この記事の査読者:陳思嬌、中国医科大学第一付属病院老年心臓病科主任医師、教授 高齢者の身体機能が低下すると、身体のさまざまな部位に不快な症状が徐々に増加します。これらの症状のいくつかは病気の重要な兆候であり、健康を維持するためには真剣に受け止め、早期に特定し、治療する必要があります。 歩行時の下肢のしびれと痛み 首都医科大学宣武病院血管外科部長の郭連睿氏:高齢者がしばらく歩いた後、足が冷たく、下肢の筋肉が痛くなり、再び歩く前に休憩が必要になる場合は、下肢閉塞性動脈硬化症にかかっていないか注意する必要があります。 下肢動脈のプラークによって血管の狭窄や閉塞が起こり、脚への血液供給が不十分になると、脚の冷え、しびれ、脱力、筋肉痛、こむら返り(歩行後に発生し、休息すると軽減する)などの症状が発生する可能性があり、脚の老化や腰椎椎間板ヘルニアの兆候と混同されやすい。 著作権画像、転載禁止 下肢虚血を患う高齢者は、冠状動脈疾患、高血圧、糖尿病などの併発疾患を抱えていることが多いです。身体の状態が弱く、状態に応じて適切な治療法を選択する必要があります。症状がそれほど重くない場合は、薬物療法によって側副血行を促進することができます。症状がより深刻な場合は、医師の指導の下、低侵襲腔内手術、バイパス手術などの方法で治療し、病気の急速な悪化を防ぐことができます。 このような高齢者には、日常生活において高脂血症、高血圧、糖尿病などの危険因子を管理すること、足のケアをしっかりすること、潰瘍を避けることに注意するよう呼びかけます。 目の前には暗い影と霧が 首都医科大学宣武病院眼科部長の劉大川氏:高齢者の中には、目の前に影が浮かんでいたり、霧の層で視界が遮られている人もいます。飛蚊症や白内障のほか、硝子体出血にも注意が必要です。 飛蚊症は加齢に伴って生じる硝子体の混濁で、目の前に暗い影として現れますが、そのほとんどは視力障害を引き起こしません。硝子体出血の量が少ない場合も同様の症状が現れる可能性がありますが、適切な時期に治療しないと網膜剥離を引き起こし、視力に影響を及ぼす可能性があります。 著作権画像、転載禁止 硝子体出血の量が少し多くなると、視界が遮られたように感じることがあり、白内障と間違えられやすいです。視力への不可逆的な損傷を避けるためには、適切なタイミングでの治療が必要です。 日常生活では、硝子体を引っ張って網膜に損傷を与えないように、高齢者は眼球を素早く回転させたり、目を激しくこすったりする行為を避ける必要があります。出血による眼底の閉塞を治療して解消した後は、加齢黄斑変性、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症など出血の主原因を特定することに注意し、的を絞った外科的治療を行って視力をさまざまな程度に回復させます。 鼻水と血痰を伴う咳 首都医科大学宣武病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科主任、王振林氏:鼻水や血痰は生活の中でよく見られる症状です。繰り返し発生し、長期間治癒しない場合は、高齢者では頭蓋底腫瘍などの問題がないか注意する必要があります。 鼻や喉の粘膜出血のほとんどは炎症や粘膜の乾燥に関連しており、簡単な標的治療で治すことができます。しかし、腫瘍の破壊によって生じた出血は、頭痛、片側の鼻づまり、片側の脳神経麻痺(顔面のしびれ、視力低下、嗅覚喪失、嗄声など)などの症状を伴う場合は特に、治癒が困難です。 高齢者の神経機能と全身状態は低下しています。上記の症状は証拠にはなりません。内視鏡による鼻腔、咽頭腔、外耳道などの直接観察や、高解像度のCT、MRIなどによる診断も必要です。 著作権画像、転載禁止 上記の検査で腫れや痛みが確認された方、特に高齢者の場合は、高齢者に適した粒子線治療に加え、医師の指導のもと内視鏡による低侵襲治療が第一選択となります。治療とリハビリの段階では、早い段階で口を開けたり、飲み込んだり、顔の筋肉の動きを積極的に訓練することが推奨されており、生活の質の回復に非常に役立ちます。 食生活と排便の変化 首都医科大学宣武病院外科部長の劉東斌氏:身体が老化するにつれて、嚥下機能の低下、消化能力の低下、食欲不振などの退行性症状に加えて、高齢者はこれらの胃腸疾患の兆候にも注意を払う必要があります。 例えば、食欲不振、腹部不快感、短期間での急激な体重減少など。吐き気、嘔吐、腹部膨満、血便、黒色便;皮膚または強膜の黄疸、濃い茶色の尿、粘土色の便;腹部に硬い塊を感じる。排便習慣の変化、便秘や下痢など。 胃潰瘍、胃切除、B型肝炎、C型肝炎、アルコール性肝炎、長期にわたる大きな胆石、および繰り返す胆嚢炎の病歴がある高齢者は、高齢者消化管腫瘍に対してより注意する必要があります。 著作権画像、転載禁止 高齢者は他の全身疾患を患っている場合が多いです。総合的な多職種による評価と指導を受け、低侵襲腹腔鏡手術など身体の状態に合った治療法を選択し、手術後できるだけ早く動いたり食事をしたりすることが推奨されます。また、医師の指示に従って定期的に体調を監視し、できるだけ早く通常の生活に戻る必要があります。 下腹部の痛みと背中の痛み 首都医科大学宣武病院産婦人科主任の王士軍氏:下腹部に痛みを感じ、腰部に痛みや腫れがあり、何かが抜け落ちるような感じがすることがよくあります。加齢により腰の調子が良くないのでしょうか?それは実は骨盤底筋に関係しているのかもしれません。 高齢の女性は骨盤底組織の弾力性と支持力が弱まっていることが多く、骨盤臓器脱を起こしやすくなります。この変性疾患の場合、予防が推奨されるアプローチです。骨盤底筋体操は自宅で行うことができ、腹部や太ももの筋肉を使わずに肛門と膣を自発的に繰り返し収縮させることで骨盤底筋組織を強化することができます。日常生活では、過度の疲労や長時間の体重負荷を避け、慢性の咳や便秘など、腹圧が慢性的に上昇する病気を積極的に治療して、脱出を改善したり、さらなる進行を遅らせたりする必要があります。 出血、帯下、下腹部痛 首都医科大学宣武病院産婦人科部長の王士軍氏:高齢になっても、婦人科疾患は高齢者にとって決して遠い存在ではありません。特に注意が必要な症状がいくつかあります。 1 つは閉経後の膣出血で、出血量、色、付随する症状の点でさまざまな症状が現れることがあります。 2 つ目は、悪臭を伴う、スープ状のもの、水っぽいもの、血の混じったものなどの異常な帯下です。 3つ目は、下腹部の痛み、腹部の腫瘤感、腹部の膨満感、体重減少などです。 著作権画像、転載禁止 高齢者が上記の不快な症状の 1 つ以上を発見した場合は、子宮内膜炎、膣炎、骨盤内炎症性疾患、または子宮内膜がん、子宮頸がん、卵管がんなどの原因を調べるために医師の診察を受けることをお勧めします。高齢者は高血圧、糖尿病、心臓病などの慢性疾患を抱えていることが多く、身体的耐性が低くなっています。体力や症状に基づいた的を絞った治療が必要です。 生活の中で、高齢者は老人性膣炎などの婦人科疾患を積極的に治療し、良好な衛生習慣を身につけ、毎年定期的に婦人科検診を受け、健康を維持することが推奨されます。 出典: Health Times (ID: jksb2013) この記事の透かし入り画像は著作権ギャラリーからのものであり、画像コンテンツの転載は許可されていません。 |
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