「耳の水分バランス異常」とは何ですか？この病気は深刻ですか？

「耳水失調症」という病気がネットユーザーの間で広く注目を集めている。実際、いわゆる「耳の水分バランスの乱れ」は医学的には「メニエール病」と呼ばれ、以前は「メニエール病」として知られていました。

メニエール病とは何ですか？この病気は深刻ですか？清華大学第一付属病院（北京華新病院）の専門家が詳細な科学的知識を提供します。

メニエール病とは何ですか？

メニエール病は内耳の病気であり、そのめまいは耳性めまい、つまり耳が原因で起こるめまいです。主な臨床症状は4つあります。

1. めまいの再発：回転したり揺れたり、20 分から数時間持続し、24 時間を超えない。めまいは断続的な期間中に完全に消失することもあり、断続的な期間の長さは数日から数年まで人によって異なります。インターバル中に不安定感が生じる場合があります。症状が再発する回数が増えるほど、症状の持続時間は長くなり、間隔は短くなります。

2. 変動性難聴：難聴は初期段階では変動性があり、主に低周波および中周波の感音難聴が特徴です。病気が進行するにつれて、難聴は徐々に悪化し、断続的に聴力が正常レベルまたは発症前のレベルに戻ることができなくなります。

3. 耳鳴り：めまいが始まる前に起こることが多い。最初は風や水の流れのような低音の連続音として始まり、その後、セミ、鳥、口笛、ホイッスルのような高音に変わります。耳鳴りはめまい発作中に悪化し、断続的に自然に軽減しますが、消えないこともよくあります。

4. 耳の詰まり感や膨張感：発作期間中、患耳または頭部に詰まり感、重さ、圧迫感があり、耳の周囲に焼けるような痛みを感じることもあります。

さらに、発作には顔色不良、冷や汗、吐き気、嘔吐などの症状が伴うことがよくあります。

耳の構造からメニエール病を理解するには？

耳は外耳、中耳、内耳の3つの部分に分かれています。内耳は耳の最も深い部分に位置し、聴覚器官である蝸牛と平衡器官である前庭に分かれています。前庭構造には、3 つの半規管、卵形嚢、球形嚢が含まれます。三半規管は頭部の回転運動を感知し、卵形嚢と球形嚢は頭部の直線的な加速運動を感知します。したがって、内耳には聴覚と位置の変化を感知するという二重の機能があります。

内耳の外側の層は骨迷路と呼ばれる骨の構造で、外リンパ液で満たされています。骨迷路の中には、膜迷路と呼ばれる「入れ子」になった膜状の構造があります。細かい網目状の繊維によって外リンパ内に浮遊し、内リンパで満たされた独自の密閉された内リンパ系を形成します。内耳迷路に水が溜まったり、内リンパ液が過剰に分泌されたり、正常な吸収機能が損なわれたりして、内耳が腫れ、聴覚や平衡機能に影響を及ぼし、難聴やめまいなどの不快感を引き起こします。

メニエール病を診断するためにどのような検査が行われますか?

聴力検査

純音聴力検査：聴力を検査します。

音響インピーダンス検査：難聴の場所を判別します。

グリセロール検査：内耳に水が溜まっているかどうかを判定します。

電気蝸牛画像検査：内耳に水が溜まっているかどうかを判定します。

脳幹誘発電位：内耳疾患による聴覚障害と聴神経疾患による聴覚障害を区別します。

前庭機能検査

電気眼振検査：前庭機能を評価します。

画像検査

頭部 CT または頭部 MRI: 脳疾患によるめまいを除外します。

病因学的検査

アレルゲン検査、免疫検査、内分泌機能検査など

メニエール病は治りますか？

メニエール病の具体的な原因は不明です。現時点では生涯にわたる病気であると考えられており、根本的な治療法はありません。しかし、これはコントロール可能な病気です。メニエール病の患者の90％は、急性期に鎮静剤、利尿剤、ホルモン剤などの薬剤で治療でき、症状を緩和することができます。メニエール病は発作性の病気なので、患者は病気が起こったときだけ薬を服用すればよく、生涯にわたって薬を服用し続ける必要はありません。

非常に頑固で重度の再発性めまいの場合、保存的治療または薬物治療が 6 か月間効果がない場合、外科的治療が行われることがあります。内リンパ嚢手術、三半規管パッキング、迷路切除術、前庭神経切除術など。ただし、迷路切除手術は非常に有害であるため、医師の指導の下で慎重に選択することをお勧めします。

メニエール病の患者さんは日常生活で何に注意すべきでしょうか？

環境要因がメニエール病を引き起こす可能性があるため、生活習慣を調整することで病気のコントロールに役立ちます。

メニエール病の患者は日常生活において、以下の5つの点に注意する必要があります。

1. 減塩食：内リンパ水腫は塩分摂取と関係があります。そのため、塩分摂取量は1日あたり6gという標準基準よりも低く、2gに減らす必要があります。

2. 水分摂取量をコントロールする: 毎日水を飲みすぎないように注意してください。

3. 食事による刺激を避ける: カフェイン製品、タバコ、アルコール製品の摂取を避けてください。

4. 適切な仕事と休息のスケジュールを維持する: 日常生活における自己管理に注意を払い、良い気分を維持し、定期的な仕事と休息のスケジュールを維持し、疲労を避け、病気の可能性を減らします。

5. 安全に注意してください。危険な場所にはできるだけ近づかず、日常の活動にはより注意を払ってください。メニエール病の突然の発作による危険を避けるためには、日常生活の中で階段を上ったり、自転車に乗ったり、車を運転したりするときには、より注意する必要があります。

最後に、難聴、耳鳴り、耳詰まりを伴うめまいが頻繁に起こる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。重度のメニエール病患者の場合、適切な時期に治療しないと、めまいが効果的に抑えられないだけでなく、聴力も徐々に低下するため、早期に専門の定期病院で診断と治療を受ける必要があります。