女の子はなぜ朝起きたときにいつも体にあざがあるのでしょうか？

「ねえ、昨夜何したの？どうして足に傷があるの？」

「誰にも分からないよ。ただ昼寝しただけ。夢の中で幽霊と戦ったのかも…」

これはルームメイトとシャオハンとの会話です。

シャオハンは、何もしていないし、ぶつかったり殴られたりもしていないのに、理由もなくいつも体にあざがある。時々、昼寝から目覚めると、体にいくつかのあざがあることに気づくこともあった。

シャオハンはこれに困惑した。彼は本当に夢の中で幽霊と戦ったのでしょうか？

医師は注意を促します: 女の子が理由もなくあざができる場合、ほとんどの場合、理由があります!

打撲はどのようにして起こるのでしょうか?

打撲は医学的には皮下出血と呼ばれ、通常は外部からの衝撃や、点滴、採血、血液系疾患など他の原因による皮下血管の破裂によって引き起こされます。

打撲傷の色は一定ではありません。それは時間とともに変化します。

一般的には、最初に明るい赤が現れ、次に紫、緑、黄色が現れ、最後に徐々に消えていきます。

通常、人間の組織には自己修復能力があり、打撲傷は通常 2 ～ 3 週間で徐々に消えます。

1. 鮮やかな赤色：皮下の血管が破れて出血し、血球が漏れ出して周囲の皮下組織に広がり、皮下出血を引き起こします。一般的に、新鮮な皮下出血は鮮やかな赤色です。

2. 青紫色：新鮮な赤血球は酸素が豊富です。しかし、赤血球内の酸素が使い果たされると、赤血球は死んでしまい、徐々に暗い色に変わります。傷害が重度であるほど、色は濃くなり、通常は青紫色になります。

3. 緑: 赤血球が死んで破裂したときに生成されたヘモグロビンが分解され、ビリルビンとヘモジデリンが生成されます。その後、ビリルビンは酸化されてビリベルジンになります。 6 〜 12 日以内にあざが緑色になります。

4. 黄色：ビリベルジンが徐々に吸収され、ヘモジデリンのみが残ると、 8〜15日後にあざは徐々に黄色に変わります。ヘモジデリンも吸収されると、あざは徐々に消えていきます。

人それぞれ体格が異なるため、局所的な損傷の回復速度も異なり、打撲の色が均一でない場合があります。

なぜ女の子の身体には理由もなくあざがあるのでしょうか?

女の子があざができやすい理由は、主に皮膚の厚さと構造に関係しています。

研究によれば、女の子の皮膚は平均して男の子よりも約20％薄いことが分かっています。皮膚が薄いため、皮膚の下の血管は比較的保護されにくく、そのため女の子はちょっとした衝撃でもあざができやすくなります。

さらに、女の子の体のあざは、以下の生理的または病理学的要因に関連している可能性もあります。具体的な判断は、患者の症状、血液検査、凝固機能、その他の検査結果に基づいて行い、さらに原因を明らかにして対症療法を行う必要があります。

1. 生理学的要因

月経期間中

女子は月経中、ホルモンレベルが上昇し、毛細血管がもろくなり、体にあざができることがあります。

この状況は一般的に正常であり、女の子は特別な治療を必要としません。

血管の脆弱性

血管の脆弱性により、患者の体に理由もなく打撲傷が生じることもあります。

患者の血管が脆弱な場合、外力を受けて皮下毛細血管が破裂し、皮膚に打撲傷が生じることがあります。

他に不快な症状がない場合、これは通常正常な現象です。患者は過度に心配する必要はなく、特別な治療も必要ありません。彼らは自分自身の安全保護に注意を払う必要があるだけです。

皮膚組織の弱さ

高齢、極端に痩せている、進行した悪性腫瘍の患者によく見られます。皮下脂肪やコラーゲンが減少することで、皮膚の弾力や厚みが減り、皮膚の下の毛細血管の支えも弱まるため、炎症を起こしやすくなり、破裂して出血し、あざができやすくなります。

患者は、卵や牛乳など栄養価の高い食品をより多く摂取するなど、栄養を補給し、皮膚の厚みを適切に増やすことで、あざを軽減することができます。

2. 病理学的要因

ビタミン欠乏症

ビタミン C 不足: ビタミン C は血管壁の弾力性を維持する重要な要素の 1 つです。体内のビタミン C が不足すると、血管の弾力性が低下し、血管がもろくなりやすくなります。血管は外力を受けると簡単に損傷し、血管壁が破裂してあざが現れます。

女子は食生活を適切に調整し、オレンジ、キウイ、トマトなどビタミンCが豊富な食品を多く食べることが推奨されます。効果が良くない場合は、医師の処方に従ってビタミンC錠剤、ビタミンC注射などを使用できます。

ビタミンK不足：ビタミンKは肝臓が凝固因子を合成するのに必須の物質です。不足すると凝固因子欠乏症につながり、体の皮膚にあざが現れ、疲労感、脱力感、歯茎からの繰り返しの出血などの症状を伴います。

女の子はビタミンKが不足しているときは、補助的な役割を果たすほうれん草やレタスなどの緑の葉野菜を適量摂取することでビタミンKを補給することができます。

また、医師の指導のもと、ビタミンK1錠剤、ビタミンK1注射などの薬物療法で補うこともできます。

血小板の不足

血小板は血液凝固を制御する主な物質です。体内の血小板が不足すると、血液凝固機能が低下し、ぶつかったり衝突したりすると打撲傷が生じることがあります。

一般的に、血小板数が 30x10^9/L の場合、打撲の可能性は低く、自然発生的な打撲はまれですが、衝突後には打撲が発生する可能性があります。

血小板数が20x10^9/L未満が持続するなど極端に低い場合、皮膚に出血斑、紫斑、または斑状出血が自然に発生することがあります。

しかし、あざは必ずしも血小板減少によって引き起こされるわけではありません。凝固機能に異常がある人も皮膚の打撲を起こしやすい傾向があります。

血小板欠乏症の患者には、医師の処方に従ってアミノペプチド錠やカフェ酸錠などの薬剤を使用することをお勧めします。効果が理想的でない場合は、症状の改善のために血小板輸血も検討されます。

病気の要因

① 皮膚疾患

湿疹、じんましん、アレルギー性紫斑などは、主に感染、アレルギーなどの要因によって引き起こされ、血管拡張、浸透性の増加、出血のしやすさ、皮下のあざができやすさなどを引き起こします。

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病は、皮膚や他の臓器の小動脈や毛細血管に侵入するアレルギー性血管炎です。感染、遺伝、その他の要因に関連している可能性があります。患者は発疹、発熱、腹痛などの症状を経験する可能性があり、一部の患者は血管異常を経験する可能性があり、これは再発性の皮膚の打撲として現れ、数週間続くこともあります。

患者は医師の指導のもと、プレドニゾン酢酸塩錠、メチルプレドニゾロン錠などの薬剤を使用して治療し、また、休息と十分な睡眠をとることに留意することが推奨されます。

② 血液系疾患

血小板減少性紫斑病、血友病、再生不良性貧血、白血病、骨髄異形成などの病気は、いずれも身体にあざを引き起こす可能性があります。

血小板減少性紫斑病の患者は皮膚や粘膜に出血を起こし、それが脚の打撲傷や点状出血として現れることがあります。月経量の増加や鼻血などの症状が現れる場合もあり、重症の場合は内出血が起こることもあります。

再生不良性貧血の患者は、皮膚が極度に青白くなったり、皮膚に出血斑ができたり、脚に明らかなあざができたりすることがあります。女性患者では、月経過多や月経期間の延長を経験することもあります。

白血病患者は足に皮下出血を起こし、あざができることがあります。また、顔色不良、発熱、貧血などの症状を伴うこともあります。

血友病患者は、関節、筋肉、その他の体の部位でゆっくりと出血し、脚に打撲傷が生じることがよくあります。

③肝機能障害

患者が重度の肝臓障害を患っている場合、肝臓は十分な凝固因子を適時に合成できず、皮膚の打撲を引き起こす可能性もあります。

治療中、患者は肝臓保護治療と同時に凝固因子を補充する必要があります。また、日常生活では、より多くの休息をとり、疲労や夜更かしを避けることにも注意を払う必要があります。

薬物要因

アスピリン錠、クロピドグレル硫酸塩錠などの薬を長期服用している女子も、薬の影響で血液中の凝固因子が減少するため、あざができやすくなります。