世界乾季の日丨人を苦しめる「シェーグレン症候群」とは？

シェーグレン症候群に関しては、多くの人が非常に混乱します。

「これは何の病気ですか？」 「乾燥も病気？」 「口の乾燥や目の乾燥はよくある症状ではないですか？」

実際、シェーグレン症候群は病気であるだけでなく、非常に有害でもあります。シェーグレン症候群の主な患者層は高齢女性ですが、若い女性の患者も珍しくありません。

1933年、スウェーデンの眼科医ヘンリック・シェーグレン教授がシェーグレン症候群という病気を正式に報告しました。それ以来、シェーグレン博士の誕生日である7月23日は、シェーグレン症候群の研究に対するシェーグレン教授の貢献を記念して「世界シェーグレンデー」に定められています。

シェーグレン症候群とは何ですか？

シェーグレン症候群は、唾液腺や涙腺などの外分泌腺に主に損傷を与えるリウマチ性自己免疫疾患の一種です。発症は潜行性であることが多いため、ほとんどの患者は発症の正確な時期を判断することが難しく、治療のために病院に行くこともほとんどありません。

中国人口におけるシェーグレン症候群の有病率は約0.29%～0.77%ですが、高齢女性では3%～4%にも達することがあります。現在の研究では、遺伝的要因、環境的要因、神経内分泌要因がシェーグレン症候群の発症に関連していることが判明していますが、具体的な病因は不明のままです。

シェーグレン症候群の兆候にはどのようなものがありますか?

患者が持続的な口や目の乾燥、繰り返し起こる関節痛、原因不明の耳下腺の腫れや痛み、原因不明の発熱、疲労、および複数の紫斑性発疹を経験している場合は、シェーグレン症候群の可能性に注意する必要があります。

その中で、持続的な口と目の乾燥は、シェーグレン症候群の患者に最もよく見られる臨床症状です。シェーグレン症候群による口腔乾燥症やドライアイ症は、一般的な口腔乾燥症やドライアイ症と異なり、より重篤な症状です。患者は口が乾くため頻繁に水を飲む必要があり、また乾燥した食べ物を食べるときにも水が必要になることがよくあります。重症の場合、食事が困難になったり、歯が剥がれたり、虫歯が多発したりすることがあります。ドライアイの患者に現れる具体的な症状は、目の乾燥、ざらつき感、充血です。重症の場合、乾性角結膜炎、角膜上皮のびらん、角膜血管新生および潰瘍形成、さらには角膜穿孔や失明が起こることもあります。

シェーグレン症候群の患者はリンパ腫を発症するリスクがありますか?

シェーグレン症候群の全体的な予後は良好であり、大多数の患者は口渇や眼乾燥などの乾燥症状のみを呈します。しかし、病気がうまくコントロールされていない場合、シェーグレン症候群はリンパ腫に進行する可能性があります。

特に、不規則な発熱の繰り返し、進行性の体重減少、リンパ節、耳下腺、脾臓の進行性の腫大、免疫グロブリンの持続的な減少または増加後の急激な減少、または多クローン性増加から単クローン性増加への変化、マクログロブリン血症、尿ベンス・ジョーンズ蛋白陽性などの症状がある患者は、リンパ腫の可能性に注意する必要があります。

シェーグレン症候群を治療するには？

治療に関しては、シェーグレン症候群の患者のほとんどは、乾燥症状を緩和するために人工涙液と人工唾液を使用するだけで済みます。治療には伝統的な漢方薬を使用することもできます。陰を養い、乾きを潤し、陰を養い、体液を増進させるという原理に基づき、乾燥症状を効果的に改善し、病気の進行を抑制します。

重篤な症状と内臓損傷を伴うシェーグレン症候群の患者のごく一部には、ホルモンまたは免疫抑制剤による治療が必要になります。

科学的レビュー：ヤン・ヤン、北京中医薬大学東方病院

著者: 北京中医薬大学東方病院リウマチ科副主任医師 魏 倪

編集者: ウー・ユエトン、シェ・ユン