血液型で親子関係を判断することは信頼できるのでしょうか？なぜこの血液型の人に会うとこんなに嫌な思いをするのでしょうか？

監査専門家：ジン・タオ

瀋陽赤十字病院血液科主任医師

2月初旬、陝西血液ステーションでCisAB型の血液型が発見された。 「パンダの血液」と呼ばれるRhマイナスの血液と比較すると、CisAB型の血液型は希少であり、「黄金の血液」と呼ばれています。 CisAB 型血液は、シス AB 型としても知られ、AB 型血液の中でも珍しいタイプです。人口におけるその発生頻度は 580,000 人に 1 人から 170,000 人に 1 人です。その発生確率は、一般にパンダ血液として知られる Rh マイナス血液よりも数百倍も稀です。

実際、私たちがよく知っている ABO 型は、血液型システムのうちの 1 つにすぎません。また、血液型には前述のRh型のほか、MNS型、キッド型、ケル型、Kx型などがあり、国際輸血学会の統計によると、 2022年9月現在、世界には43の血液型と349の赤血球抗原が認められています。

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血液型についてご存知ですか？

1900年、オーストリアの科学者たちは輸血により死亡した患者の遺体を研究しているときに赤血球凝集現象を発見し、 ABO式血液型を発見しました。このため、人々は長い間、血液型は赤血球上の抗原の種類であると信じてきました。

しかし、研究が深まるにつれて、人々の血液型の定義は徐々に白血球、血小板、血清タンパク質などに拡大しました。たとえば、血清免疫グロブリンアロタイプGm因子は1956年に、ヒト白血球抗原HLAは1958年に、ヒト血小板抗原HPAは1959年に、ヒト好中球抗原HNAは1960年に検出されました...しかし、臨床の現場では、ABO血液型とRh血液型の免疫原性が最も強いため、輸血前には通常、ABO血液型とRh血液型のみが識別されます。

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CisAB はどんな血液型ですか?

CisAB 血液型は ABO 血液型のサブタイプであり、1930 年に初めて発見されました。ABO 遺伝子が変異すると、ABO 血液型のサブタイプが形成されます。例えば、A 遺伝子の変異により、A1 サブタイプや A2 サブタイプなどが形成されます。CisAB は AB サブタイプです。

一般的に、AB型のA遺伝子とB遺伝子はそれぞれ2本の染色体で運ばれており、これをトランスAB型と呼びます。しかし、CisAB型のA遺伝子とB遺伝子は同じ染色体上にあります。トランスAB型と区別するためにシスAB型と呼びます。

CisAB 血液型の原因は 2 つあります。1 つは遺伝子交換、もう 1 つは遺伝子変異です。 CisAB 型血液が一般の人々に興味を持たれる理由は、それが一般的な血液型の遺伝規則に準拠していないためです。両親がそれぞれ O 型と AB 型の場合、子供は AB 型または O 型になる可能性があります。血液型のみに基づいて親子関係を判断することは信頼性に欠けます。

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CisAB血液型を識別するにはどうすればいいですか?

通常、ABO 血液型を特定するときに ABO サブタイプが発見され、補助的な検査によってどのサブタイプであるかが判定されます。血球凝集反応検査は、陽性と陰性の分類を含む ABO 血液型を識別するための古典的な方法です。陽性型判定は、抗A血清または抗B血清を使用して、赤血球上に対応するA抗原またはB抗原があるかどうかを検出するものであり、陰性型判定は、標準A細胞またはB細胞を使用して、血清中に対応する抗A抗体または抗B抗体があるかどうかを検出するものである。

陽性および陰性の型別により、ABO サブタイプの抗体を発見することは可能ですが、型の結論が一貫していなかったり、凝集力が弱かったりする可能性もあります。実験者は血清学的反応パターンに異常を発見しますが、血清学的反応を通じて cisab の血液型を判定することはできません。最終的に診断を確定するには、さらに血液型遺伝子検査、さらには血液型遺伝子配列解析が必要になります。

自己血回収機のソース |インターネット

血液型がCisABの場合、どのように輸血すればよいですか?

CisAB 型の血液を持つ患者は、希少血液型の輸血基準に従って、自己血輸血、同種血輸血、または適合血輸血を使用する必要があります。ここでの適合輸血は、いわゆる困難な血液適合に対する一般的なルールであり、 O 型の洗浄赤血球、AB 型の血漿、および AB 型の血小板を使用します。条件が許せば、自己血輸血処置を実施すべきである。 CisAB型の同型輸血に関しては、現実的に実現することはほぼ不可能です。

中国希少血液型連盟の公式ウェブサイトに掲載されているヘルプ情報の出典 |中国希少血液型連盟の公式サイトのスクリーンショット

CisAB 型の血液を適合させることは難しいため、CisAB 型の血液を持つ人は緊急時に備えて血液を定期的に保存しておくことができますか?答えは、難しいということです。試薬を加えたり凍結したりしても、血液を永久に保存することはできず、保存の過程で血液が損傷することは避けられません。

血液中のさまざまな成分を最大限に保存し、「保存期間」を延ばし、その生物学的機能を維持するために、人々は血液中の成分を別々に保存します。血液の成分によって「保存期間」と保存条件は異なります。たとえば、赤血球は液体の形で保存することも、凍結して保存することもできます。液体保存により、「保存期間」を 12 週間まで延長できます。冷凍保存は10年間保存できますが、準備が複雑でコストがかかり、保存プロセスによって赤血球の細胞膜が損傷し、生理機能に影響を与えます。

対照的に、白血球の「保存期間」は短くなります。白血球は体外に出た後、4°C で 5 ～ 8 日間しか保存できません。そのうち、顆粒球は 1 日後に機能を失い、続いてリンパ球、最後に単球が機能を失います。現在、リンパ球は凍結保存が可能ですが、顆粒球の保存方法はまだ実験段階です。血小板に関しては、性質上より壊れやすく、体外に出るとすぐに変形したり損傷したりするため、輸血の有効性が大幅に低下します。室温では、pH 値やその他の環境条件が適切であっても、血小板は 3 ～ 7 日間しか保存できません。冷凍保存すると血小板が大量に失われ、止血効果は新鮮血小板の約 55% にしかなりません。

CisAB 型の患者が大量出血を伴う可能性のある手術を受ける場合は、十分な計画を立てる必要があり、まずは医師に自分の状態を十分に説明することが第一歩となります。医師は実際の状況に基づいて血液を探して割り当てるか、一連の検査と診察を通じて患者が要件を満たしていることを確認した後、患者の血液を自己輸血用に確保します。

現時点では、CisAB型の患者に輸血を行うことは依然として困難であり、傷害や出血を避けるためにより注意を払う必要があります。 2004年、中国希少血液型連盟は、輸血を必要とする希少血液型の患者にボランティアサービスを提供して、患者の生活にさらなる安全性を加えることを目的として設立されました。

ソース |ピクサベイ

科学技術の進歩により、科学者は血液中のさまざまな成分の「保存期間」を延ばす方法を開発したり、人間の血液に代わる「人工血液」を製造したりすることで、希少血液型の人々に対する輸血のジレンマを完全に変えることで、さらなる飛躍的進歩を遂げるだろうと私は信じています。待って見てみましょう。