時には興奮し、時には落ち込むことがありますか?ジェットコースターに乗っている気分ですか?病気かもしれませんよ...

この記事の専門家：天津大学泰達病院神経科・睡眠医学センター副主任医師、趙偉

「

時々、とても興奮してエネルギーに満ち溢れ、決して疲れを感じません。でも時々、落ち込んだり、疲れ果てたり、まったく気分が良くなかったりします...あなたはこんな気持ちになったことがありますか?

”

最近、「#双極性障害#」という単語が人気検索となり、瞬く間に多くのネットユーザーの注目を集めました。

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では、双極性障害とは一体何なのでしょうか?この病気はうつ病とどう違うのでしょうか？持っているかどうかをどのように判断しますか?一緒に見ましょう。

双極性障害とは何ですか？

双極性障害は躁うつ病とも呼ばれ、うつ病と躁病の両方を呈する精神疾患の一種を指します。

双極性障害には、主に双極性I型（うつ病＋躁病）、双極性II型（うつ病＋軽躁病）などがあり、症状としてはうつ病と躁病・軽躁病があります。

うつ病の症状

憂鬱な気分、体重や食欲の著しい変化、不眠症または過度の睡眠、精神運動の興奮または遅延、自尊心の低下または過度の自己非難、優柔不断または集中力の低下、自殺願望または自殺行為。

躁病/軽躁病の症状

精神病の症状には、気分の高揚、エネルギーの高まりまたは易怒性、目標指向的な活動の増加（不眠で働く、頻繁な社交など）、精神運動興奮（落ち着きのなさなど）、衝動的で危険な行動（抑制されない買い物、性急な投資など）、睡眠欲求の低下、不注意、幻覚、妄想などがあります。

躁病と軽躁病の症状は本質的に同じです。違いは、躁病の症状がより長く続く（7日間）、機能障害が重度、精神病症状がしばしば存在し、入院が必要になることです。

双極性障害を診断するには？

これらの症状は、多くの場合、双極性障害を示唆します。

発症年齢が若いこと

頻繁な短期的なうつ病;

双極性障害の家族歴;

精神病的特徴（幻覚、妄想など）を伴ううつ病。

非定型的な特徴（過度の睡眠や過食など）を伴ううつ病。

感情の不安定さ

睡眠障害;

抗うつ薬による気分の高揚;

エネルギーに満ち溢れています。

長期間にわたって気分が高揚し、睡眠の必要性が減り、アイデアや意見が溢れ、昼夜を問わず働いている場合も、成功者や仕事中毒者によく見られる軽躁病である可能性があることに留意する必要があります。

双極性障害とうつ病をどのように区別するのでしょうか?

双極性障害は、うつ病に「プラス」したものと考えられ、うつ病と躁病が繰り返し、または交互に現れることが特徴です。

双極性障害の気分は「シーソー」や「ジェットコースター」のようなもので、うつ病の中心的な症状は気分の落ち込みや興味や喜びの喪失です。うつ病の診断には、躁病エピソードまたは軽躁病エピソードを除外することが必要です。

双極性障害の患者の多くは、最初の臨床症状としてうつ病エピソードを呈することが多く、そのため精神科医でさえ双極性障害とうつ病を区別することが難しい場合があります。双極性障害の最大 70% は最初は単極性うつ病と誤診され、抗うつ薬が躁病エピソードを誘発する可能性があります。

双極性障害のうつ病エピソードは、大うつ病とは少し異なります。双極性障害患者のうつ病は、多くの場合、急性に始まるか、または頻繁にエピソードを起こして急速に解消し、気分の不安定さ、幻覚または妄想、および非定型症状（過度の睡眠や過食）を伴います。

双極性障害はうつ病よりもひどいのでしょうか？

まず、双極性障害は、通常 20 歳未満という若い年齢で発症しますが、うつ病の発症の平均年齢は 32 歳です。

第二に、うつ病と比較すると、双極性障害は自傷行為や他人への危害など、より破壊的な行動につながる可能性が高くなります。

第三に、双極性障害患者の自殺リスクは一般人の10倍です。双極性障害の患者は、他の医学的および精神医学的障害を含む合併症のリスクが高くなります。

4番目に、双極性障害は見逃されやすく、誤診されやすいです。

双極性障害の発症から診断までの平均期間は5〜10年です。軽躁病の人は、一般的には自ら進んで医師の診察を受けることはありません。患者の多くはうつ病のために治療を求めており、医師が病歴の質問に注意を払わなければ、診断を見逃してしまう可能性が高くなります。気分の落ち込みはうつ病と誤診されやすく、情緒不安定は境界性人格障害と誤診されやすく、過度の活動は注意欠陥多動性障害または素行障害と誤診されやすいのです。

第五に、他の精神疾患と比較して、双極性障害の再発率は極めて高いです。

双極性障害の人はIQが高いのでしょうか？

多くの人は、双極性障害を持つ人は平均的な人よりも IQ が高いと信じています。

偉大な天才は皆、狂気的な一面を持っている。例えば、有名な作家のヘミングウェイやバルザック、画家のゴッホ、詩人のホイットマン、リンカーン大統領やルーズベルト大統領、イギリスのチャーチル首相、ロシアの作曲家チャイコフスキー、ハリウッドスターのキャサリン・ゼタ＝ジョーンズなどは、すべて双極性障害の患者です。

これにはある程度の真実が含まれています。双極性障害の患者が躁病期に入ると、エネルギーが増大し、より多くのアイデアが浮かび、創造力が高まります。

研究により、双極性障害と知能の間には広範な遺伝的重複があることがわかっています。これらの遺伝子を持つ人は情報処理能力や思考能力が優れていますが、双極性障害を発症するリスクも高くなります。

心理学者は、IQ が高いほど双極性障害の特性と関連していることを発見しました。そのため、これを「天才病」と呼ぶ人もいます。

どうすれば防げますか?

双極性障害は、遺伝的要因、社会的要因、心理的要因の複合的な影響の結果です。効果的な予防法はありませんが、以下の点に注意する必要があります。

親と社会は若者にとって健康で安全な成長環境を作り出すべきです。

健康的なライフスタイルと良い睡眠習慣を維持し、適度な運動をし、アルコールを飲まず、夜更かしせず、カフェインを過剰に摂取しないでください。

ストレスや感情を管理する方法、人生の挫折に正しく対処する方法、自分の感情をコントロールする方法、そして感情に支配されない方法を学びましょう。

気分の変動、不安、うつ病を抱える若い患者、特に両親に双極性障害の病歴がある患者には、より多くの注意を払う必要があります。

抗うつ薬は躁病発作のリスクを高める可能性があります。抗うつ薬は医師の評価なしに服用すべきではありません。抗うつ薬を服用している患者は、気分が高揚したりエネルギーが溢れたりするなどの症状が現れた場合は医師の診察を受ける必要があります。

双極性障害は慢性疾患であり、高血圧や糖尿病と同様に長期にわたる管理が必要です。双極性障害の患者は定期的に薬を服用する必要があり、許可なく薬の服用を中止してはいけません。

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