聴覚障害と唖者の間には必然的な関係があるのでしょうか?科学的に耳を守るにはどうすればいいのでしょうか?

聴覚の重要性はいくら強調してもし過ぎることはありません。今年、二人の少女の物語は、私たちに聴覚保護の重要性を改めて認識させてくれました。

一人は「2021年に中国を動かした人物」こと江夢南。彼女は強い忍耐力で沈黙の世界から抜け出し、人工内耳を装着して「声」を取り戻し、清華大学に入学して博士号を取得しました。もうひとつは、第94回アカデミー賞作品賞受賞作『聴こえの少女』のルビーです。彼女は聾唖の家族の中で唯一の健聴者であり、聾唖の家族同士の葛藤、家族と社会の葛藤、そして夢を追う過程で現実と夢の葛藤に直面しました。しかし、彼女は人生に対する前向きで楽観的な姿勢と理解と思いやりによって困難を克服しました。

蒋夢南（出典：CCTVニュース）

「聴音少女」のスチール写真（出典：豆瓣）

こうなると、私たちは疑問に思うでしょう。私たちはどうやって音を聞くのでしょうか?難聴はなぜ起こるのでしょうか?難聴に対して何ができるでしょうか?聴覚障害者の世界に入り込み、彼らと仲良くするにはどうすればいいのでしょうか?

パート1

私たちはどのようにして音を聞くのでしょうか?

私たちの聴覚システムは、外耳、中耳、内耳の 3 つの部分に分けられます。音は外耳を通って鼓膜に伝わり、鼓膜を振動させます。その振動は中耳にある3つの耳小骨を通して内耳の蝸牛に伝わり、蝸牛内の液体を動かします。液体の動きは有毛細胞によって電気刺激に変換され、最終的には聴神経を介して脳に伝達され、音として認識されます。

聴覚システムの構造（出典：世界聴覚レポート）

パート2

難聴はなぜ起こるのでしょうか?

誰もが生まれたときに基本的な聴力を持っています。年齢を重ねるにつれて、聴力はさまざまな要因によって影響を受けることがあります。耳の病気、高強度の騒音、加齢などのマイナス要因は聴覚障害を引き起こす可能性がありますが、耳の衛生状態を良好に保つ、予防接種を受ける、騒音を避けるなどのプラス要因も難聴を予防できます。

聴力に影響を与える要因（出典：世界聴覚レポート）

パート3

「難聴」「難聴」「聴力低下」にはどのような関係があるのでしょうか？

両耳の正常な聴力閾値は 20 デシベル以上です。聴覚閾値が 20 デシベルを超えると、その人は難聴であるとみなされます。 2021年の「世界聴覚レポート」では、難聴を軽度、中等度、中等度重度、重度、最重度、全難聴、片側難聴の7つのレベルに分類しています。難聴の程度が異なる患者は、静かな環境と騒がしい環境では聴力が悪くなります。

私たちが日常生活でよく「難聴」と呼ぶものは、軽度から重度の難聴を指します。この症状がある場合は、注意を払い、適切な対策を早めに講じる必要があります。 「難聴」とは、重度の聴力低下を患い、ほとんどまたは全く音が聞こえない状態を指します。

難聴は、病変の位置によって3つのタイプに分けられます。外耳または中耳の病変によって音が内耳に伝わらなくなる難聴を伝音難聴といいます。蝸牛/聴神経の病変によって音を知覚できなくなり、認知機能障害が生じることを感音難聴といいます。上記2つの要因が同時に存在することによって引き起こされる難聴は、混合性難聴と呼ばれます。

パート4

聴覚障害と唖者の間には必然的な関係があるのでしょうか?

世の中には「耳が聞こえない人の 10 人中 9 人は口がきけない」という格言がありますが、実際には、耳が聞こえないことと口がきけないことの間には必ずしも関連はありません。難聴は聴覚系の障害であり、無言は発声器官の障害です。しかし、先天性難聴の患者は、最初から言葉を聞き取ることができず、模倣したり言語を習得したりする機会を失ってしまいます。後天性難聴の患者の中には、最初は基本的な言語を習得したとしても、難聴のために再び言語能力を失う人もいます。

パート5

人工内耳はどのようにして声を取り戻すのに役立つのでしょうか?

蒋夢南さんは人工内耳を装着することで再び聴力を取り戻した。この背後にある原理は何ですか?実際、人工内耳は外部システムとインプラントシステムの 2 つの部分に分けられます。外部システムには、マイク、音声プロセッサ、外部送信機が含まれます。まず、マイクが音を感知し、次に音声プロセッサが音響信号を電気信号に変換し、最後に外部送信機を使用して電気信号を埋め込みシステムに送信します。インプラントの内部受信機が電気信号を受信し、それを電極アレイに送信して、聴神経を直接刺激します。

出典: 世界聴覚レポート

人工内耳に関して注意すべき点が 2 つあります。まず、人工内耳は損傷した蝸牛有毛細胞を迂回し、聴神経を直接刺激して聴覚を生み出すため、重度または極度の感音難聴の患者にとって合理的な治療法となります。しかし、人工内耳は聴神経が損傷した難聴者には効果がありません。第二に、人工内耳を装着した難聴者が聞く音と健常者が聞く音には違いがあります。インプラント手術後も、人工内耳のメリットを最大限に生かすためにリハビリテーション訓練が必要です。

パート6

聴力を保護するにはどうすればいいでしょうか?

1. 予防。日常生活において、難聴を予防する効果的な対策としては、予防接種、医師の指導のもとでの慎重な薬の使用、耳の衛生状態の維持、騒がしい環境で過ごす時間を最小限に抑えること、電子機器の合理的な使用などが挙げられます。

2.早期発見。 10代の若者、騒がしい環境で働く人、高齢者などの重要なグループは、hearWHOや病院の聴力検査などの助けを借りて定期的に聴力を検査し、できるだけ早い段階で難聴を発見することができます。

3. 早期介入。難聴が検出されたら、早期に介入を開始する必要があります。現在の医療治療により、ほとんどの耳の病気を治すことができ、関連する難聴を回復させることさえできる可能性があります。聴覚障害が回復不可能な場合でも、補聴器や人工内耳などの聴覚技術の使用、手話や読唇術などの代替コミュニケーション方法の習得、その他のリハビリテーション療法により、患者の生活の質を向上させ、潜在能力を実現することができます。

最後に、周囲の聴覚障害者を尊重し、理解し、気遣ってください。社会と技術の進歩により、世界聴覚報告書に記された世界、つまり、予防可能な難聴に苦しむ人がいなくなり、難聴の人々がリハビリテーション、教育、エンパワーメントを通じて自分の可能性を最大限に発揮できる世界が、すぐに実現できることを願っています。

制作：中国科学博覧会

著者: Shi Zhiqi

著者所属：中国科学院音響研究所超音波研究室

この記事は著者の見解のみを表しており、中国科学博覧会の立場を代表するものではありません。

この記事は中国科学博覧会（kepubolan）に最初に掲載されました。

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