見た目が急激に低下？たぶんこの病気なのでしょう。

最近、ある女性がこの一年でどんどん醜くなっていった。

長期にわたる月経不順

病院の内分泌科に行く

稀な病気であるクッシング症候群と診断されました

出典: 白鹿動画

クッシング症候群とは何ですか？

クッシング症候群は、副腎皮質から体全体の標的臓器に作用するコルチゾール（グルココルチコイドとも呼ばれる）が長期間過剰に分泌されるなど、さまざまな原因によって引き起こされる臨床症候群のグループであり、副腎皮質過剰症またはクッシング症候群とも呼ばれます。 1912年にアメリカの脳神経外科医ハーヴェイ・クッシングによって初めて発見されました。

クッシング症候群は比較的まれで、年間発症率は100万人あたり約200万～300万人です。死亡率は一般人口の4倍です。男性と女性の比率は約1:3で、症状は通常30歳から60歳の間に現れます。

クッシング症候群の症状は何ですか?

身体的症状：主に求心性肥満。肥満はこの病気の主な症状の一つであり、最も初期の症状でもあり、特徴的な「満月顔」と「水牛こぶ」を形成し、後期には手足が細くなります。

画像提供：南昌第三病院内分泌科

皮膚症状：顔と胸のニキビ、薄く脂ぎった皮膚、脇の下、腹部の側面、太ももの内側、上腕の内側の紫色の線、毛深い皮膚、斑状出血。

男性と女性の生理機能に関しては、男性は性機能障害を経験する可能性があり、女性は月経不順や無月経を経験する可能性があります。

画像提供：南昌第三人民病院内分泌科

その他の病気を引き起こす：高血圧、糖尿病、真菌性皮膚感染症、骨粗しょう症、腎臓結石など。疲労、心理的異常、原因不明の頭痛、腹痛、その他の不快感を引き起こすこともあります。

画像提供: 四川大学華西病院副腎疾患センター

クッシング症候群の原因は何ですか?

クッシング症候群の原因は、主に視床下部-下垂体-副腎系のホルモン分泌の異常増加によるもので、最終的には視床下部から分泌される副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）、下垂体から分泌される副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）、副腎から分泌されるコルチゾール（COR）の異常かつ大量の分泌を引き起こします。具体的な内容は以下のとおりです。

CRH 分泌の増加: これはまれであり、主に体の他の部分の腫瘍によって分泌されます。

ACTH 分泌の増加: 下垂体腫瘍 (最も一般的)、体の他の部分の腫瘍 (肺がん、膵臓がん、甲状腺がんなど)。

副腎コルチゾール分泌の直接的な増加：副腎皮質腺腫、副腎皮質癌、副腎過形成結節など。その他には、経口および局所グルココルチコイドの大量使用が含まれます。

画像提供：南昌第三人民病院内分泌科

クッシング症候群の検査を受けるべき人は誰ですか?

（１）若年患者では、骨粗鬆症や高血圧など、年齢に見合わない臨床症状が現れる。

（２）クッシング症候群の臨床症状が進行性に悪化している患者、特にミオパチー、紅斑、紫色線条、斑状出血、皮膚の菲薄化などの典型的な症状を有する患者。

（３）体重は増加するが身長のパーセンタイル値は減少し、成長が停滞する肥満児

（4）副腎偶発腫瘍の患者

（５）血糖値や血圧が十分にコントロールされていない人

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クッシング症候群の診断が確定したら、直ちに治療を開始する必要があります。治療方法としては、通常は手術による治療が行われ、放射線治療が補助的に行われます。薬物療法は効果がないことが多く、主に術後の回復と短期的な制御に使用されます。