「牛乳は冷たい性質があり、体が冷えている人が飲むと脾臓や胃を傷める」？

噂：「牛乳は冷たい性質を持っている。冷たい体質の人が飲むと脾臓や胃にダメージを与え、下痢を引き起こす。」

インターネット上では、「牛乳は冷たい性質を持っているので、冷え性の方は飲まないでください。飲むと腹痛や下痢を引き起こします」と言っている人もいます。多くの人がこれを信じています。

噂の分析: 真実ではない。

古代人は、人体における食物の特定の消化プロセスについてあまり知識を持っていませんでした。彼らは経験的な観点から、「冷たいものを食べると胃が痛くなる」と考え、「牛乳は冷たい性質を持っている」と考えました。しかし実際には、いわゆる「牛乳の冷たい性質」は、単に乳糖の吸収不良に対する反応である可能性があります。 A1 β-カゼインに対して不耐性の人もいます。あなたに合った製品をお選びください。

牛乳は、安価で簡単に入手できる高品質の栄養源として常に認識されてきました。しかし、インターネット上では「牛乳は冷たい性質がある」「牛乳は水分が多い」「牛乳は脾臓や胃を痛める」といった牛乳に関する噂が流れています。多くの人が牛乳を飲んだ後に下痢を起こすという証拠があります。

しかし、これは本当にそうなのでしょうか?

いわゆる「牛乳が冷たい」というのは、単に乳糖の吸収不良に対する反応なのかもしれない

古代人は、人体における食物の特定の消化プロセスについてあまり知識を持っていませんでした。観察の結果、牛乳を飲んだ後に下痢などの胃腸の不快感の症状を頻繁に経験する人がいることがわかった。経験的な観点から、「冷たいものを食べるとお腹が痛くなる」と考え、「牛乳は冷たい性質を持っている」と考えました。

20 世紀半ば以降、科学者たちはさまざまな集団における乳糖消化の問題に気づき始め、ラクターゼの活性は個人間および年齢層間で異なることを発見しました。

具体的には、人体は乳糖を分解するためにラクターゼに頼る必要がありますが、多くの成人では、ラクターゼの活性は加齢とともに低下します。ラクターゼの働きが不十分な場合、分解されていない乳糖が直接大腸に入り、腸内細菌によって発酵されてガス（水素など）や乳酸などが生成されます。これらの物質が蓄積すると、腹部膨満、腹痛、下痢、鼓腸の増加など、一連の不快な症状を引き起こす可能性があります。これは現在、一般に「乳糖不耐症」として知られています。

実際、より正確に言えば、ほとんどの人が乳糖吸収不良に苦しんでいます。

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統計によると、世界中で約 68% の人が乳糖吸収不良を患っていますが、その割合は東アジアで比較的高くなっています。しかし、これは中国人が牛乳を飲むのに適していないという意味ではありません。これは主に、私の国では牛乳が普及し始めたのが比較的遅く、多くの人は子供の頃から牛乳を飲む習慣を身につけていなかったためです。一方では、体内に十分なラクターゼが保持されず、他方では、腸の耐性が比較的低いです。飲んだ後に不快感を覚え、牛乳に対する好感度が必然的に低下します。

いくつかの研究では、牛乳やその他の乳糖源の摂取量を徐々に増やすことで、一部の人では乳糖耐性が改善できることが示されています。この現象は「乳糖耐性の誘導」として知られています。ただし、すべての人に効果があるわけではありません。

牛乳を飲んだ後に不快感を感じるのは、A1β-カゼイン不耐性が原因の場合もあります

一方、ラクトースフリーの牛乳を飲んだ後も胃腸の不快感を感じる人がいる場合、それは A1 β-カゼイン不耐症に関連している可能性があります。

2017年、中国で乳糖不耐症と自己診断した600人の被験者を対象にした臨床研究では、一部の人々の牛乳関連の胃腸症状は乳糖ではなくA1βカゼインによって引き起こされる可能性があることが示されました。

さらに、乳タンパク質にアレルギーを起こす子供もいるかもしれません。 UTD によると、4 歳未満の子供の約 2% が牛乳タンパク質アレルギーを持っている可能性があります。しかし、ほとんどの子供の牛乳タンパク質アレルギーは、成長するにつれて自然に軽減されます。

牛乳の「冷たい性質」の問題を物理的に解決するために、牛乳を高温で沸騰させることを推奨する人もいます。しかし、実はスーパーなどでよく売られている牛乳は高温殺菌されているのです。乳糖吸収不良の人の場合、牛乳を高温で煮沸しても乳糖含有量は減らないので、飲んだ後に下痢を起こすことがあります。牛乳を高温で沸騰させると、ビタミンなどの栄養素が失われる可能性があり、また牛乳に含まれる乳糖が高温でわずかにカラメル化反応を起こし、牛乳の味と色に影響を与える可能性があります。

牛乳を飲むのがお勧めです

「中国居住者向け食事ガイドライン（2022年）」の推奨によれば、通常の状況下では、成人は1日あたり300〜500グラムの牛乳や乳製品を摂取する必要があります。乳糖吸収不良の人がまずすべきことは、空腹時に牛乳を飲まないようにすることです。次に、一度に飲む牛乳の量を抑え、牛乳を飲む頻度を増やしてみます。たとえば、1日250mlを飲みながら、中断せずに継続的に飲むなどして、「脱感作」を達成できるかどうかを確認します。効果がない場合は、乳糖を分解した無乳糖ミルクや、あらかじめラクターゼを添加したミルクを選ぶこともできます。ヨーグルトなどの発酵乳製品を飲むのも良い選択です。

近年では、A1β-カゼイン不耐症の方向けに、A1β-カゼインを含まないと表示したA2β-カゼインミルクやヨーグルトも販売されています。購入する際に注意してください。乳糖不耐症とA1β-カゼイン不耐症の両方がある場合は、品種の選択、摂取量、摂取時期、頻度にも注意する必要があります。

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最後に、牛乳を飲むときに本当に注意する必要があるのは、次の種類の薬と一緒に飲まないことです。

1. 胃粘膜保護剤および制酸剤

水酸化アルミニウム、水酸化マグネシウム、炭酸カルシウムなどの金属イオンを含む薬を牛乳と一緒に摂取すると、薬の効力が低下したり、牛乳に含まれる栄養素の吸収に影響が出る可能性があります。

2. 抗菌薬

ノルフロキサシン、レボフロキサシン、シプロフロキサシンなどの抗生物質を牛乳と一緒に摂取すると、薬の効力が低下する可能性があります。

3. 心血管疾患の治療薬

心血管疾患の治療に使用される特定の薬剤は、牛乳に含まれるカルシウム、タンパク質、その他の成分と相互作用し、薬剤の吸収、代謝、有効性に影響を及ぼす可能性があります。

噂の鏡を見る

特定の食品が「本質的に冷たい」という信念は、主に古代人がいくつかの生命現象を観察し、まとめた「経験」に基づいています。しかし、当時の科学技術の発展レベルの限界により、人々は人体の構造や動作原理について十分に理解していなかったため、この経験は必ずしも正確ではありませんでした。例えば、「牛乳は冷たいので飲むと下痢を起こす」という認識については、現代の科学的研究により、これは人体のさまざまな部分にあるラクターゼの働きに関係していることがわかっています。

著者: おそらくポピュラーサイエンスクリエイター

レビュー｜科心食品健康情報交流センター副所長 阮光鋒

ハルビン医科大学附属第一病院主任薬剤師 劉子奇