人間と動物に感染する新たなウイルスが発見された。人から人へ感染する可能性はありますか？

最近、軍事科学アカデミー軍事医学部微生物疫学研究所の劉偉教授、方立群教授、デューク国立シンガポール大学医学部の王林法教授らが協力し、ニューイングランド医学ジャーナル（NEJM）に論文を発表しました。記事では、中国の山東省と河南省で発見され、人間に感染する可能性のある新しい動物媒介性ヘニパウイルスが報告され、ランギャウイルス（LayV）と名付けられました。

では、ヘニパウイルスとは何でしょうか？また、現在の患者の感染状況はどうなっているのでしょうか？以下でそれについてお話ししましょう。

01. ヘニパウイルスとは何ですか?

まず、ヘニパウイルスは、人間と動物に感染する新興の希少ウイルスであり、最も危険なバイオセーフティーレベル 4 (BSL4) に分類されています。

第二に、ヘニパウイルス属はパラミクソウイルス科に属します。この属には、ヘンドラウイルスやニパウイルスなど合計 5 つのウイルスが存在します。

繰り返しになりますが、最大の懸念は、このウイルスが家畜に感染し、人間に広がることです。このウイルスは主にアジア太平洋地域で発生します。例えば、1998年にマレーシアの豚の群れにニパウイルスが発生し、265人が感染し、そのうち105人が死亡しました。

最後に、コウモリがウイルスの自然宿主であると一般的に考えられています。ヘンドラウイルスとニパウイルスに加えて、コウモリ、げっ歯類、トガリネズミでは他の関連するヘニパウイルスも検出されています。

02. 新型ヘニパウイルス -ランヤウイルス

今回、中国の山東省と河南省で発生したヘニパウイルスは、系統樹上のものとは異なるヘニパウイルスであり、ランヤヘニパウイルス（LayV）と命名されました。

この菌株は、動物との接触歴のある発熱患者の咽頭ぬぐい液から分離された。そのゲノムは18,402ヌクレオチドで構成されており、そのゲノム構造は他のヘニパウイルスと同じです。

系統樹上では、この株は新しい株であり、進化関係の点では、我が国のモ江で以前に発見されたヘニパウイルスと最も関連があることが判明しました。

03. 患者の現在の感染状況

さらに調査を進めたところ、現在、河南省と山東省で急性ランヤ株に感染している人が35人おり、そのうち26人はLayVのみに感染していた（他の病原体は存在していなかった）ことが明らかになった。 26 人の患者は、発熱 (患者の 100%)、疲労 (54%)、咳 (50%)、食欲不振 (50%)、筋肉痛 (46%)、吐き気 (38%)、頭痛 (35%)、嘔吐 (35%) などの症状を呈し、さらに血小板減少症 (35%)、白血球減少症 (54%)、肝機能障害 (35%)、腎機能障害 (8%) も呈した。

動物に対する血清学的検査により、次のことが明らかになりました。

家畜検査：ヤギ（168頭中3頭[2%]）およびイヌ（79頭中4頭[5%]）で血清陽性が検出されました。

野生動物による検出: 調査対象となった 25 種の小型野生動物のうち、LayV RNA は主にトガリネズミ (262 種中 71 種 [27%]) で検出されました。この結果は、トガリネズミが LayV の自然宿主である可能性を示唆しています。

これらの患者の感染状況は現在、以下の特徴に分類されています。

上段は山東省の事例、下段は河南省の事例を示しています。

このうち、職業別では、農業従事者（△）が最も多く、次いで工場労働者（○）、学生（□）が最も少ない。男性より女性の方が若干多いです。

現在の研究はコッホの原則（感染症の病原体を特定する手順）を満たしていませんが、結論の根拠として次の証拠を使用できます。

1. 急性 LayV 患者 35 人中 26 人 (74%) で LayV が唯一の潜在的な病原体感染として検出された。

2. 感染の急性期と回復期に採取された14人の患者の血清サンプルのうち、回復期サンプルの86%でIgG抗体価が急性期サンプルの4倍高かった。

3. ウイルス血症は急性 LayV 感染と関連している。

4. 肺炎患者のウイルス量は、肺炎のない患者よりも高くなります。

5. しかし、現時点では患者間の濃厚接触や共通接触の履歴はなく、集団感染は散発的である可能性を示唆しています。