私は人生の大半を慢性疾患と共に生きてきました

私の姓は張です。今年78歳です。老張と呼んでください。私は引退した教授ですが、古い慣習に従って張先生と呼んでいただいても結構です。私は人生の大半を慢性疾患と「共存」してきました。

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私は長年高血圧に悩まされてきました。私が学校で教師をしていた頃は、40代前半で人生の絶頂期であり、健康をあまり気にせず仕事に専念していました。

ある時、私は演壇に立ってチョークで何かを書いていたのですが、突然めまいがして首が締めつけられるような感覚に襲われました。私は無理やり授業を終え、学校の保健室に行って血圧を測りました。血圧は180/110 mmHgでした。病院に行ったところ、医師から「原発性高血圧症で、重症です」と言われました。減塩食に気をつけ、毎日決まった時間に降圧剤を服用し、定期的に血圧を測定するように言われました。血圧が安定するまでに長い時間がかかりました。

私はこの血圧降下治療を30年以上続けています。血圧を下げるための鍼治療、瀉血、薬枕などの民間療法を紹介する人も多かったのですが、私はただ笑って流していました。病気の治療に関しては、医師を信頼し、科学を信じてください。

私は会計を教えているので、客観性、比較可能性、明確性、適時性などの会計原則を毎日の血圧管理や投薬記録に適用しています。治療のために病院に行くたびに、整理した情報を医師に渡します。すべてのデータが一目でわかるため、医師が病状を理解しやすくなるだけでなく、診療時間の節約にもなります。医師たちは皆、私のことを「模範的な患者」だと言います。

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時は経ち、私は引退しました。私は長沙で生まれ、生涯ずっと陝西省で働いてきました。ついに故郷に帰ってきました。私が最初にしたのは、2つのことに気を配ることでした。まず、湖南省人民病院という適切な病院を見つけ、高血圧の専門医に定期的に診てもらいました。 2つ目は、会社が主催する健康診断には行けなくなったものの、自分の健康状態を把握するために毎年自分で健康診断を受けることを主張したことです。

さらに10年間の平和が続いた。 2015年、70歳になったとき、さまざまな検査指標に新たな変化が見られました。尿タンパク質が1+から2+に増加し、血中クレアチニンは100を超えました。診察した医師は、腎臓に問題があると言いました。

私は治療のために腎臓内科に通い始めました。腎臓専門医は私の病状を詳しく調べた後、高血圧性腎症による慢性腎不全であると判断しました。彼は依然として、低塩、高品質、低タンパク質の食事の必要性を強調し、栄養士に食事療法の開発と血圧降下計画の調整を手伝ってくれるよう依頼しました。私は以前よりも血圧を厳しく管理し、血圧を下げて腎臓を保護する降圧剤に切り替えました。

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慢性腎臓病は実際には身体的な影響をほとんど示しません。診断を受けてから数年は、かなり安定していました。しかし、結局時間は容赦なく流れ、物事は徐々に変化していきました。

特に2021年の初めには下肢浮腫が出始めました。足首を押すと深い穴があります。また、日常の活動の後に息切れし、夜中に起きて起きていなければならなかった。病院に行ったところ、医師から心不全と診断され、入院が必要と診断されました。

最初の 2 回の入院中は、点滴によって症状が緩和されました。その後の数回の発作の間、私は大量に汗をかき、呼吸ができないと死んでしまうかのようなひどい窒息感を感じました。以前、「臨死体験」について人々が話しているのを聞いたことがありますが、これがまさにその体験だと思います。そのたびに私は治療のために救急科に送られました。最も深刻な時は、首にカテーテルが挿入され、機械を使って体内の余分な水分を除去しました。それでも、ようやく回復したのですが、10日か半月も経たないうちに、以前の症状が再発してしまい、また入院しなければならなくなりました。私は2021年のほとんどを病院で過ごしました。

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病院は大規模な診察を行い、私の病状を心腎症候群、つまり腎不全が心不全を引き起こし、心不全が腎不全の悪化につながっていると診断しました。つまり、私の体は悪循環に陥っていたのです。

腎臓専門医は動静脈瘻の作成と血液透析の準備を勧めました。これは私の人生における大きな決断です。正直に言うと、最初は受け入れるのが難しかったのですが、医師の判断を信じていたので、命に関わるような処置をもう一度受けたくありませんでした。激しい思想闘争の末、私は手術を受けることを決意しました。

手術は順調に進み、約1時間で終了し、良好な結果が得られました。 2021年末より、動静脈瘻による血液透析を受けるようになりました。約2週間後、浮腫は治まり、呼吸はスムーズになり、気分もずっと良くなり、食事もできるようになり、体力も大幅に改善し、元気を取り戻したように感じました。天気が晴れているときは、階下に散歩に行くことができます。

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人生はいつも順風満帆とは限らない。私の血管の状態は悪く、静脈から血液を引き出すのは容易ではありません。数か月後、私の透析の生命線である動静脈瘻が機能しなくなりました。医師の指示に従って、私は毎日血管を触りました。普段は触ると「チクチクする」感覚を覚えるのですが、その日の午後、突然その感覚が消えたことに気づきました。

私は急いで病院に行き、医師は急性血栓症と診断しました。どうすればいいですか？ライフラインが切れました。私の人生は終わってしまうのでしょうか？今振り返ってみると、本当に考えすぎでした。医師はすぐにバルーン血管形成術を実施し、1時間以内に瘻孔が再び開きました。透析を再開し、生活の質が向上しました。

私は現在、週2回の透析を受けています。結局のところ、私は年老いており、息子に迎えと送り迎えしてもらう必要があります。私は今でも昔の習慣を守り、記録をきちんとつけ、食生活に気を配り、家族にこれ以上迷惑をかけないように、入院をできるだけ避けるようにしています。慢性疾患に対処する中で、私は医師とうまく付き合って友達になることを学びました。これは、この病気が私にもたらした追加の利益です。

医師のコメント

私たちは張先生に、慢性腎臓病のステージ 1 からステージ 5 までの全過程を網羅するストーリーを、過去数十年にわたる慢性疾患との「共存」の経験について語ってもらうよう依頼しました。中国の成人における慢性腎臓病の有病率は 10.8% と推定されています。中国の人口基盤と高齢化を考慮すると、慢性腎臓病の予防と治療にはまだまだ長い道のりが残っています。臨床現場では、治療のために病院に来た時点ですでに腎機能が非常に悪く、最適な治療時期を逃してしまった患者さんに数多く出会いました。

そのような患者さんには、私はいつも次の言葉を忘れないように注意しています。まず、慢性腎臓病は初期段階では症状がありませんが、腎機能を調べる簡単な尿検査と血液検査で早期発見できます。第二に、慢性腎臓病の患者は病気と共に生きているのだから、それを受け入れて悲観的になってはいけない。第三に、透析は生きるためのものであり、透析のために生きるものではない。自分自身をケアできるということは、人生に尊厳が残っていることを意味します。

ナレーション：張先生

編纂者：曹維、呉静

コメント：湖南省人民病院腎臓科主任医師 羅勲

企画：タン・ジアユ・ユンシー

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編集者：ユ・ユンシー

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出典: Healthy China