インフルエンザAが襲ってきたら、オセルタミビルを手に入れるよりもこれを正しく行うことの方が効果的です

監査専門家：顧海同

首都医科大学北京同仁病院呼吸器科副主任医師

最近、私の周りの友人たちも残念ながら「H1N1」ウイルスに感染する人が増えています。生徒がウイルスに感染したため多くの学校が授業を中止しているだけでなく、職場の同僚たちも頭痛や発熱などの症状を呈している。

出典: pexels

H1N1とともに、 H1N1に一般的に使用されている抗ウイルス薬であるオセルタミビルも話題になりました。買いだめ騒ぎもあり、多くの薬局で在庫が不足した。

出典: Weiboトピックのスクリーンショット

インフルエンザAとはどんなインフルエンザですか？オセルタミビルは「奇跡の薬」でしょうか？今日は一緒に見てみましょう。ご注意：薬を服用する際は必ず医師の指示に従い、勝手に薬を服用しないでください。

なぜ「A」インフルエンザと呼ばれるのでしょうか?

インフルエンザの「A、B、C、D」は、実はインフルエンザウイルスのコアタンパク質に関連しています。インフルエンザウイルスは、その中心タンパク質に基づいて、A 型 (A)、B 型 (B)、C 型 (C)、D 型 (D) の 4 つのタイプに分類されます。中でもインフルエンザA型はより一般的であり、毎年季節的に流行します。

人口に広く蔓延している主なインフルエンザウイルスには、インフルエンザA型H1N1亜型、インフルエンザA型H3N2亜型、インフルエンザB型山形型、インフルエンザB型ビクトリア型などがあります。

出典: pexels

中国国家インフルエンザセンターが発表した2023年第7週の中国インフルエンザ監視週報によると、最近のインフルエンザAの流行は最も深刻となっている。北京市疾病予防管理センターが2月22日に発表した情報によると、現在北京で流行しているインフルエンザウイルスのうち、インフルエンザA（H1N1）亜型が64％、インフルエンザA（H3N2）が35％、インフルエンザBが1％を占めている。パーセンテージデータから判断すると、インフルエンザAウイルスが絶対的に有利です。

インフルエンザは、一般的に急性発症および発熱（場合によっては39～40℃の高熱となることもあります）を呈し、悪寒、寒気、頭痛、筋肉痛や関節痛、極度の疲労、食欲不振などの全身症状を伴い、喉の痛みや咳、鼻づまり、鼻水、胸骨の後ろの不快感、顔面紅潮、軽度の結膜充血、嘔吐、下痢などの症状を伴うことが多いです。軽度のインフルエンザは、風邪と似た症状を示すことが多いですが、より顕著な発熱と全身症状を伴います。

出典: pixabay

また、最近流行しているノロウイルスと比較すると、インフルエンザは発熱、筋肉痛、倦怠感などが主な症状で、胃腸症状は軽度です。ノロウイルスは嘔吐、発熱、腹痛、下痢を引き起こし、胃腸症状が比較的重篤です。したがって、下痢が起こった場合、最も懸念されるのはノロウイルス感染です。

オセルタミビルはどんな薬ですか？

オセルタミビル（英語：Oseltamivir）はタミフルとしても知られ、世界で初めて承認された抗ウイルス薬です。インフルエンザウイルスの拡散を阻止し、最終的にはインフルエンザA型およびインフルエンザB型ウイルスの治療または予防の効果を達成するノイラミニダーゼ阻害剤ですが、ウイルスを中和するものではありません。

オセルタミビル分子球棒モデル出典: Wikipedia

オセルタミビルなどのノイラミニダーゼ阻害剤の作用機序は、ウイルスが感染細胞から放出され、近隣の細胞に侵入するのを防ぎ、それによって体内でのウイルスの複製を減らすことです。患者が発症後48時間以内に服用すれば、重症インフルエンザや死亡の発生率を大幅に減らすことができます。

この薬はギリアド・サイエンシズ社の科学者によって発見されました。オセルタミビルの合成にはスターアニスから抽出されたシキミ酸を使用する必要があります。この物質はもともとスターアニスからのみ抽出可能でしたが、その後、遺伝子技術によって大腸菌によって合成できるようになりました。 2006 年には、原材料供給の 30% が組み換え大腸菌によって生産されました。

スターアニスソース | Wikipedia サンジャイ・アチャリャ

リン酸オセルタミビルは、人や動物に対する毒性が極めて低く、ノイラミニダーゼの相対的保守性により薬剤耐性が生じにくく、インフルエンザの予防と治療の予備薬と考えられています。

オセルタミビル使用時の注意事項

「オセルタミビルはウイルスと戦い、インフルエンザを治療できるのだから、新型コロナウイルスにも効果があるのか​​？ 」と疑問に思う人もいるかもしれない。実は、国が発行した新型コロナ治療計画第10版にはオセルタミビルは含まれていない。その理由は、オセルタミビルは選択的インフルエンザウイルスノイラミニダーゼ阻害剤であり、新型コロナウイルス肺炎の原因である新型コロナウイルスにはノイラミニダーゼがないため、当然オセルタミビルは効果がないからです。

出典: pixabay

オセルタミビルはインフルエンザAウイルスの抑制に効果的ですが、その使用には注意が必要です。 「オセルタミビルは処方薬なので、注意して使用する必要があります。」北京第一中西医合同病院の緊急感染科主任、李立炎氏は、オセルタミビルは免疫のない重症インフルエンザの高リスク群に対する緊急の臨時予防策として使用できると述べた。医師の指導の下で使用するのが最善であり、独力で服用すべきではありません。

一般的に、オセルタミビルは副作用が少なく、安全性が高く、高齢者と子供の両方が使用できます。

インフルエンザAを予防するには？

では、インフルエンザの流行期にはどのようにインフルエンザを予防すればよいのでしょうか?

実は、呼吸器感染症の予防も同様です。新型コロナウイルスの感染予防に用いられる方法の中には、インフルエンザの予防にも用いられる方法があり、ノロウイルスの感染リスクを軽減するのにも役立ちます。

インフルエンザに関しては、オセルタミビルの予防効果はインフルエンザワクチンの予防効果と比較することはできません。薬の予防効果は非常に短命で、緊急時の一時的な予防効果しか得られませんが、インフルエンザワクチンは違います。インフルエンザワクチン接種後の免疫は数か月から 1 年持続し、インフルエンザのパンデミック時に普遍的なワクチン接種を行うことで、インフルエンザウイルスの拡散を大幅に減らすことができます。したがって、オセルタミビルはインフルエンザワクチンの代わりにはなりません。適切な時期にインフルエンザの予防接種を受けることが、インフルエンザを予防する最も効果的な手段です。インフルエンザの流行期には、換気のために頻繁に窓を開ける必要があります。室内の空気を新鮮に保つために、1 日に少なくとも 3 回、1 回につき少なくとも 30 分間、窓を開けて換気することをお勧めします。

私たちは良い習慣を身につけ、個人の衛生に注意し、頻繁に手を洗い、目、鼻、口に触れないように努めるべきです。呼吸器衛生エチケットに注意し、咳やくしゃみをするときはティッシュやタオルで口と鼻を覆ってください。健康的な生活習慣を維持し、バランスの取れた食事をとり、適度に運動し、十分な休息を取ることに留意してください。

出典: pixabay

また、発熱、咳、喉の痛みなどのインフルエンザの症状がある場合は、体調が悪いまま仕事や学校に行かないでください。症状が軽い患者は自宅で自己監視することが推奨されます。症状が悪化した場合は、マスクを着用して病院に行き、治療を受けてください。

この記事の内容は、Wikipedia、北京医療管理局、中国新聞社、CCTV.com、北京疾病予防管理センターなどの公的アカウントから編集されています。