「無症候性低酸素症」はどれほど恐ろしいのでしょうか？高齢者は「陽」なので、これに注意してください！

最近、多くの専門家が、高齢者は新型コロナウイルスに感染すると「無症状低酸素症」に警戒する必要があると注意を促している。

「サイレント低酸素症」とは何ですか?危険性は何ですか?在宅ケアでは、「無症候性低酸素症」をどのように特定し、対処すればよいのでしょうか?家に高齢者がいる場合は注意が必要です！

「サイレント低酸素症」とは何か

中日友好病院呼吸器・集中治療科の医師である牛紅涛氏は科技日報のインタビューで次のように語った。

人間の肺は主に、吸入時に体内のすべての細胞に酸素を供給し、呼気時に二酸化炭素を除去するという、生命維持のためのガス交換機能を果たします。低酸素症は、血液成分の不足（貧血）または血液中の酸素レベルの低下（低酸素血症）により組織への酸素供給が不十分になったときに発生します。酸素が不足すると、通常は呼吸数が上昇して吸入するガスの量も増加しますが、これも体から送られる一種の「警報」です。

しかし、同時に息切れや呼吸困難などの信号が出ていないのに、体の血中酸素濃度が低下している状況もあります。「この『サイレント』低酸素症は『目に見えない低酸素症』であり、『サイレント低酸素症』としても知られています。」

体内の酸素が不足し、時間内に「警報」を発せなかった場合、体の重要な臓器に修復不可能な致命的な損傷が発生します。

実際には、「無症候性低酸素症」の患者は状態が良いように見えるかもしれませんが、血中酸素飽和度が 70% 未満に低下している可能性があります。

特別な注意が必要な高齢者は誰ですか?

60歳以上の高齢者、高血圧、糖尿病、癌、悪液質などの高リスク患者は細心の注意を払う必要があります。

新型コロナウイルスに感染した場合、上気道症状は重くなく、発熱も明らかではなく、低体温になることもありますが、ウイルス量は陽性のままで、ゆっくりと陰性に変わります。両肺のすりガラス様炎症変化は気づかれないままに発生し、生命を脅かす可能性があります。

自宅では、パルスオキシメータを使用して血中酸素飽和度を監視することが、「無症候性低酸素症」を特定するための費用対効果の高い選択肢となります。酸素を摂取していないのに血中酸素飽和度が著しく低下している（一般的に93％以下）と感じた場合、または精神的な抑うつ症状が現れた場合は、高齢者を速やかに医師の診察を受けさせる必要があります。

さらに、「無症状低酸素症」の発生は、皮膚の変色（赤または紫） 、チアノーゼ（唇の色が自然な色調から青または紫に変化） 、および持久力の低下（軽い身体活動、平地での 100 メートルの歩行、または 2 階分の階段を上った後の大量の発汗または息切れ）を観察することで識別できます。

高齢者が感染した後

どのような状況ですぐに医師の診察を受ける必要がありますか?

北京病院呼吸器・集中治療科長の李延明氏は次のように提案した。

高齢者、特に障害のある人の場合、付き添いの家族は定期的に体温、心拍数、脈拍、末梢血酸素飽和度の変化を監視する必要があります。家族はまず、基本的な心拍数や基本的な血中酸素飽和度など、高齢者の全体的な基本的な状態を把握することができます。基本的な状況を理解することで、高齢者を注意深く監視し、明らかな変化をいち早く察知することができます。

「これらの指標が比較的安定していれば問題はありません。不安定な場合、特に血中酸素飽和度が著しく低下している場合は、患者を速やかに病院に送って治療を受けさせる必要があります。」李延明氏は、治療を早く受ければ受けるほど治療の成功率が高くなると述べた。

さらに、李延明氏は、家族も高齢者の全般的な状態の変化を観察できると示唆した。例えば、食事がしっかり摂れているか、尿失禁はないか、排尿や排便は正常か、尿の量が著しく減少していないか、精神状態が大きく変化していないかなどです。

「高齢者は自分の不快感を正確に表現できないことがあるが、明らかに眠気を見せたり、突然人を認識できなくなったり、自分がどこにいるのかわからなくなったり、非論理的な話し方をしたりする場合、これらはすべて危険な信号だ」と李延明氏は語った。

また、高齢者が新型コロナウイルスに感染した後、発熱や咳、呼吸困難などの症状が続いたり悪化したりする場合は、特に注意し、早めに医師の診察を受ける必要があります。突然、片方の手足の動きが悪くなる、精神に異常をきたすなど、新たな異常が起こった場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

また、高齢者は慢性閉塞性肺疾患、喘息、冠状動脈疾患、糖尿病など複数の基礎疾患を抱えていることが多い。新型コロナウイルス感染後に基礎疾患自体が悪化した場合、特に呼吸器系の慢性基礎疾患が悪化した場合は、早めに医師の診察を受ける必要がある。

李延明氏は、80歳以上の高齢者で、複数の基礎疾患を抱え、基礎疾患が十分にコントロールされておらず、新型コロナワクチンの接種を受けていない場合は、家族がこれらの指標を観察する際により注意する必要があると指摘した。何か問題が起こった場合は、より速やかに病院に送る必要があります。

在宅高齢者

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内容は科技日報、人民日報、南方都市報、新華社通信などからまとめたものです。

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