男性の皆さん、ご注意ください！ウエスト周囲径が11cm増えると、がんのリスクが25%増加する可能性があるが、これは女性には当てはまらない→

編纂者：Gong Zixin

体型と太りすぎは、通常、ボディマス指数（BMI）によって評価され、多くのがんの確立された危険因子です。しかし、スウェーデンのルンド大学マルメキャンパスの研究者らが国立がん研究所ジャーナルに発表した新しい研究によると、男性ではウエスト周囲径がBMIよりも肥満関連がんのより強いリスク指標となるが、女性ではそうではないことがわかった。この研究は、今年の欧州肥満会議（ECO2025、5月11～14日）でも発表される予定だ。

この研究では、1981年から2019年の間にBMIとウエスト周囲の健康評価を受けた339,190人の多様なスウェーデン人集団から収集されたデータを分析しました（61％が客観的測定、39％が自己申告、平均年齢51.4歳）。がん診断に関する情報はスウェーデンがん登録から入手しました。

肥満関連がんは、国際がん研究機関 (IARC) が肥満との関連を示唆する十分な証拠があると結論付けたがんとして定義され、食道がん (腺がん)、胃がん (心臓がん)、結腸がん、直腸がん、肝臓/肝内胆管がん、胆嚢がん、膵臓がん、乳房 (閉経後)、子宮内膜がん、卵巣がん、腎細胞がん、髄膜腫、甲状腺がん、多発性骨髄腫などのがんが含まれます。

研究者らは、年齢、喫煙習慣、教育水準、収入、出生国、婚姻状況などの社会人口学的要因など、結果に影響を与える可能性のある複数の要因を考慮して、ウエスト周囲径とBMIに対する肥満関連がんの相対リスクを計算した。ウエスト周囲径は BMI よりも正確かつ一貫して測定するのが難しいため、その値はより変動する傾向があります。公平な比較を確実にするために、研究者らはウエスト周囲径とBMIの測定誤差を調整した。最後に、ウエスト周囲径と BMI は異なる尺度で測定されるため (BMI の 1 標準偏差は男性で 3.7 kg/平方メートル、女性で 4.3 kg/平方メートル、ウエスト周囲径の 1 標準偏差は男性で 10.8 cm、女性で 11.8 cm)、標準偏差の増加あたりの相対リスクを計算すると、ウエスト周囲径と BMI の増加が同等になり、関連する相対リスクを直接比較できるようになります。

平均14年間の追跡期間中に、肥満関連がんの症例が18,185件記録されました。この研究では、男性の場合、ウエスト周囲径が約11センチメートル増加すると（例えば、ウエスト周囲径100.8センチメートルと90センチメートルを比較）、肥満関連がんのリスクが25％増加することが判明した。

対照的に、BMI が 3.7 kg/m2 増加すると (たとえば、BMI 27.7 kg/m2 と BMI 24 kg/m2 を比較すると)、リスクは 19% 増加します。

さらに、BMI を考慮した後でも、男性のウエスト周囲径が大きいことは依然として肥満関連がんの危険因子となっています。これは、腹部肥満に関連するリスクの増加は特定のものであり、BMI 測定だけでは説明できないことを示唆しています。女性では、ウエスト周囲径と BMI の相関関係は弱いものの、同様でした。たとえば、ウエスト周囲の約 12 cm の増加 (例: ウエスト周囲 91.8 cm と 80.0 cm を比較) および BMI の 4.3 kg/m2 の増加 (例: BMI 28.3 kg/m2 と 24 kg/m2 を比較) は、それぞれ肥満関連がんのリスクが 13% 増加することに関連しています。

「BMIは体重の指標ではあるが、脂肪の分布に関する情報は提供しない。一方、ウエスト周囲径は腹部の肥満とより密接に関連する指標である」と著者らは説明している。

この区別は非常に重要です。内臓脂肪は腹部臓器の周りに蓄積し、代謝がより活発で、インスリン抵抗性、炎症、異常な血中脂質レベルなどの健康への悪影響と関連しているからです。したがって、BMI が類似している個人でも、脂肪分布の違いによりがんリスクが異なる可能性があります。

男性と女性の違いについては、「男性は内臓部分に脂肪を蓄える傾向が強いのに対し、女性は一般的に皮下脂肪と末梢脂肪を蓄積する傾向がある」というのが合理的な説明だと研究者らは考えている。したがって、ウエスト周囲径は女性よりも男性の方が内臓脂肪をより正確に反映している可能性があり、そのためウエスト周囲径は男性ではがんのより強い危険因子となるが、女性ではそうではない可能性がある。研究者らは、リスクモデルにヒップ周囲径を組み込むことで、この性差に関するさらなる洞察が得られ、特に女性においてウエスト周囲径とがんとの関連性が強化される可能性があると示唆している。これは、「特に女性の場合、ウエストとヒップの周囲径を合わせたほうが、ウエストの周囲径だけよりも内臓脂肪のより良い推定値となる」ためです。研究者らはまた、肥満、特に中心性肥満は、女性よりも男性の血中インスリン濃度を高めることが研究で示されていると説明した。これは、ウエスト周囲径が男性のがんリスクとより強く関連している理由を部分的に説明するかもしれません。

「男性と女性におけるウエスト周囲径とBMIとがんリスクの関連性の違いは、肥満ががんの発症に及ぼす影響の複雑さを浮き彫りにしています。したがって、がんリスクを評価する際には、男女間の生物学的および生理学的差異を考慮することが役立つ可能性があり、こうした性差を調査するにはさらなる研究が必要です。」