山東省の14歳の学生が炭疽菌感染で死亡！感染力はどのくらいですか？どうすれば防げますか?答えはすべてここにあります

この記事の専門家：南部戦区疾病予防管理センター主治医、ティエン・ジン医師

この記事の査読者：人民解放軍総合病院第二医療センター副院長兼マスタースーパーバイザー、陳海旭

8月27日、山東省の炭疽菌による死亡事件のニュースが広く注目を集めた。

中国CDCウィークリーの8月27日の報道によると、8月15日現在、山東省疾病予防管理センターは浜州市で炭疽菌感染症の確定症例2件を報告しており、1件は14歳の学生（患者A）、もう1件は食肉処理場で働く35歳の男性（患者B）だという。

患者Aは8月6日に死亡し、患者Bは隔離治療のため感染症病院に移送された。

最近、我が国でも山西省、北京、内モンゴルなど各地で炭疽菌の発生が報告されていると報じられています。

炭疽病は非常に伝染力が強い病気です。一度発生したら決して軽視せず、積極的に予防・抑制に努めなければなりません。

伝染病を予防し、制御するためには、まず伝染病について理解する必要があります。炭疽菌とは何か?炭疽菌感染症の症状は何ですか？どうすれば防げますか?要点をハイライトして、一緒に見てみましょう！

炭疽菌とは何ですか？

炭疽病は、炭疽菌と呼ばれる細菌によって引き起こされる、非常に致死率の高い感染症で、人間と動物の間で伝染し、人間と動物の両方に病気を引き起こします。

炭疽菌はもともと土壌中に存在します。さまざまな野生動物や家畜、特に牛や羊などの草食動物は、汚染された飼料を食べたり、水を飲んだり、呼吸したり、虫に刺されたりすることで感染する可能性があります。

病気の動物は、口、鼻、肛門など体の他の部分からの出血や、不完全な死後硬直などの症状を伴って、病気のために突然死亡することがよくあります。人間は、これらの病気の動物の排泄物、死体、汚染物質に接触することで感染する可能性があります。

世界で炭疽菌の発生率が高い地域としては、ラテンアメリカ、サハラ以南のアフリカ、南アジア、西アジア、中央ヨーロッパと南ヨーロッパなどがあります。我が国では炭疽菌感染症の症例が常に発生していますが、発生率は非常に低いです。

私の国では炭疽病はB級感染症に分類されており、直接報告の対象となっていますが、肺炭疽病はA級感染症として管理する必要があります。

炭疽菌はなぜそんなに粘り強いのでしょうか?

炭疽菌は環境に対する耐性が強く、生存に適さない条件下でも休眠胞子を形成する可能性があります。 10年以上、あるいは数万年も生き続けることができます。適切な生息条件に遭遇すると、胞子は細菌細胞に発芽することができます。

そのため、汚染された水源、土壌、敷地を除去することが難しく、永続的な感染源が形成されます。免疫のない外来動物が古い流行地域に入ると、感染して病気になる可能性が高くなります。

炭疽菌が人から人へ感染することはまれですが、まれに皮膚病変から広がる皮膚炭疽菌が感染することがあります。しかし、人間の排泄物が適切に処理されなければ、環境を汚染し、動物、そして最終的には人間に感染する可能性があります。

現在、中国における炭疽菌流行に関する研究は、主に小規模な人獣共通感染事例に焦点を当てています。感染経路が異なるため、人体への感染を引き起こす炭疽菌の量は明確に定義されておらず、環境中で炭疽菌を検出することは依然として困難です。

人間における炭疽菌感染の症状は何ですか?

炭疽菌の胞子が人体に入ると活性化し、細菌が体内で大量に増殖して毒素を生成し、人を病気にします。人体に入る一般的な方法は 3 つあります。

1. 皮膚がこれらの汚染物質にさらされると、細菌が皮膚の小さな傷を通して皮膚炭疽を形成し、紅斑や丘疹として現れ、水疱を形成し、壊死後に黒いかさぶたを形成します。これが「皮膚炭疽」です。

2. 汚染された肉を食べると「腸炭疽病」を引き起こし、高熱、腹痛、下痢、吐血、黒色便などの症状が現れる。

3. 病気の動物の毛皮や排泄物には炭疽菌が含まれており、エアロゾルを形成して吸入されると「肺炭疽病」を引き起こす可能性があります。初期症状は肺炎に似ており、その後、高熱、息切れ、呼吸不全へと進行します。

通常、患者の95％が「皮膚炭疽病」を患いますが、そのほとんどは治療後に回復し、死亡率は1％未満です。最も深刻なのは「肺炭疽病」で、死亡率は90％を超えます。 「腸炭疽病」の死亡率は中程度で、治療が遅れると死に至ることもあります。

あまり一般的ではない形態の炭疽菌感染症が北ヨーロッパのヘロイン注射者で発見されており、「皮膚炭疽菌」に似ているが、皮膚や筋肉のより深い層に感染する。

炭疽菌感染症はどのように治療されますか?

炭疽菌はグラム陽性菌であり、ペニシリン、セファロスポリン、アミノグリコシドなど、この菌に有効な抗生物質で治療できます。一般的にはペニシリンが第一選択薬です。

感染初期の具体的な症状は明らかではなく、感染後 1 日以内に現れる場合もあれば、2 か月以上経ってから現れる場合もあります。感染後期には、大量の細菌が増殖し、従来の抗生物質では制御が困難になります。細菌は体中に広がり、生命を危険にさらします。したがって、患者は早期に隔離され、できるだけ早く診断され、積極的に治療されるべきです。

炭疽病を予防するには？

1. 突然死んだ動物や死体を食べたり、屠殺したり、売ったり、触ったりしないでください。出所が不明な動物製品や動物検疫証明書のない肉を購入したり、生肉を食べたりしないでください。

2. 牛、羊等の突然死を発見した場合は、直ちに報告し、無害な方法で処分する。

3. 感受性のある動物にワクチン接種を行い、厳格な動物の防疫と検疫を実施する。畜産、屠殺、その他の産業に従事する労働者は、2～3年連続で年に1回、生弱毒炭疽菌ワクチンの接種を受ける必要があります。

4. 水源管理を強化し、水質汚染を防止する。

5. 病人が発見された場合は、直ちに隔離して治療を受け、厳重な医学的観察下に置く必要があります。