この殺人者はちょっと「冷たい」ので、冷蔵庫の中に「潜んでいる」ことが多いので、妊婦さんはもっと用心深くなるべきです!

9月のある週末、王さんとその家族は他の場所から来た友人たちを迎えた。遠くから友達が来てくれるのは嬉しいことではないでしょうか？夕食は自宅で行われました。徳の高い王章さんは、揚げる、炒める、煮る、煮込むなどの料理の腕前を披露し、多くの家庭料理を作って客を楽しませた。翌日、王さんは突然、激しい腹痛、下痢、発熱に襲われ、妻と二人の息子も同様の症状を呈した。さらに心配なのは、妊娠6か月だった友人のリーさんが高熱を出し、残念ながら数日後に流産してしまったことです。皆がこのことを知ったとき、病院のベッドに横たわり、涙を流してすすり泣いた。

報告を受けた地元のCDCは直ちに調査を開始し、最終的に王氏の台所に焦点を合わせた。冷蔵庫を開けると、生の豚肉、購入した冷製料理、リンゴのスライス数枚など、生の食品と調理済みの食品が混ざっていた。驚いたことに、リンゴの一部が黒くなり始め、腐った部分から液体がにじみ出ていました。しかし、王麗さんによると、凹凸によって黒く腐ってしまったリンゴをそのまま捨てるのはもったいないと思い、いつものように腐った部分を取り除いて食卓に出したそうです。疾病管理担当者は冷蔵庫の内側と外側の表面、溜まった水、食品のサンプルを採取し、検査のために研究所に送った。

数日後、検査結果により、患者と冷蔵庫の両方のサンプルから大量のリステリア・モノサイトゲネス（略してL.モノサイトゲネス）が検出されたことが判明した。特に冷蔵庫の内壁、よどんだ水、腐ったリンゴなどは細菌数が極めて多くなります。さらに遺伝子配列を解析した結果、すべてのサンプルの配列結果が高度に相同的であることが示され、李さんの流産の原因となった食中毒事件は、一般的な冷蔵庫汚染細菌であるリステリア・モノサイトゲネスによって引き起こされたことが確認された。

リステリア・モノサイトゲネスとは何ですか?

リステリア・モノサイトゲネスは、土壌、水、動物によく見られる病原菌です。冷蔵食品を介して伝染する一般的な病原体であり、冷蔵庫などの低温環境でも生存できるため、「冷蔵庫病」と呼ばれています。また、酸、アルカリ、高塩分にも耐性があり、燻製魚や漬け肉製品などの塩辛い食品の中でも生存し、繁殖することができます。一般的な症状としては、発熱、筋肉痛、吐き気、下痢などがあります。免疫力が弱っている人の場合、髄膜炎や敗血症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。潜伏期間は数日から数週間に及ぶため、感染源を追跡するのは容易ではありません。リステリア・モノサイトゲネスは世界中に広く分布しており、特にヨーロッパと北米に多く分布しています。近年、我が国ではコールドチェーン食品や調理済み食品の普及に伴い、リステリア・モノサイトゲネス感染症が多発している[1]。感染症は通常、夏と秋に多く発生しますが、これは気温が高くなると細菌が増殖しやすくなるためと考えられます。世界的には、リステリア症の年間発生率は人口 10 万人あたり 0.1 ～ 10 件です。罹患率は低いものの、死亡率は20～30％と高い[2]。特定の食品に関連したアウトブレイクと関連することが多く、例えば2011年に米国の28州で発生したカンタロープメロンの汚染では、147件の症例と33人の死亡が発生しました[3]。 2018年には南アフリカで漬け肉の汚染が発生し、1,060件の症例と216人の死亡を引き起こした[4]。

一般的な汚染食品

1. 十分に加熱されていない肉や鶏肉

2. 低温殺菌されていない乳製品（特にソフトチーズ）

3. 燻製または漬け魚介類

4. 新鮮な野菜や果物（特にスライスした果物）

5. 生の食品と調理済みの食品を混ぜた調理済み食品

リスクが高いのは誰ですか?

1. 妊婦：感染すると流産、早産、新生児感染につながる可能性があります。

2. 高齢者や免疫力が弱っている人は、感染後に重症化する可能性が高くなります。

3. 新生児: ウイルスは母親から垂直感染し、感染後に重篤な病気を引き起こす可能性があります。

リステリア菌感染を予防するには？

1. 食品を安全な温度に保ちます。冷蔵庫の温度は4°C以下に設定する必要があります。残ったものは2時間以内に冷蔵し、3日以内に食べてください。

2. 食品を適切に保管する。生の食品と調理済みの食品を分けて保管し、生の肉と調理済みの食品の相互汚染を避けてください。密封包装: 細菌の拡散を抑えるため、食品を保存するときは密封容器を使用してください。

3. 頻繁に手を洗って清潔にしてください。食品を取り扱う前と後には石鹸と温水で手を洗ってください。定期的に冷蔵庫、まな板、キッチンカウンターを薄めた漂白剤で掃除してください。

4. 十分に加熱します。食品、特に肉や魚介類を 70°C 以上に加熱します。残り物を再加熱するときは、中心温度が 75°C に達するようにしてください。

参考文献:

[1] Li Honqiu、Jia Huayun、Zhao Shuai、他。 2021年中国本土における食中毒発生監視データの分析[J]。中国食品衛生ジャーナル、2022年、34(4):816-821。

[2]ファーバーJM、ピーターキンPI。リステリア・モノサイトゲネス、食品媒介病原体［J］.Microbiol Rev. 1991,55(3):476-511.

[3]疾病予防管理センタージェンセンファームのカンタロープに関連するリステリア症の複数州での発生 - 米国、2011年8月～9月。MMWR Morb Mortal Wkly Rep［M］。 2011,60(39):1357-8.

[4]Dube S、et al.南アフリカにおけるリステリア症の流行：2017～2018年流行のレビュー［J］。公衆衛生ジャーナル。 2019年41(3):385-388.

寄稿者: 重慶科学記者協会

著者: 重慶栄昌区疾病予防管理センターの朱勇副所長、李玲副所長、江元亜。重慶永川地区疾病予防管理センター主任検査技師 鄒 静​​波 所長

監査専門家：李漢斌

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