甲状腺結節が大きくなると、必ず癌になるのでしょうか？多くの人の答えは間違っている

甲状腺は人体で最大の内分泌腺です。首の前部に位置し、蝶のような形をしています。主に甲状腺ホルモンを分泌します。甲状腺ホルモンの主な機能は、物質とエネルギーの代謝を促進し、体の成長と発達を促進し、体内のさまざまな器官系の機能を調節することです。甲状腺は非常に多くの機能を持っているため、甲状腺に異常が生じると、体のさまざまな組織や臓器に危険をもたらします。

昨今、甲状腺疾患の発症率は増加しており、ストレスにより甲状腺疾患に苦しむ若者が増えています。

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甲状腺結節が大きくなったら必ず癌になるのか？など、甲状腺疾患に関する噂がインターネット上には多くあります。削除する必要はありますか? ...これらの噂はしばしば私たちに不必要な不安を引き起こし、甲状腺疾患の治療と回復に役立ちません。

Science Rumors Debunking では、最も一般的な 5 つの誤解を特別にまとめ、それらに 1 つずつ答えています。

「ビッグネック病」とは甲状腺機能亢進症である

甲状腺機能亢進症は「ビッグネック病」と同じですか？

分析:実は、「ビッグネック病」と甲状腺機能亢進症は同じ病気ではありません。いわゆる「ビッグネック」は単なる症状であり、さまざまな原因が考えられます。

「ビッグネック病」は通常、ヨウ素欠乏症によって引き起こされ、甲状腺分泌障害を引き起こし、腫れを引き起こします。具体的には、人体のヨウ素が欠乏すると、甲状腺が肥大し、より多くの甲状腺組織が生成されてチロキシンが合成され、首が腫れます。これは通常、ヨウ素欠乏によって引き起こされ、甲状腺分泌障害につながります。この状況は海から遠く離れた高原山岳地帯でよく見られるため、風土病性甲状腺腫とも呼ばれます。ヨウ素添加塩の普及により、この病気の発生率は大幅に減少しました。

橋本病性甲状腺炎は、慢性リンパ性甲状腺炎としても知られる自己免疫疾患であり、痛みのない甲状腺のびまん性腫大が特徴です。この病気は甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。

したがって、甲状腺腫≠甲状腺機能亢進症と単純に想定することはできません。

甲状腺結節＝甲状腺がん？

真実：この発言は絶対的すぎる。甲状腺結節はよくある病気です。中国の成人では、超音波検査で直径0.5センチ以上の甲状腺結節が見つかる割合が20.43％と高いが、そのうち悪性腫瘍は8％から16％に過ぎない。

「甲状腺結節および分化型甲状腺癌の診断と治療に関するガイドライン（第2版）」では、以下の状況で甲状腺癌のスクリーニングを推奨しています。

小児期の頭部および頸部への放射線被曝、全身放射線療法の履歴、第一度近親者の甲状腺がんの家族歴、および甲状腺がんに関連する遺伝性症候群の家族歴または個人歴。

甲状腺結節が判明している、または疑われるすべての患者には、超音波検査が推奨される検査です。良性の甲状腺結節のほとんどは、定期的な経過観察のみを必要とし、特別な治療は必要ありません。ガイドラインでは、高リスクではない一般集団における甲状腺結節の超音波検査は推奨されていません。

甲状腺がんは「怠け者のがん」なので心配する必要はないのでしょうか？

真実：この発言は絶対的すぎるため、一部の患者の治療が遅れる可能性があります。甲状腺がんは一般に「怠惰ながん」として知られており、ほとんどの場合、悪性度が低く、明らかな痛みを引き起こさず、発見が難しいことを意味します。ほとんどの患者は、病院での定期健康診断中に甲状腺の異常を発見し、病気が診断されます。さらに、多くの患者は、何の症状もなく腫瘍を抱えたまま数年間生きることができます。甲状腺がんの患者の多くは明らかな症状がなく、病気の進行は比較的ゆっくりです。適切なタイミングで検出し介入すれば、予後と生存率は良好です。

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すべての甲状腺がんが「怠惰」なわけではないことに注意する必要があります。終末分化型甲状腺がんは比較的急速に進行します。したがって、甲状腺がんを軽視すべきではありません。甲状腺がんに罹患した場合、まず病理学的タイプを特定し、そのタイプに基づいてさらなる治療を実施する必要があります。

甲状腺結節の発見

甲状腺を摘出する必要があるでしょうか?

真実：健康診断で甲状腺結節が発見されると、多くの人が大きな精神的プレッシャーを感じます。患者らは結節が悪性化するのではないかと心配し、医師に甲状腺の切除を依頼する。しかし、このアプローチは不適切です。

すべての甲状腺結節を除去する必要はなく、ほとんどの場合、健康に脅威を与えることはありません。それは主に、結節の大きさ、成長パターン、機能状態、病理学的性質によって決まります。

臨床現場では、甲状腺結節を発見した後、医師はまず評価を行い、診断と治療計画を決定します。悪性の場合は外科的治療が行われます。良性の場合は、定期的なフォローアップと動的モニタリングが行われます。

慎重になる理由は、甲状腺は人体にとって重要な内分泌器官であり、軽々しく摘出することはできないからです。

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甲状腺の喪失は甲状腺機能低下症につながる

甲状腺を切除する手術後、患者は甲状腺機能低下の症状を経験する可能性があり、それを維持するために長期にわたって薬を服用する必要があります。

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手術により神経や血管が損傷する可能性がある

甲状腺の周囲には多くの重要な神経が分布しており、特に声帯を支配する反回神経と上喉頭神経が重要です。手術中に病変を完全に除去するために、病変が損傷され、声がかすれたり、声が出なくなったり、食事中に窒息したりするなどの症状が出ることがあります。

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手術後に低カルシウム血症が起こる可能性がある

手術中に副甲状腺が損傷すると、副甲状腺から分泌されるホルモンが不足し、体内の血中カルシウムが減少し、手足や顔のしびれ、ひどい場合にはけいれんなどの症状が現れることがあります。そして時間が経つと骨粗しょう症を引き起こす可能性があります。

ヨウ素を含む食品を控える

甲状腺疾患は予防できますか？

真実：ヨウ素は甲状腺ホルモンの合成に不可欠な原料です。しかし、ヨウ素摂取量と甲状腺疾患の関係はU字型曲線を示しており、ヨウ素摂取量が多すぎたり少なすぎたりすると甲状腺疾患を引き起こしやすくなります。したがって、推奨用量に従うだけで十分です。

甲状腺疾患を予防するには、ヨウ素摂取に注意するほか、以下の点に留意する必要があります。

1. 定期的なスクリーニング：高リスクグループは、定期的に甲状腺機能検査と甲状腺カラードップラー超音波検査を実施する必要があります。

2. 放射性物質との接触を避ける: 甲状腺疾患を予防するには、放射性物質との接触を減らす必要があります。医師の診断や定期的な身体検査に必要でない場合は、追加の放射線検査は必要ありません。

3. 精神状態を調整する: 感情をコントロールし、適度にリラックスしてストレスを解消することを学びます。

4. 健康的な食事: 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することに加えて、十分な栄養摂取を確保するために、十分な野菜、果物、全粒穀物、高品質のタンパク質を含む多様な食事を心がけます。

5. 規則的な仕事と休息のスケジュール: 休息に気を配り、過労や夜更かしなどを避けます。

6. 運動を続ける: 定期的な運動は体力を高め、免疫力を改善します。

まとめると、甲状腺の健康を守り、正常な機能を保つためには、良い生活習慣を身につけ、バランスの取れた食事を摂り、適切な量のヨウ素を摂取し、定期的に甲状腺検査を受けることが必要です。適切なタイミングで検出し、適切なタイミングで治療することで、甲状腺疾患の発生率を効果的に減らすことができます。

企画・制作

著者: 胡中東、副主治医、登録栄養士、健康管理者、健康中国行動講演者

レビュー丨張宇、研究者/博士、中国疾病予防管理センター、国家健康科学専門家

編集者: ディン・ゾン

校正：徐来林

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