尿酸値の上昇は、ビール、魚介類、バーベキューだけが原因ではなく、痛風につながります...

監査専門家：王雪江

首都医科大学教授

突然、足の関節に痛み、赤み、腫れ、熱感、痛みを感じました。検査の結果、尿酸値が高いために起こる痛風であることがわかりました。ビールも飲まないし、魚介類もほとんど食べないのに、なぜ尿酸値が高いのでしょうか？どうしたの？それは本当に食べることが原因なのでしょうか？

高尿酸は食生活が原因ですか？

高尿酸血症はプリン代謝障害によって引き起こされ、尿酸排泄量の減少または尿酸産生の増加に関連します。特定の全身性疾患や尿酸排泄を阻害する薬剤もこの疾患を引き起こす可能性があります。人体内の尿酸の約80％は体内の代謝によって生成され、残りの20％は食事から摂取されます。代謝が異常であれば、尿酸値が高くなります。

多くの人は、魚介類を食べたりビールを飲んだりしなければ高尿酸値を避けられると信じています。この考えは理にかなっていますが、それは認知上の誤解です。魚介類とビールは確かに尿酸値の上昇につながる重要な要因ですが、それだけが原因というわけではありません。尿酸値に影響を及ぼす要因は他にもたくさんあります。

確かに高尿酸値は食生活と関連しており、無視できない誘因となります。尿酸はプリン代謝によって変換されます。肉、内臓、一部の魚など、プリンを多く含む食品を過剰に摂取すると、尿酸の生成が増加します。さらに、糖分の多い食事、果糖の多い飲料、アルコール（特に大量のビールを飲むこと）も、尿酸の合成を促進したり、尿酸の排泄を阻害したりする可能性があります。

代謝障害は高尿酸血症の病因です。人体は精密工場のようなもので、尿酸代謝には複数の重要なリンクが関与しています。いずれかのリンクに問題があると、尿酸値が上昇する可能性があります。腎臓の機能が低下して尿酸を排泄する能力が低下すると、体内の尿酸値が上昇します。同時に、肝臓がプリンを効果的に代謝できない場合は、尿酸の生成も増加します。

尿酸の代謝経路 出典：中国国家衛生協会集中治療代謝部

さらに、生活習慣も尿酸値に重要な影響を及ぼします。運動不足、長時間の夜更かし、不規則な仕事や休憩などの悪い生活習慣は、体の代謝に負担をかけます。時間が経つにつれて、体の代謝メカニズムが徐々にバランスを崩し、高尿酸血症のリスクが高まります。

遺伝的要因、肥満、特定の病気、特定の薬剤の使用も、尿酸値の上昇につながる重要な要因であるため、注意が必要です。したがって、尿酸を効果的にコントロールするためには、まずは多面的に生活習慣や食生活の構造を総合的に調整する必要があります。

尿酸値が高いと様々な病気を引き起こす可能性がある

最も典型的な合併症は痛風です。研究データによると、尿酸値が高い患者の約10％～20％が痛風を発症し、症状が繰り返し再発します。高尿酸値は腎臓にダメージを与える可能性があり、重症の場合は腎不全や腎不全を引き起こすこともあります。痛風発作が起こると、使用される抗炎症鎮痛剤も薬剤誘発性の腎臓障害を引き起こす可能性があります。

他の研究では、高尿酸値は心血管疾患と密接に関連していることが示されています。血中尿酸値が1mg/dL増加するごとに、心血管疾患による死亡のリスクは12%増加します。痛風患者の急性心筋梗塞の発生率は、健常者よりも26％高くなります。

さらに、高尿酸値と肥満、インスリン抵抗性、高脂血症などは相互に因果関係があり、悪循環を形成して糖尿病などの代謝性疾患の発症を促進します。

尿酸値をコントロールするには、次のようにします

食生活や習慣を調整し、プリンを多く含む食品（赤身の肉、内臓など）、果糖飲料、アルコールの摂取を減らし、低脂肪乳製品、野菜（ブロッコリー、キュウリなど）、ビタミン C を豊富に含む食品の摂取を増やすと、尿酸値を下げるのに役立ちます。食べ物は尿酸値を下げるのに役立ちますが、その効果は限られており、人によって異なり、薬の代わりにはならないことに留意する必要があります。

生活習慣を改善し、毎日一定量の水（できれば2000ml以上）を飲み、主に沸騰したお湯、薄いお茶でもOKです。排尿を促進し、尿酸の排泄を助けます。体重をコントロールし、運動を増やすことも尿酸代謝に有益です。運動をするときは、早歩き、水泳、ジョギングなどの軽い有酸素運動を選び、激しい運動は避けてください。

尿酸値がすでに正常値を超えており、高血圧、糖尿病、冠状動脈疾患、高脂血症、慢性腎臓病などの他の病気を患っている場合は、治療を受ける際に医師に病状を伝える必要があります。