エビアレルギーの場合、もっと頻繁にエビを食べても大丈夫でしょうか？ふざけるなよ。このため多くの人がICUに入院しました。

「特定の食べ物にアレルギーがある場合、それを数回食べれば大丈夫になります！」

特定の食品にアレルギーがある場合、それを頻繁に食べると鈍感になるという噂がネット上に流れています。たとえば、エビにアレルギーがあるなら、エビをもっと頻繁に食べればいいのです。実際にこれを実行し、「耐性テスト」を行っていると主張するネットユーザーもいます。

噂の分析

完全に間違っています!

食物アレルギーは、アレルギーを治すために「もっと食べれば」いいというほど単純なものではありません。アレルギーのある人がアレルギー食品を勝手に食べると、重度のアレルギー反応を引き起こし、命にかかわる恐れがあります。

美味しい料理を楽しみながら、無力感や惨めさを感じる人もいます。なぜなら、彼らが好む特定の珍味に直面したとき、彼らはそれを見て、匂いを嗅ぐことができますが、それを食べることができません...そして、彼らがそれを食べられない理由は、彼らがその食べ物にアレルギーがあるからです。食物アレルギーは私たちの日常生活で非常によく見られます。あなたもこのグループのメンバーであれば、食物アレルギーに関する以下の知識を見逃さないでください。

食物アレルギーとは何ですか？

2004 年に WAO は、食物アレルギー (FA) を、免疫学的メカニズムによって媒介される食物に対する有害反応、すなわち、IgE または非 IgE によって媒介される食物タンパク質によって引き起こされる異常または過剰な免疫反応と定義しました。それは一連の疾患群として現れ、皮膚、呼吸器系、消化器系、心臓血管系などの器官に症状が現れ、生命を脅かす重度のアレルギー反応さえも引き起こします。

食品有害反応とは、食品アレルギー、食品不耐症、食中毒など、食品または食品添加物によって引き起こされる異常な反応のことです。

参考文献[1]

食物アレルギーはなぜ起こるのでしょうか?

食物アレルギーの原因は比較的複雑であり、その発生は遺伝子と環境要因の相互作用の結果です。

その中で、遺伝的要因が大きな役割を果たします。研究によると、両親がアレルギー疾患を患っている場合、子供がアレルギーを発症する可能性は約 70% (50%-80%)、片方の親がアレルギー疾患を患っている場合、子供がアレルギーを発症する可能性は約 30% (20%-40%)、両親がアレルギー疾患を患っていない場合、子供がアレルギーを発症する可能性は約 15% です。

その他の重要な要因としては、妊娠中の子宮内感作、体内の異常な T 細胞優位性の変化、腸管バリア機能の不完全な発達、環境要因、エピジェネティックな影響などが挙げられますが、これらについてはここでは詳しく説明しません。

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食物アレルギーの症状は何ですか?

発疹は最も一般的な（80%）アレルギー反応ですが、それに加えて、以下の（6つの主要なシステム）数十の症状/徴候の1つまたは複数の組み合わせである場合もあります。

1. 皮膚または粘膜（軽度から中程度のアレルギー）

皮膚: 発熱、ほてり、紅斑、膨疹（じんましん）、痒み、局所浮腫、鳥肌、発汗などの症状。

目：眼窩周囲の掻痒、紅斑、浮腫、流涙、結膜の赤み。

鼻腔：鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水、鼻づまり。

2. 下気道（重度のアレルギー）

喉：喉のかゆみや圧迫感（閉塞感）、よだれ、発声障害、嗄声、喉頭喘鳴。

気管肺：咳、胸の圧迫感、喘鳴、息切れ、呼吸困難、唇と顔のチアノーゼ。

3. 消化器系（軽度から重度のアレルギー）

口腔：唇、舌、または口蓋の痒みまたはチクチク感。唇、舌、または口蓋垂の腫れ。口の中に金属のような味がする。

食道胃腸管：嚥下障害（食べることの困難）吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、血便など。

4. 心臓血管系（重度のアレルギー）

ふらつき、めまい、失神、精神状態の変化、胸痛、動悸、頻脈、徐脈またはその他の心拍リズム障害、低血圧、虚脱、視覚異常、難聴、失禁、または心停止。

5. 神経精神医学（軽度から重度のアレルギー）

不安、心配、パニック、頭痛、混乱、脱力感またはけいれん;子どもの行動が突然変化することがあります（しがみつく、泣く、イライラする、遊ぶのをやめるなど）。

6. その他（軽度から中等度のアレルギー）

女性の子宮のけいれん（下腹部の痛み）。

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特定の食品に対するアレルギー

頻繁に食べると鈍感になるのでしょうか?

脱感作は単に数回食べるということではありません。

成人の食物アレルギーの管理の中心は、アレルギーの原因となる食物を厳密に避けることと、偶発的に食物に接触した場合に急性アレルギーを治療するための薬物療法です。

脱感作療法は経口免疫療法（OIT）としても知られ、食物アレルギーの現在の治療法の 1 つです。しかし、多くの研究により、OIT で永続的な耐性を獲得することは困難であることが判明したため、脱感作療法の目標は、アレルギー閾値を引き上げ、少量のアレルギー性食品への偶発的な曝露によって引き起こされるアレルギー反応を防ぐことへと移行しました。

経口減感作療法の目標は当初の噂の目的と一致しているようですが、OIT には厳格な実施プロセスがあります。過剰に摂取すると、アレルギー反応をうまく緩和できないだけでなく、重度のアレルギー反応を引き起こしやすく、命にかかわることもあります。

標準的な OIT は通常、非常に少量 (食品タンパク質 3 ～ 6 mg など) から開始し、医師の監督下で、特定の食品、アレルギーの程度、および身体の状態に基づいて、一定量の食品タンパク質が許容されるまで 2 週間ごとに用量を増やす必要があります。この期間中、家族は重度のアレルギーに対処するためにエピネフリンと緊急医療計画を準備する必要があります。

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一度アレルギー反応が出たら、一生食べられなくなってしまうのでしょうか？

特定の食品にアレルギーがあると、その食品を一生食べられなくなるという噂もあります。実際のところ、この発言も科学的ではありません。

食物アレルギーと診断されると、医師は通常、あなたの食生活に合わない食事を勧めるでしょう。例えば、牛乳アレルギーの場合は、牛乳を飲まないことに加え、乳成分を含むケーキやビスケットなども食べないようにする必要があります。食品ラベルの読み方を学び、原材料リストを注意深くチェックして、乳成分が含まれているかどうかを確認する必要があります。また、他の種類の牛乳を食べる場合も交差アレルギーが起こる可能性があるので注意が必要です。

どれくらいの期間、食事を控えるべきでしょうか?食物アレルギーの自然な経過は、患者の年齢、食品の種類、アレルギーの程度によって影響を受けます。

牛乳、卵、大豆、小麦の摂取は、通常、幼少期には減少します。

果物と野菜は成人に最もよく見られる食物アレルギーで、通常は軽度の口腔症状を伴います。アレルゲンは加熱、調理、消化によってすぐに不活性化されます。ほとんどの人は 6 ～ 12 か月以内に耐性を獲得しますが、少数では持続する人もおり、また耐性獲得後に他の新しいアレルギー性食品が現れることもあります。

木の実、ピーナッツ、魚、貝類は通常、成人になっても摂取し続けますが、耐性がつく人はごくわずかです。

参考文献[1]

以下は、さまざまな食物アレルギーを控えた後に再評価するのに推奨される時期です。医師は評価結果に基づいて、その食品を再度試すことができるかどうかを決定します。

ナッツ、ピーナッツ、小麦: 評価を受ける前に、症状が現れていない状態で 1 ～ 2 年間これらの食品を摂取しないことが推奨されます。

果物と野菜: 6 か月ごとに評価することをお勧めします。

一般的な食品の種類：1 年に 1 回程度の評価をお勧めします。具体的な詳細については医師のアドバイスに従ってください。

一般的な食物アレルゲンは何ですか?

食物アレルギーを考えるとき、どんな食べ物が思い浮かびますか?

乳児や重度のアレルギー反応の履歴がある人は、以下の 8 つの一般的なアレルギー性食品に初めて触れるときに注意する必要があります。

1. 牛乳、山羊乳、粉乳、乳製品を含む乳製品、ケーキ、ビスケット。

2. 鶏卵、アヒルの卵、ガチョウの卵、ウズラの卵などの卵。

3. 魚、甲殻類、軟体動物等の魚介類。

4. 牛肉、羊肉、鶏肉などの肉類

5.大豆

6. ピーナッツ

7. アーモンド、カシューナッツ等のナッツ類

8. 小麦。

ほとんどのアレルギー反応は食後数分から 2 時間以内に起こりますが、数時間 (4 ～ 6 時間) 以内、または数日から数週間以内に起こるものもあります。

なお、現時点では食物アレルギーを予防するための具体的な対策はございません。誰もが健康的なライフスタイルを身につけ、食品の多様性を確保し、良好な免疫状態を維持することで食物アレルギーの発生を減らすことをお勧めします。

噂の鏡を見る

食物アレルギーに関する噂は数多くあり、この記事で触れたものも新しい噂ではありません。彼らはただ「変装」を変え、新たな姿で再びインターネット上で拡散しただけである。このような噂が繰り返し出てくるのは、ほとんどの患者が病気に悩まされており、それを治したいと切望しているという事実を利用しているからです。

実際、よく見てみると、この噂は明らかに常識に反していることがわかります。食物アレルギーを持つほとんどの人は、特定の食品にアレルギーがある場合、無理に多く食べると強いアレルギー反応が誘発され、命にかかわる可能性があることを知っておく必要があります。しかし、この噂は「たくさん食べるとアレルギーが軽減される」と主張しており、明らかに常識に反しています。

したがって、特定の病気に直面したときは、急いで治療を受けたり、いわゆる民間療法を盲目的に信じたりしないでください。正しい対処法は、できるだけ早く医師に相談し、医師のアドバイスに従って治療することです。

参考文献

[1] 李海奇、石英山。小児臨床技能研修初級コース[M]北京：人民医学出版社、2023年。

[2]ダイナメッド免疫グロブリンE（IgE）を介した食物アレルギー。 EBSCO 情報サービス。 2024年3月8日にアクセス。https://www.dynamed.com/condition/immunoglobulin-e-ige-mediated-food-allergy

[3] スコット・P・コミンズ成人における食物不耐症と食物アレルギー：概要。 UpToDate臨床アドバイザー。 https://www.uptodate.com/contents/en/food-intolerance-and-food-allergy-in- Adults-an-overview。 2024年2月2日にアクセス。

[4] ウェスリー・バークス食物アレルギーの臨床症状：概要。 UpToDate臨床アドバイザー。 https://www.uptodate.com/contents/en/clinical-manifestations-of-food-allergy-an-overview。 2023年6月23日にアクセス。

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[8] ダイナメッド花粉食物アレルギー症候群。 EBSCO 情報サービス。 2024年3月8日にアクセス。https://www.dynamed.com/condition/pollen-food-allergy-syndrome

[9] ダイナメッド魚介類アレルギー。 EBSCO 情報サービス。 2024年3月8日にアクセス。https://www.dynamed.com/condition/fish-and-shellfish-allergy

著者: Jiahui Medical の主任医師、Fan Yunzhu

レビュー |大同炭鉱グループ株式会社総合病院皮膚科副主任医師、馮軍氏