「一撃でブラックアウト」？麻酔について誤解が多すぎます！

5秒で「眠りに落ちる」方法が発見された

それは…

麻酔科医が注射をします。

冗談だよ、まだ逃げないで

興味ないですか？

全身麻酔注射後、体に何が起こるのでしょうか?

頭がメロンになるんですか？

副作用はありますか？

出産後の腰痛は麻酔のせいでしょうか？

…

今日は中国西部の医師たちがその秘密を一つずつ明かしていきます

一部の患者では、目に全身麻酔を施し、注射して眠らせます。その間に何が起こったのかは分かりません。時間があっという間に過ぎ、平穏な年月が過ぎていくように感じます。

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諺にあるように、時間が穏やかだと感じるとき、それは誰かがあなたの代わりに重荷を背負ってくれていることを意味します。

この人は麻酔科医で、家族を連れて手術台のそばにいて、麻酔器、モニター、気管内挿管器具、麻酔薬、救急薬などを携行しています。

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そして全身麻酔は本当の意味での深い眠りではありません。全身麻酔を受けた患者は、意識がなく、呼吸もせず、防御反射も起こらず、心拍数は遅く、血圧は低下し、筋肉は弛緩します...

今日は、華喜医師が実際の全身麻酔がどのようなものかをお見せします。

全身麻酔手術を受ける場合↓↓↓

手術前日

麻酔科医は通常、手術の前日に術前診察を行い、患者の身体状態を総合的に評価し、手術中に起こり得る危険因子を判断し、翌日の麻酔計画を立てます。

手術当日

麻酔科医はいつも一番最初に手術室に到着し、麻酔関連機器のデバッグや正常動作の確認、薬剤や備品の準備、そして緊張しているあなたとおしゃべりをしたりします...

その後、麻酔が効き始めると、体は次の 3 つの段階を経ます。

第一段階：導入期

「コンビネーションパンチ」のように、複数の薬物の複合効果により、意識のある状態から麻酔状態に移行します。

これらの薬剤には以下のものが含まれます。

鎮静剤および睡眠薬：意識喪失

鎮痛剤：痛みが消える

筋弛緩剤：筋弛緩剤

第2段階：維持期間

この時、呼吸は止まり、意識は消えて、まるで「眠っている」かのような状態になります。

手術中は麻酔科医が患者のそばにいて、「あらゆる方向に目を配り、注意深く耳を傾けます」。

血圧、脈拍、呼吸、血中酸素などに注意し、酸素不足にならないように呼吸補助と麻酔薬の投与を継続し、麻酔状態を保ち、身体が常に問題なく「バランス」を保てるようにして下さい。

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手術中に大量出血や心停止などの危機的な状況が発生した場合、麻酔科医は全体の状況を把握し、迅速に救助と蘇生の作業を行わなければなりません。

第三段階：覚醒

麻酔科医は薬の投与を中止し、麻酔薬は体内で代謝されます。目を開けると、麻酔科医の小さな花柄の帽子が目に入ります。「目は覚めていますか？」

手術後

麻酔科医はすぐに立ち去ることはなく、患者の意識、呼吸、循環、痛み、その他の生理学的指標に注意を払い続け、異常な状況を適時に検出し対処します。

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麻酔後は、窒息や嚥下などの患者の自律神経反射が一時的に消失します。胃の中に何かが入っていると、喉まで逆流し、喉から肺まで逆流して誤嚥性肺炎を引き起こし、命にかかわることもあります。

したがって、手術前に麻酔科医から与えられる絶食のアドバイスは本当に重要です。

国際的な断食および禁欲ガイドラインで推奨されている「2-4-6-8」の原則を厳密に遵守する必要があります。

手術の2時間前：沸騰した水、砂糖水、残留物のない透明な液体などの透明な水を飲まないでください。

手術の4時間前：新生児および乳児は授乳を禁止されます

手術の6時間前：牛乳、粉ミルク、パン、麺類など、消化しやすい固形食品や低脂肪食品を避けてください。

手術の 8 時間前: 肉、揚げ物、その他の消化しにくい固形食品、および脂肪やタンパク質を多く含む食品を避けてください。

空腹の問題がある場合はどうすればいいでしょうか?

慌てないで。医師は、患者の状況に応じて、空腹による失神を避けるために、患者が毎日必要とする水分とエネルギーを静脈から補給します。

そして現在では、技術の発達により、患者は手術の2時間前に病院の栄養部門が用意した栄養液を飲むことで、手術後の回復を早めることができるようになりました。

薬を普通に飲んでも大丈夫ですか？

患者に何らかの基礎疾患がある場合、麻酔科医は手術前にどの薬を継続して服用し、どの薬を服用しないかを指示します。水を一口か二口飲みながら薬を飲んでも大丈夫です。

× 全身麻酔で脳がメロンになる

現在の研究では、麻酔が成人の IQ に何らかの影響を与えることは発見されていません。

3歳未満のお子様には影響が出る可能性があります。親は子供の実際の状況に基づいて、手術を3歳以降まで延期するかどうかを検討することができます。

緊急または重篤な病気で、すぐに救命手術が必要な場合、手術中に子どもが意識を保つことは不可能です。この場合、実際にはメリットがデメリットを上回ります。

×麻酔には副作用があるので使わない方が良いです。

武侠小説には意識がある状態で手術を受けられる人物が登場する。彼は主人公であり、彼の名前はAotianです。

しかし、人生は結局小説ではないのです。通常、つま先をキャビネットにぶつけるだけでも耐えられないのに、目を覚まして医師に骨を削って治癒させる手術を受けさせることなどできるはずがありません。

実際、麻酔薬の作用時間は非常に短いです。すぐに眠りにつき、すぐに目覚めることができます。この短時間作用型の薬はすぐに代謝され、体にほとんど影響を与えません。

乗り物酔いしやすい人や若い女性は、手術後に吐き気や嘔吐を起こすことがありますが、麻酔科医による術前評価の後、それを防ぐために一定の対策を講じることができます。

×出産後の腰痛は麻酔と関係があるのでしょうか？

帝王切開では一般的に局所麻酔（足内麻酔）が使用され、腰椎の縫合部に針を挿入します。針穴自体は比較的小さいので腰痛を引き起こすことはありません。

出産後の腰痛は、妊娠自体による女性の骨盤や脊椎の変化、または不適切な姿勢、おむつ交換のために長時間かがむことなどによって起こる場合があります。

√ 全身麻酔後、患者は「無意味な会話」により社会的死に陥る可能性がある

これは本当です。専門用語ではせん妄といいます。麻酔回復期に薬剤が完全に代謝されず、意識が完全に回復していない場合に、患者によってはせん妄を経験する場合があります。 「社会的死」の場面を引き起こす可能性を除けば、目覚めさえすれば大きな問題ではない。

最後にご紹介させてください

麻酔科クリニックは誤解されやすい

麻酔科についてのご感想↓

「先生、麻酔薬を処方します。」

実際の麻酔クリニック↓

手術に最適な状態に体を調整します

日帰り手術の準備

（声帯ポリープ、鼠径ヘルニア手術など）

痛みのない検査や治療を受ける準備ができている患者

手術前に麻酔クリニックに行く必要があります。

声明: この記事は、医学関連の教育的な科学普及記事です。特定の治療法や医療行為を伴うものではなく、病院への通院に代わるものではありません。

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参考文献

[1] 鄧暁明、王岳蘭、馮毅ほか。気管支鏡検査における鎮静/麻酔に関する専門家のコンセンサス（2020年版）[J]。国際麻酔蘇生学ジャーナル、2021年、42(8):10.DOI:10.3760/cma.j.cn321761-20210416-00340。

[2] Warner MA、Caplan RA、Epstein BS、et al. 術前絶食および誤嚥リスク軽減のための薬理学的薬剤の使用に関する実践ガイドライン：選択的手術を受ける健康な患者への適用[J]。麻酔学調査、2000年、44(1):47-48.DOI:10.1097/00132586-200002000-00048.

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