗しょう症や骨折を予防するために健康的な生活習慣を維持するにはどうすればよいでしょうか?

1. カルシウム、タンパク質が豊富で塩分が少ないバランスの取れた食事を摂る。

2. 喫煙をやめ、アルコールの摂取量を減らし、コーヒーや炭酸飲料の摂取量を減らすようにします。

3. 適度な運動と科学的な日光浴が重要です。

人体におけるビタミン D の主な供給源は、日光を介して皮膚で合成され、次いで食物とサプリメントです。

季節に応じて日光浴の時間を調整してください。たとえば、冬は正午ごろ、夏は日光を避けるため午前 10 時ごろと午後 3 時ごろを選ぶとよいでしょう。顔と腕を露出させて、1日30分日光を浴びれば、1日のビタミンD必要量を満たすことができますが、冬と春には時間を適切に延長する必要があります。

ただし、ガラス越しに日光浴をしたり、屋外に出るときに日焼け止めを塗ったりしても効果がないことに注意してください。紫外線はガラスや日焼け止めで簡単に遮断されます。

4. 転倒や怪我を防ぎ、骨折のリスクを減らすために運動を続ける

運動は骨粗鬆症の治療と予防に重要な役割を果たします。運動不足や固定は骨量や筋肉量の減少を引き起こす可能性があります。ゆっくりと始め、徐々に活動量を増やし、1日30分のウォーキングと週2〜3回のレジスタンス運動を行うことが推奨されます。

5. 骨密度を監視します。

65 歳以上の女性、70 歳以上の男性、または骨折歴のある 65 歳以上の男性は、少なくとも 1 回は骨密度の検査を受ける必要があります。骨粗鬆症のリスクが高い場合は、検査年齢を早めることもできます。骨粗鬆症と診断された場合は、医師の指導のもと、定期的に骨粗鬆症治療薬を服用し、定期的に検査を受けてください。

6. その叔母さんは3年間で3回骨折しました。理由は何でしたか？

彼女は閉経後の女性です。体重を減らすために、彼女はあまり食べ物を食べません。彼女はかなり痩せていて、特に美容にこだわりがあります。彼女は外出するときは必ず日焼け止めを塗り、外出するときは車に乗り、屋外での活動は好きではありません。これらはすべて、骨粗鬆症を患った後に彼女が何度も骨折した原因です。

カルシウムサプリメントとビタミンDは、骨粗しょう症の日常的な予防と治療のための基本的な医薬品です。医師はまた、手術後の投薬に加え、牛乳、卵、果物をバランスよく摂取し、意識的に日光を浴び、科学的に運動することを叔母に勧め、それが骨粗しょう症の予防と治療に役立ち、さらなる骨折を防ぐことになると語った。

ご注意：高リスクグループは、早期診断、早期予防、早期治療を実現するために、できるだけ早く一般の病院で骨粗鬆症の検査を受ける必要があります。怪我をするまで待たずに、予防について学んでください。