蚊に刺されて腫れができました。デング熱やエイズに感染するでしょうか？

蚊の飛行高度と飛行距離には限界があることはよく知られています。理論的には、蚊の最大飛行距離と最大飛行高度を超える地域では、蚊が媒介する病気が蔓延することはありません。しかし、現実はその逆です。飛行機、船、車、電車などの交通手段を使って、新しい場所の新しい集団の異性の蚊と交尾し、繁殖プロセスを完了する賢い蚊が常に存在します。そのため、デング熱、マラリア、流行性脳炎B（日本脳炎）、ジカウイルス感染症、黄熱病、チクングニア熱、フィラリア症など、体内で増殖できるすべての病原体が一緒に拡散することになります[1]。もちろん、これらに加えて、患者や潜在感染者も重要な感染源となります。

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蚊に刺されるとどんな病気が広がるのでしょうか？

蚊は刺咬を通じてデング熱、マラリア、日本脳炎、ジカウイルス感染症、黄熱病、チクングニア熱、フィラリア症など様々な病気を媒介します[1]。デングウイルスを例にとると、重慶におけるデングウイルスの主な伝染媒介者は、通称「花脚蚊」と呼ばれるヒトスジシマカです。デングウイルスは蚊の唾液を通じて人体に入り込みます。送信プロセスは次のとおりです。

ヒトスジシマカがデング熱患者または潜在感染者の血を吸った後、ウイルスは蚊の腸または他の臓器で増殖し、唾液腺に感染します。約8～10日間の潜伏期間を経て、ウイルスを保有する蚊は次の人を刺し、同時に唾液を分泌してウイルスを人体内に持ち込みます。潜伏期間がおそらく 1 ～ 14 日後、標的臓器で増殖し、白血球とリンパ組織に感染して血液循環に入ります。発症の約1日前から発症後5日頃までは、患者はウイルス血症の段階にあり、新たな感染源となります。さらに、感染した蚊は生涯にわたってウイルスを拡散させ、卵を通じて子孫にウイルスを感染させる可能性があります。 1～2週間後には、さらに新たな「毒蚊」が繁殖する可能性があります。研究では、デング熱に感染した患者はより多くの蚊に刺されやすくなることもわかっています。体温の上昇、吐き出される二酸化炭素、そして体から放出される化学物質はすべて蚊を引き寄せます。デング熱は、さまざまな要因の影響により、大規模な感染を引き起こしやすく、住民の健康に深刻な脅威をもたらします。突然高熱が出て、体温が急激に39℃以上に上昇し、2～7日間続き、頭痛、眼窩痛、筋肉痛や関節痛、発疹、倦怠感、吐き気、嘔吐、リンパ節の腫れなどの症状がある場合、特にデング熱流行地域への最近の旅行歴がある場合は、早めに病院に行って検査と治療を受けることをお勧めします。

エイズ患者の血を吸った蚊に刺されたら感染するのでしょうか？

しませんよ！蚊が病気を広めることができる理由は、まず病原体が蚊の体内で生存し、次に繁殖することができるからです。蚊が血を吸った後、病原体は蚊の体内で再生と大量増殖のプロセスを完了し、蚊の唾液やくちばしに移動し、次に蚊に刺されたときに感染を引き起こします。しかし、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は蚊の体内で長期間安定して生存することはできません。蚊がエイズ患者の血を吸うと、ウイルスは蚊の胃の中で消化され、生存も繁殖もできなくなります。蚊の生命特性から判断すると、たとえ一度に十分な血を吸ったとしても、短期間ですぐに人の血を吸うことはありません。そうしないと、異なる血液型間の凝集反応により、大量の血栓が生成され、死に至る可能性があります。さらに、エイズが蔓延するには非常に大量のウイルス量が必要となります。蚊の口の中に残る血液の量は極めて少なく、感染に必要なウイルスの量には程遠い。研究によれば、エイズ患者を次の人に刺すのに十分な量のウイルスを感染させるには、何千匹もの蚊が同時にエイズ患者を刺す必要があるが、これはほとんど起こらない。したがって、HIV は血液を介して感染する可能性がありますが、蚊に刺されることが新たな感染につながる感染経路となる可能性は低いと考えられます。

参考文献:

[1] Hou Haiguang、Li Peiyu、Qin Na 他。 2015年から2018年までの天津における蚊の密度モニタリング結果の分析[J]。メディカルアニマルコントロール、2020、36（08）：798-800。

寄稿者: 重慶科学記者協会

著者：重慶市公衆衛生医療センター副主任技師 李梅、副主任技師 張慧正。重慶市永川区疾病予防管理センター主任技術者 鄒静波氏

核専門家：李漢斌

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