夏休みにまた「メガネはずし」の波が来ます！近視手術は永久的な解決策ですか?誰でもできるでしょうか？

教育省の最新データによると、近年、わが国における全体的な近視の発生率は明らかに上昇傾向にあり、世界平均の1.5倍にあたる33%に達しています。特に注目すべきは、近視が子供や青少年に影響を及ぼす大きな公衆衛生問題となっていることです。 2020年に実施された特別調査によると、わが国の児童・青少年の近視率は全体で52.7%に達し、そのうち小学生では約35.6%、高校生では80.5%に上ります。

夏休みにメガネを外す人の新たな波が到来

高校生の80％以上が近視で、大学受験後に近視手術を受けることを選択する人が多いため、夏休みのたびに「メガネ抜き」の波が押し寄せる。記者が眼科を専門とする北京同仁病院から得た情報によると、同病院で行われる近視手術の件数は最近30％増加し、1日平均100件近く行われているという。患者の約60％は、大学入試を終えたばかりの高校生と大学生です。

近視手術にはいくつの分類がありますか？違いは何ですか?

現在最も一般的な近視手術は何ですか?専門家によると、近視手術は現在、手術方法の違いにより大きく2つのカテゴリーに分けられます。

1 つは、フルフェムト秒近視手術、ハーフフェムト秒近視手術などの角膜レーザー手術で、フェムト秒レーザーまたはエキシマレーザーを使用して角膜組織の一部を切除し、近視矯正の目的を達成します。ここでフェムト秒の概念を紹介したいと思います。いわゆるフェムト秒は非常に小さな時間の単位です。どれくらい小さいですか？ 1 フェムト秒は 1 兆分の 1 秒に相当します。フェムト秒レーザーは、パルスの形で放射され、数フェムト秒しか持続しないタイプのレーザーです。

もう 1 つのタイプはレンズ移植手術で、これは眼の中にコンタクト レンズを埋め込むのと同じように、低侵襲手術によって眼の中にレンズを移植するものです。

フェムト秒レーザー手術とは何ですか?特徴は何ですか？

北京同仁病院屈折矯正センター主任医師の斉英氏：このフェムト秒レーザーの特徴は、一つには時間が短いこと、もう一つは作用空間が特に集中していることです。一つは正確であること、そしてもう一つは周囲の組織に損傷を与えないことです。これが利点です。従来の角膜フラップ手術では、回転刃を使用して角膜フラップを作成していたため、患者の緊張、協力度の低さ、刃の品質の問題などにより合併症が発生する場合がありました。フェムト秒レーザーは、より高い精度と安全性で角膜フラップを作成するために使用できる新しい技術です。もう一つは、パーソナライズされたフラップを作成できることです。角膜の厚さや角膜の曲率など、患者の目の状態に基づいてさまざまなパラメータを選択できます。人によって異なるパラメータを選択できるため、より人道的で安全です。

近視手術は誰にでも適しているのでしょうか?

わが国では近視手術は長年臨床的に使用されており、比較的成熟した技術ですが、誰もがこのようにして眼鏡を外すことができるのでしょうか？どのような場合には近視手術を受けるのが適さないのでしょうか?

医療スタッフは、近視手術には、不安定な屈折力、円錐角膜の疑いまたは明らかな円錐角膜、急性眼炎、重度の網膜疾患など、厳しい禁忌があることを注意喚起しています。重度の瘢痕体質、糖尿病、全身性エリテマトーデス、その他の結合組織疾患など、角膜の創傷治癒に影響を与える疾患を持つ人は、近視手術に適していません。

北京同仁病院屈折矯正センター主任医師の斉英氏：関節リウマチのような病気や、視力に影響を与える目の重篤な急性症状、あるいは網膜病変などは対象外です。さらに、近視手術を行う前に、眼の包括的かつ体系的な検査が必要であり、角膜の厚さと（角膜の）地形が手術基準を満たしている必要があります。

近視手術の年齢範囲が18歳から50歳までと定められているのはなぜですか?

毎年夏になると、大学受験を終えた多くの友人たちが近視の手術を受けに行きます。なぜこの時期に焦点を当てるのでしょうか?近視手術を受けるための最低年齢は18歳ですが、上限年齢も定められています。身体的条件が満たされているのに、なぜ近視手術に年齢制限があるのでしょうか？

北京同仁病院屈折矯正センター主任医師の斉英氏：実際、当院の近視手術の基本的な年齢制限は18歳から50歳です。今では誰もが若くなり、美容やスポーツにもっと注意を払うようになったため、一部の専門家は年齢の上限を拡大しました。 50歳を超えていても、メガネを外す必要があり、外すことができる高齢者もいるかもしれないので、年齢制限は少し緩和されました。年齢制限を50歳に設定した理由は、50歳を超えると老眼が始まり、近くのものがはっきり見えにくくなることが誰もが知っているからです。近視を治すと老眼が悪化したり、早く現れたりするので、すぐに老眼鏡をかけなければならないかもしれません。そのため、年齢制限をこのように設定しました。 18歳未満の子供は身体の発育期にあり、糖尿病の程度があまり安定していないため、この時間が設定されました。

近視手術は近視の問題を完全に解決できるのでしょうか?

一度の手術でメガネを外すことができるので、近視は全然怖くありません。手術を受けるだけです。多くの人がこの考えを持っていると信じています。近視手術を受けたら、二度と近視にはならないのでしょうか？リバウンドの可能性はあるでしょうか？近視手術は本当に私たちの眼疾患を永久に解決できるのでしょうか?

北京同仁病院屈折矯正センター主任医師のQi Ying氏：近視手術は一度で解決できるものではありません。私たちの手術は、眼鏡を外すのを助けるためのものであり、根本的な治療ではないことを皆様に思い出していただきたいと思います。そのため、強度近視の患者や病的近視の可能性がある患者など、一部の患者では、網膜変性、円孔、黄斑出血など、手術後に眼底の合併症が残ることがあります。したがって、一般的には、手術後 3 か月、6 か月、または 1 年ごとにフォローアップのために来院することをお勧めします。フォローアップの目的は、一つは視力の退縮があるかどうか、もう一つは円錐角膜などの合併症がないかどうかを確認することです。最も重要なことは、眼底検査を行って眼底の変性があるかどうかを確認することです。近視矯正後、眼底に病変がなくなるということではありません。早期に発見して治療すれば、より深刻な合併症は起こりません。

近視手術後の視力退縮を防ぐにはどうすればいいですか?

近視手術後、目を保護し視力低下を防ぐにはどうすればいいでしょうか?

北京同仁病院屈折矯正センター主任医師のQi Ying氏：一般的に、近視手術後の最初の1週間は目に水が入らないようにする必要があります。汚れた水が目に入ると、眼の感染症を引き起こします。傷口が閉じていないので、目に水が入ることはありません。もう一つは目の使い方です。実際、ほとんどの患者さんの場合、視力は手術後 1 日目に 1.0 または 1.2 に達しますが、これは正常です。ただし、携帯電話、iPad、コンピューターなどを見るなど、あまりに早い段階で目を近くで使うことはお勧めしません。その理由の 1 つは、手術後に目が少し乾燥して収斂し、あまりに早く目を使うと不快になるからです。もう 1 つの理由は、遠くの視力は向上しますが、近くのものを見ると少しぼやけて見えることがあることです。見るために目を酷使する必要があるため、疲れやすくなり、近視の度合いが後退する可能性があります。そのため、1週間以内に目を近づけて過度に使用することはお勧めしません。

(CCTV記者リー・ビン、コン・ビンビン)

出典: CCTVニュースクライアント

担当編集者：陸凱麗