世界は回っている...めまいの背後にある医学的な謎について、あなたはどれくらい知っていますか?

著者: 張斌、広東省人民病院

評者：趙海燕、北京大学第三病院副主任医師

めまいを経験したことがありますか?めまいとふらつきの感覚は非常に不安です。今日はめまいの謎を解き明かし、めまいの背後にある真実を理解して、あなたの生活をより健康にしましょう。

1. めまいとは何ですか?

めまいは人々によく見られる症状で、ふらつき、頭痛、重苦しさ、めまいなどの症状として現れることがあります。また、疲労感、吐き気、嘔吐、耳鳴り、不眠症、情緒不安定を伴うこともあります。めまいは症状によって以下の4種類に分けられます。

（１）めまい めまいは、めまい感と周囲の物体の揺れを特徴とする。患者は目を開けるのが怖くなり、吐き気、嘔吐、発汗、血圧上昇などの症状を伴うことがよくあります。めまい発作には、疲労、興奮、不眠、過度の飲酒など、明らかな誘因がある場合が多いです。めまいの症状は、目を開けると悪化し、目を閉じると軽減します。めまいの原因は、主にメニエール病（一般に「メニエール病」として知られる）、前庭病変、良性発作性頭位めまい症、前庭性片頭痛、脳幹病変などの前庭病変と脳虚血です。

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（２）失神前症は、失神前にめまい、意識消失、胸の圧迫感、動悸、疲労感などの症状が現れるのが特徴です。低血圧、貧血、血液量減少、低血糖、重度の不整脈など、循環器系やその他の全身疾患にみられます。

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（３）アンバランス アンバランスとは、活動中の不安定な立ち方や動きを指し、パーキンソン病、運動失調症、末梢神経障害によく見られます。

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（４）頭重・足軽 頭重・足軽とは、発作性または持続性のめまい、ふらつき、頭がぼんやりする感じをいい、頭の腫れや圧迫感を伴うこともあります。一般的な原因としては、高血圧、精神的要因、薬物の副作用、過度の疲労、睡眠不足などが挙げられます。十分な休息をとると症状が緩和または消失することがあります。

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2. めまいが起こったときに注意すべきことは何ですか?

めまいが起こった場合、患者は活動を中止し、外力を利用して体のバランスと安定を保ち、転倒しないように注意する必要があります。ゆっくりと座ったり横になったり、暗い部屋で目を閉じて休むこともできます。上記の方法はすべてめまいの緩和に役立ちます。

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めまいはめまいの症状の一つで、めまいの他の症状とは大きく異なり、治療法も異なります。患者の症状が正確に説明されない場合、医師が誤った判断や治療を行ってしまうことがよくあります。したがって、患者はめまいのさまざまな症状を区別し、正確に説明できるようにする必要があります。そうすることで、医師はできるだけ早く詳細に症状を理解し、症状をできるだけ早く緩和するための正確で効果的な治療措置を提供できるようになります。

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3. めまい発作で医師の診察が必要になるのはどのような場合ですか?

めまいは必ずしも病気を意味するものではありません。時々起こる短期間のめまいは特別な治療を必要とせず、休息すれば治まります。患者は自宅で自分自身を観察することができます。ただし、高血圧、糖尿病、高脂血症、冠状動脈疾患などの診断を受けた患者、または突然めまいを起こしたり、めまいの発作を繰り返したりする高齢者の場合は、細心の注意を払い、早めに医師の診察を受ける必要があります。

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4. めまいの治療を受ける際に注意すべきことは何ですか?

めまいには多くの原因があり、非常に複雑で区別が困難です。したがって、めまいの治療を求める患者は、めまいの主観的な感覚を医師に説明するだけでなく、その他の付随症状についても詳しく説明する必要があります。めまいに以下の症状が伴う場合は、関係する科を受診し、鑑別診断を下すために常用している薬を持参することをお勧めします。

（１）片麻痺、顔面麻痺、言語障害、半盲、複視などの症状がある場合は、脳卒中が強く疑われ、神経科を受診することが推奨される。

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（２）耳鳴り、耳閉感、難聴、視野回転などの症状を伴うめまいは、主に耳の病気が原因です。耳鼻咽喉科医の診察を受けることをお勧めします。

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（３）めまいに首の筋肉のこわばり、動きの悪さ、指のしびれなどの症状が伴う場合は、頸椎症が原因となっている可能性があります。整形外科医または脊椎外科医の診察を受けることをお勧めします。

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（4）動悸、胸の圧迫感、息切れなどの症状を伴うめまいは、心血管疾患によって引き起こされる可能性があります。心臓専門医に診てもらうことをお勧めします。

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（５）めまいが、人生における大きな出来事の刺激、生活リズムの著しい乱れ、または長期にわたる精神的ストレスの後に起こる場合、めまいは精神疾患によって引き起こされると考えられ、患者は精神科で治療を受けることが推奨される。