血液検査レポートの読み方は？

風邪で病院に行って採血してもらいました。

定期的な身体検査と採血を受けましょう。

手術の準備として、採血が必要です。

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血を抜く、血を抜く、血を抜く。

あなたも龐柯と同じ気持ちかどうかは分かりません。身体にどんな問題があっても、病院に行く以上は血液検査は欠かせません。なぜ血液にはこれほど多くの情報が隠されているのでしょうか?血液検査結果の目を見張るような数字は、私たちの身体の状態をどのように反映しているのでしょうか?

血液は体の状態をどのように反映するのでしょうか？

私たちの体の血液はどこから来るのでしょうか？

血液は血球と血漿で構成されています。

白血球（好中球、好酸球、好塩基球、単球、リンパ球）、赤血球、血小板などのさまざまな血液細胞はすべて、共通の骨髄造血幹細胞に由来します。これらの細胞の生成は、造血微小環境、サイトカイン、造血関連遺伝子などによって極めて細かく制御されており、造血幹細胞からさまざまな種類と量の血液細胞が分化します。

血漿は血液の液体成分であり、血球、人間の活動を維持するために必要な物質、代謝によって生成される老廃物を運ぶ役割を果たします。血漿の組成の変化は、体の代謝活動や環境の変化を反映します。

血球の数と機能、および血漿中に溶解したさまざまな成分は、比較的一定に保たれます。臓器や組織が病気になると、血液はさまざまな程度に変化します。血液成分を測定することで、病気の診断の基礎を得ることができます。

「定期的な」血液検査をどう理解すればいいのでしょうか?

最も一般的な血液検査といえば、定期血液検査でしょう。では、長い項目リストを整理し、この最も「日常的な」血液検査レポートをどのように理解すればよいのでしょうか?

これは、定期的な血液検査の3つの主要要素である赤血球、血小板、白血球から始める必要があります。

赤血球による酸素輸送の模式図

(ギャラリーからの著作権画像、転載禁止)

1つ目は、赤血球の数が最も多いことです。ヘモグロビンの存在により、血液は赤く見えるだけでなく、その主成分であるヘモグロビンは、血液の最も重要な「使命」である酸素の運搬も担っており、血流を通じて酸素が体中のさまざまな器官に運ばれるようになっています。

赤血球数

男性: 4.0-5.50×1012/L

メス: 3.5-5.0×1012/L

新生児: 6.0-7.0 × 1012/L

ヘモグロビン濃度

男性: 120-160 g/L

女性: 110-150 g/L

新生児: 170-200 g/L

赤血球数とヘモグロビン濃度が正常値より低い場合、患者は貧血の可能性があり、通常は低酸素症や顔色不良などの症状を伴います。次に、他の項目を組み合わせて、貧血の病態や原因をさらに診断する必要があります。

平均赤血球容積

男性: 80-100 FL

女性: 80-100 FL

新生児: 97-109 FL

赤血球の容積が正常より大きい貧血は大球性貧血と呼ばれ、葉酸やビタミン B12 欠乏症でよく見られます。鉄欠乏性貧血では、赤血球の容積が減少する貧血がよく見られます。赤血球の量が正常な場合に起こる貧血は、通常、急性の失血または造血系の異常によって引き起こされます。通常の血液検査では貧血の有無は判定できますが、貧血の原因を特定することはできません。他の血液検査や、さらに詳しい骨髄の検査や検査が必要になることもよくあります。

2 つ目は血小板で、骨髄内の巨核球から放出された断片によって形成されます。その主な機能は出血を止めることです。

血小板数

125-350×109/L

検査報告書の血小板数が正常値より低い場合、人体は出血のリスクがある可能性があることを意味します。長期にわたる誘発性のない血小板増多症がある場合は、腫瘍性疾患のスクリーニングに注意を払う必要があります。

白血球に関しては、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球（いわゆる5分類）と、その範囲が広いため、それに関連する検査結果が全体の検査リストの半分を占めることがよくあります。

白血球は主に免疫機能を果たすため、白血球の数と割合は人体が感染しているかどうかを反映することが多いです。

白血球の機能

白血球数

3.5-9.5×109/L

単球

基準カウント範囲は0.3～0.8×109/L、基準比率は3～10%です。

好中球

基準カウント範囲は2.0～7.5×109/L、基準比率は50～70%です。

リンパ球

基準カウント範囲は0.8～4.0×109/L、基準比率は17～50%です。

好酸球

基準カウント範囲は0.02～0.52×109/L、基準比率は0.4～8.0%です。

好塩基球

基準カウント範囲は0.00～0.06×109/L、基準比率は0.0～1.0%です。

白血球の種類によって役割が異なります。好中球の数や割合が増加すると、人体がストレスを受けているか、細菌感染していることを意味する場合が多くあります。ウイルスの侵入は多くの場合、リンパ球の増加につながります。寄生虫感染やアレルギーがあると好酸球の数が増加します...

風邪をひいたときには定期的に血液検査を行う必要があるのはそのためです。検査結果のリンパ球数が高くても、好中球の数と割合が正常であれば、手元にある抗生物質を中止し、代わりに抗ウイルス薬を服用することを検討する必要があることを示しています。

一部の感染症は白血球増加症を引き起こさないだけでなく、白血球増加症の減少につながることに注意する必要があります。たとえば、HIV はリンパ球減少症を引き起こす可能性があり、重度の細菌感染症や腸チフスなどの特殊な感染症は顆粒球減少症を引き起こす可能性があります。

白血球数の反応性変化に加えて、造血機能異常や腫瘍性疾患によっても白血球数の変化が生じることがあります。そのため、見逃しや誤診を避けるために異常値に注意を払う必要があります。

定期的な血液検査は、医師が患者の身体状態を迅速に総合的に判断するのに役立ち、病気の診断に最も一般的に使用される補助検査方法です。したがって、定期的な血液検査レポートを理解することも、すべての医師にとって必要な作業です。

血液に関連する他の病気は何ですか?

通常の血液検査に加えて、生化学的実験方法によって血漿のさまざまな成分を検出することもできます。例えば、一般的な「肝機能」や「腎機能」の検査は、肝臓や腎臓などの臓器の機能代謝に関するさまざまな指標を通じて臓器機能の基本的な状態を示します。これは臓器の機能を判断するための重要な基準となります。

血液生化学検査シート

出典：中国科学普及協会

血液細胞を具体的に検査する通常の血液検査とは異なり、血液生化学検査は血液の血漿部分を「ターゲット」とします。

血液生化学検査では、さまざまな酵素やアルブミンのレベルが肝機能の状態を反映し、クレアチニン、尿素、電解質などの指標が腎臓の健康状態を示し、健康状態を判断し、病気の範囲をできるだけ早く特定するのに役立ちます。

科学の発展により、多くの複雑な病気も血液検査を通じて分析・特定できるようになりました。

誰もが恐れる癌を例に挙げてみましょう。一般的に、健康診断中に定期的ながんスクリーニングを実施したい場合は、B超音波、MRI、内視鏡検査、CTなどの一連の補助検査を受ける必要があります。名前だけでも目が回るような検査ですが、がんの種類に応じて調整が必要になることもあります。

専門的な医療知識を持たない人が自分で選択を求められた場合、“回り道”をせずに最も適切な検査項目を選ぶことは難しいでしょう。

もし今、体内にがんのリスクがあるかどうかを調べるには血液検査を受けるだけでよいと誰かがあなたに言ったら、それは幻想だと思いますか?

実際、多くの健康診断機関では、以前から血液や尿などの検体に含まれる癌胎児性抗原などの腫瘍マーカーを検査し、受診者に癌があるかどうかを判定してきました。しかし、腫瘍マーカー検査では偽陽性と偽陰性の割合が高いため、腫瘍マーカーは権威ある医療ガイドラインでは癌スクリーニングの信頼できる基準とはみなされていません。

現在では、破裂した腫瘍細胞が DNA 断片を血液循環系に放出するのではないかという見方が出ています。血液中の腫瘍細胞に属する DNA 断片を適時に検出できれば、腫瘍が形成される前に体内の癌の存在を検出することができます。

それだけでなく、ノースウェスタン大学医学部が発表した研究結果によると、血液中のRNAマーカーを検出することで、被験者がうつ病に苦しんでいるかどうかを判断することもできるそうです。現在、うつ病の診断は主に医師の主観的な判断に基づいて行われていますが、この研究結果は将来、うつ病の診断に客観的な科学的根拠を提供する可能性があります。

血は私たちの体内を流れる赤い川のようなもので、複雑で魅力的です。龐克氏はまた、科学者たちがさらに深い研究を行い、血液に関するさらなる謎を明らかにしてくれることを期待している。

血液検査で検査・診断できる他の病気をご存知ですか？コメント欄にお気軽にメッセージを残してください。機会があれば、次回以降のシェアでも血液検査に関することをお話しさせていただきます！

クリエイティブチーム: 中国科学技術館ニューメディアチーム

レビュー専門家：瀋陽赤十字病院血液科主任医師 金涛