「キノコ」戦士のみなさん、野生のキノコを食べるときには、これらのおいしい罠に注意してください！

暖かく湿った空気が雲南省に流れ込むと、山々のあちこちにキノコが生える時期になります。 「ガチョウの足のような音、蜂蜜のような味、そして渋みのないマスタードの細切りのように滑らかです。」自然が与えてくれたおいしい食材である野生キノコは、その豊かな味わいと独特のうま味で、古来から現代まで人々の味覚を刺激してきました。しかし、この自然からの贈り物を楽しむ一方で、野生キノコ中毒という隠れたリスクにも注意しなければなりません。では、キノコを味わうために雲南省に行くことを計画している食通は、どうすればこのリスクをよりよく理解し、予防できるのでしょうか?

野生キノコを食べることのリスク

野生のキノコには多くの種類があり、その中には有毒なものもあります。これらの有毒菌は、見た目が無毒菌と似ていることが多く、区別が難しいため、誤って有毒菌を摂取することによる中毒事故が時々発生しています。

野生キノコ中毒の主な原因は、有毒キノコを誤って摂取することなどです。不適切な処理操作。汚染された生育環境;アレルギーなど。有毒な菌類を誤って摂取することが中毒の最も一般的な原因です。有毒菌の中には、無毒菌と見た目が似ているものもあり、混同されやすいものがあります。さらに、食用になる野生キノコであっても、毒素を破壊するために調理時間が短すぎたり、丁寧に洗浄しなかったりするなど、適切に処理されなければ中毒を引き起こす可能性があります。

野生キノコ中毒の症状と種類

野生キノコ中毒の症状はさまざまです。中毒の種類によって、胃腸炎型、神経精神病型、溶血型、光アレルギー性皮膚炎型、多臓器障害型に分類されます1。

「胃腸炎型」

一般的に、潜伏期間は短く、中毒患者は毒キノコを食べてから10分から2時間以内に吐き気、嘔吐、腹痛、水様性下痢、全身の衰弱などの症状を経験します。通常、発熱は伴いません。これは臨床診療において最も一般的なタイプの中毒であり、臨床症状はそれほど特異的ではありません。しかし、この病気が早期に発見され治療されなければ、脱水症状や電解質異常を引き起こし、末梢循環不全を引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。

「神経精神医学」

潜伏期間は短いです。吐き気、嘔吐、めまいなどの胃腸炎症状の発症後すぐに、精神的興奮、精神的混乱、精神的抑うつなどの症状が起こることがあります。症状には、瞳孔の収縮、唾液分泌の増加、不安定な歩行、その他の身体的兆候が含まれ、易怒性、幻聴、幻視、せん妄などの奇妙な行動を伴います。少数の人々は統合失調症に似た症状を経験することもあります。ヒョウタンゴケなどの有毒な菌類を誤って摂取すると、発汗や徐脈などの迷走神経興奮の症状が起こります。

「溶血性」

有毒菌を食べてから6～12時間後に、胃腸炎に加えて貧血や肝臓肥大などの症状が現れます。

「多臓器障害」

このタイプの中毒は、通常、有毒菌を摂取してから 10 ～ 30 時間後にゆっくりと進行します。中毒患者はまず胃腸炎の症状を示し、その後徐々に肝臓、脳、心臓、腎臓などの複数の臓器に障害を発症します。肝臓の損傷は最も深刻で、肝臓周辺の黄疸や痛みが起こり、続いてけいれん、眠気、さらには昏睡に至ることもあります。中毒が重度で、すぐに介入しないと、人体に多大な害を及ぼし、多臓器不全、ショック、さらには死に至る可能性があります2。

「光アレルギー性皮膚炎型」

キクラゲなどの有毒菌には光アレルギーを引き起こす毒素が含まれています。誤って摂取した場合、顔面の赤み、腫れ、灼熱感、チクチクする痛みなど、日光皮膚炎に似た症状が現れることがあります。重症の場合は、気道浮腫により呼吸困難が起こることがあります。

野生キノコ中毒の予防と治療

野生キノコ中毒の予防と治療は、さまざまな側面からアプローチする必要がある体系的なプロジェクトです。

意識を高める

野生キノコ中毒に関する広報と教育を強化し、野生キノコ中毒に対する国民の意識を高め、予防に努めます。特に野生キノコが旺盛に生育する季節には、注意が必要です。

野生のキノコを採取するときは、馴染みのある無毒の品種を選んでください。識別が難しい野生キノコは採取しない方がよいでしょう。さらに、誤って有毒キノコを食べないように、汚染がひどい地域では野生キノコを採取しないでください。

正しく選ぶ

処理

野生キノコを加工する場合は、厳格な仕様に従う必要があります。野生のキノコは毒素を完全に分解するために十分に調理する必要があります。同時に、加工環境を清潔に保つことにも留意し、煮沸したり菌が触れたりした調理器具は徹底的に洗浄してください。

すぐに医師の診察を受ける

野生キノコ中毒の症状が疑われる場合は、直ちに救急サービスに連絡してください。救急車を待つ間、温かい塩水を大量に飲んだり、嘔吐を促したりするなど、簡単な自己救助措置を講じて毒素の吸収をある程度まで減らすことができます。ただし、患者が意識不明または昏睡状態にある場合、上記の方法では窒息を防ぐことはできませんので、ご注意ください。必ず専門医による治療を待ってください。

野生キノコ中毒の治療

野生キノコ中毒の治療法としては、主に嘔吐、胃洗浄、下剤、対症療法および支持療法、解毒剤治療、透析療法などがあります3。

嘔吐、胃洗浄、下剤投与を誘発する

意識のある中毒者に対しては、嘔吐、胃洗浄、下剤投与を適時に行うことができます。催吐剤は喉を刺激することで嘔吐反射を誘発し、胃洗浄は胃管を通してきれいな水や薬液を胃に注入して洗浄し、下剤は浣腸や経口下剤によって腸内の毒素の排泄を促進します。

対症療法と支持療法

水分、電解質、酸塩基の不均衡を積極的に是正し、利尿剤を使用して毒素の排出を促進します。肝障害のある患者には、肝臓を保護する支持療法が行われます。副腎皮質ホルモンは、急性溶血、中毒性肝障害、中毒性心筋炎などに対して一定の治療効果があります。明らかな出血がある患者には、新鮮血または血漿の輸血と必要な凝固因子の補充を行う必要があります。精神症状またはけいれんのある患者には、鎮静剤または抗けいれん剤による治療を行う必要があります。

解毒剤治療

中毒の種類に応じて、治療には異なる解毒剤を選択できます。例えば、アトロピンや塩酸ペネヒクリジンはムスカリン性キノコによる中毒に適しており、スルフィドリル錯化剤は肝臓にダメージを与えるキノコによる中毒に一定の治療効果があります。4

透析療法

透析療法は、重篤な腎不全の患者や、ほとんどのムスカリンアルカロイドのクリアランスに何らかの影響を与える患者の治療に使用できます。

野生キノコ中毒は深刻な公衆衛生問題であり、私たちの高い注意が必要です。宣伝と教育を強化し、正しい採取と処理、タイムリーな医療と科学的な治療法を実施することで、野生キノコ中毒のリスクを効果的に予防し、対応することができます。野生キノコがもたらす美味しさと栄養を楽しみながら、私たち自身の健康と安全にも常に注意を払いましょう。

参考文献:

[1]Wennig R、Eyer F、Schaper A、Zilker T、Andresen-Streichert H. キノコ中毒。 Dtsch Arztebl Int. 2020年10月16日;117(42):701-708.土井：10.3238/arztebl.2020.0701。 ID: 33559585; PMCID: PMC7868946。

[2]Yang LF、Zhu LP、Li YT、Zhong XB、Chen ZG、Leung KKY、Hon KL。野生キノコ中毒による肝臓と腎臓の毒性。香港医学ジャーナル2022年6月;28(3):271.e1-271.e2.出典：10.12809/hkmj208892. PMID: 35765737。

[3] Govorushko S、Rezaee R、Dumanov J、Tsatsakis A.キノコの使用に関連する中毒：世界的なパターンと主な特徴のレビュー。食品化学毒性。 2019年6月;128:267-279.土井:10.1016/j.fct.2019.04.016。電子出版 2019年4月14日. PMID: 30995515.

[4] French LK、Hendrickson RG、Horowitz BZ。テングタケ中毒。 Clin Toxicol（フィラデルフィア）。 2011年2月;49(2):128-9.出典：10.3109/15563650.2011.557663. PMID: 21370953。

著者: Wen Jia、Ph.D.首都医科大学麻酔科博士

編集者：王雪

終わり