食後の血糖値がこれより高い場合は糖尿病です！多くの人が無視する

高血糖症はかつては高齢者の病気であり、富裕層の病気であると考えられていました。

しかし今では若者や中年の友人が増えています

高血糖の脅威に直面して

何もすることがないときに、自分でピアスを開けたいと思う人もたくさんいます。

血糖値が安定しないのではないかと心配です。

しかし、血糖値はいつ測定すべきなのでしょうか?

高いとはどのくらい高いのでしょうか？

特に「食後血糖値」の見方

残念ながら多くの人が理解できなかった

今日は科学的な知識をお伝えします

高血糖や糖尿病を患っている人の多くは、血糖値を測定するには、一晩中空腹だった後に出る「空腹時血糖値」を測定する必要があることを知っています。

空腹時血糖値: 一晩中少なくとも 8 時間絶食し (食事なし、水は飲んでもよい)、翌日の朝食前に、明らかな身体活動のない静かな状態で血糖値を測定します。

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一般的に言えば、異なる血糖値は異なる血糖状態に対応します。

6.1mmol/L未満が正常な血糖値です。

6.1 ～ 7.0 mmol/L の場合は空腹時血糖値異常 (IFG) と呼ばれます。

7.0mmol/L を超える値は糖尿病を示します (臨床診断は他の指標と組み合わせる必要があり、ここでは高血糖と低血糖を区別するための指標としてのみ使用されます)。

これは糖尿病患者なら誰でも知っておくべき知識です。結局のところ、毎日は早起きして血糖値を測ることから始まります。

糖尿病の検査では空腹時血糖値のみをチェックする健診機関が多いですが、実は食後血糖値もとても重要なんです！

食後血糖値は通常、「食物を一口食べてから 2 時間後の血糖値」を指します。

7.8mmol/L未満が正常な血糖値です。

7.8～11.1mmol/Lは耐糖能異常と定義されます。

11.1を超えると糖尿病になります。

おそらく糖尿病患者の中には、次のような疑問を持つ人もいるでしょう。「空腹時血糖値は検査したのに、なぜ食後血糖値も検査する必要があるのか？」空腹時の血糖値の方が正確だと言われているのではないでしょうか？

実際、糖尿病の疑いがある人や糖尿病と診断された人、あるいは糖尿病のスクリーニングを受ける一般の人々にとって、食後血糖値と空腹時血糖値はどちらも非常に重要であり、それぞれ異なる機能を持っています。

空腹時血糖値は人体の基本的な血糖値を直感的に表すことができます。

しかし、シリアルベースの食品を長期間食べている人にとっては、食後 2 時間の血糖値も同様に重要であり、空腹時血糖値よりも先に上昇することもあります。

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初期の糖尿病または糖尿病前症の患者の多くは、空腹時の血糖値は正常ですが、食後 2 時間の血糖値に問題があります。

したがって、糖尿病のコントロールをスクリーニングまたは評価するために空腹時血糖値のみに頼ることは偏っていることが多く、食後血糖値も重要です。

注意が必要なのは、食後2時間の血糖値だけではありません。多数の観察研究により、食後 1 時間の血糖値 (1 時間 PG) が 8.6mmol/L 以上であると 2 型糖尿病に直接関係していることが判明しています。

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最近、国際糖尿病連合（IDF）は「負荷後1時間の血糖値に基づく中等度高血糖および2型糖尿病の診断に関するIDFの立場表明」を発表し、次のことを提案しました。

中等度高血糖（IH）および2型糖尿病の診断にはOGTT 1時間血糖値を基準とし、糖尿病の早期発見・診断を容易にするために2時間の観察時点を1時間に進める必要がある。

また、食後1時間後の血糖値や糖化ヘモグロビン値で確認される中等度の高血糖は、心血管疾患（CVD）やその他の合併症のリスク増加と関連しており、空腹時血糖値よりも信頼性が高いことも指摘され、食後血糖値の重要性が示されました。

Clinical Nutrition 誌の研究では、最初の一口としてさまざまな食品を食べることによる食後血糖値への影響を比較し、次のことがわかりました。

野菜や肉を最初に食べ、主食を最後に食べると、明らかな変動を引き起こすことなく、食後血糖値に大きな影響を与える可能性があります。

逆に、主食を先に食べたり、野菜とご飯を混ぜて食べたりした場合は、食後の血糖値の上昇が早くなります。

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私はかつて、食事の前にご飯を二口大きく食べるのが好きな主食の専門家でした。今では、自分をコントロールして、もうそのような食べ方はしないようにしています。また、ゆっくり食べることは血糖値のコントロールにも良いです。

もちろん、血糖値のコントロールは食事だけに頼るものではありません。効果が良くない場合は医師の診察を受け、必要に応じて薬を服用してください。それに抵抗することはできません。

まず、「中国2型糖尿病予防・治療ガイドライン（2020年版）」によれば、以下の高リスクグループは逃れられない。

リスクの高い成人には以下が含まれます:

（１）糖尿病前症の既往歴

（２）年齢が40歳以上であること

（３）体格指数（BM）24kg/㎡以上および／または中心性肥満（男性ではウエスト周囲径90cm以上、女性ではウエスト周囲径85cm以上）

（４）一親等の親族に糖尿病の病歴がある

（５）身体活動が不足している人

（６）巨大児出産または妊娠糖尿病の既往歴のある女性

（7）多嚢胞性卵巣症候群の既往歴のある女性

（８）黒色表皮腫の患者

（９）高血圧の既往歴のある人、または現在降圧治療を受けている人

（10）高密度リポタンパク質コレステロールが0.90mmol/L未満および/またはトリグリセリドが2.22mmol/Lを超える、または脂質低下薬を服用している者。

（11）動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の既往歴

（12）ステロイド使用歴

（13）抗精神病薬または抗うつ薬による長期治療

（14）中国糖尿病リスクスコアの合計スコアが25点以上である。

リスクの高い小児および青少年には以下の者が含まれます。

該当する年齢および性別の BMI が 85 パーセンタイル以上であり、以下の 3 つのリスク要因のうち少なくとも 1 つ、すなわち、母親が妊娠中に糖尿病を患っている (妊娠糖尿病を含む)、第一度または第二度の近親者に糖尿病の病歴がある、インスリン抵抗性に関連する臨床状態の存在（黒色表皮腫、多嚢胞性卵巣症候群、高血圧、脂質異常症など）。

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これらの人々は糖尿病検査のために病院に行かなければなりません。初回検査が正常であれば、 3年ごとに検査を受けることをお勧めします。

さらに、定期的に血糖値をモニタリングし、健康的なライフスタイルを確立し、血中脂質、血圧、尿酸、体重をコントロールする必要があります。

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高リスクグループに属していない場合でも、定期的に健康診断を受け、糖尿病の検査を受けることが推奨されており、若者も例外ではありません。

結局のところ、2型糖尿病の現在の傾向は若い人です。早期スクリーニングと早期介入のみが、糖尿病とその合併症の発症を最小限に抑える、または遅らせることができます。

声明: この記事は、医学関連の教育的な科学普及記事です。特定の治療法や医療行為を伴うものではなく、病院への通院に代わるものではありません。

この記事に協力した専門家

参考文献

[1] 中等度高血糖および2型糖尿病の診断における1時間負荷後血糖値に関する国際糖尿病連合の立場表明。バーグマン、マイケル他糖尿病研究と臨床実践、第209巻、111589。

[2] 中国における2型糖尿病の予防と治療に関するガイドライン（2020年版）。中国糖尿病ジャーナル、2021年、13(4):315-409。抄録: 10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095

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