HPVワクチンは1回の接種で効果が出るので、3回の接種は無駄なのでしょうか？

撮影が難しく、常に人気検索リストに載っています。残念ながら、HPVワクチンほど人気のあるワクチンはありません。今日、HPVワクチンが再びトップトレンドトピックになりました。

その理由は、世界保健機関の予防接種に関する戦略諮問専門家グループ（SAGE）が4月4日から7日まで会合を開き、HPVワクチンの1回接種で2～3回接種と同等の予防効果が得られると発表したためだ。

このニュースが報道されるとすぐに、国産の輸入HPVワクチン剤である智飛生物の株価は10％以上急落し、時価総額は再び2000億元を下回った。

将来、HPVワクチンの接種は何回必要になるでしょうか?

SAGE が発表したニュースを見てみましょう。SAGE は HPV ワクチン接種について、次のような予防接種スケジュールを推奨しています。

9～14歳の女児（最優先グループ）は1回または2回の接種を受ける必要があります。

15〜20歳の若い女性はワクチンを1回または2回接種する必要があります。

21歳以上の女性は2回接種する必要があります（6か月間隔）。

ただし、HIV 感染者を含む免疫不全の人は、可能であれば 3 回、少なくとも 2 回接種を受ける必要があります。

また、1 回の投与で万人に当てはまる単純なアプローチではないことにも留意する必要があります。推奨されるワクチンの投与量は、ワクチン接種を受ける人の年齢と免疫力によって異なります。

財新の関連報道によると、一部のHPVワクチン製造業者は、WHOの勧告はHPVワクチンの供給と需要の大きなギャップを解決することを目的としていると考えているという。現時点では、この勧告には法的効力がなく、これまで市販されていたワクチンの接種指示とも矛盾しています。市販されているワクチンの接種指示書は法的に有効です。

私の意見では、これは SAGE が推奨するワクチン接種スケジュールにすぎません。ワクチン接種を具体的にどのように行うべきか、既存の予防接種スケジュールに従うべきか、それとも SAGE の推奨に従うべきかについては、国際的にも国内的にも明確な結論は出ていません。したがって、3回目の接種を受けた友人たちは、それが無駄な接種だったと感じるべきではありません。すでに2回目の接種の予約を済ませているお友達も、通常通りワクチン接種を受けることができます！

なぜ人々はワクチン接種を急いでいるのでしょうか? HPVワクチン接種を避けることはできないのでしょうか？

WHOのデータによると、子宮頸がんの95%以上は性行為によって感染するHPVが原因で、これは世界中で女性に発生するがんの中で4番目に多い種類です。一方、HPVに感染していない場合、女性が子宮頸がんを発症する可能性は極めて低くなります。したがって、女性にHPVワクチンを接種することは、子宮頸がんを予防するための効果的かつ必要な手段です。

年齢制限を超えている場合、子宮頸がんワクチンを接種する必要がありますか？

中国では、二価および四価子宮頸がんワクチンの接種年齢の上限は45歳です。多くの人が疑問に思うかもしれません。「46歳でもワクチン接種を受けることはできますか？」ワクチン接種を受けることにまだ意味があるのでしょうか？

講演者：北京協和医学院病院産婦人科副主任医師 任昌​​氏

実際、子宮頸がんワクチンを接種するのに最適な年齢は、性行為をする前です。たとえば、米国やドイツなどの国では、ワクチン接種対象として通常 9 ～ 12 歳の男性または女性を選択します。この年齢でワクチン接種を受けると、体の免疫反応が最も強くなり、予防効果も最も強くなります。

年齢を重ねるにつれて、体の免疫反応は低下し、ワクチンの予防効果はそれほど強くなくなり、HPVウイルスに感染したままになる可能性があります。米国では、27歳以上で性行為があり、これまで子宮頸がんのワクチン接種を受けたことがない人は、追加接種を受ける必要はないと考えられています。

現時点では、45 歳を過ぎてから子宮頸がんワクチンを接種することでどの程度の効果があるかを証明するデータはありません。したがって、45 歳以上で伝統的な一夫一婦制の関係にある場合は、子宮頸がんワクチンを接種する必要はありません。ワクチンを接種しても、必ずしも予防効果が得られるとは限りません。

子宮頸がんワクチンの予防効果はどのくらい持続しますか?植え替えは必要ですか？

現時点では、子宮頸がんワクチンの接種期間は特に長くなく、ワクチンの予防効果がどのくらい持続するかは不明です。既存のデータによれば、ワクチン接種が成功し免疫保護が生み出されれば、ワクチンは最長 10 年間の保護を提供できます。

最後に、HPV ワクチン接種は免罪符ではないことを皆様に思い出していただきたいと思います。子宮頸がんの予防・管理体制は3つのレベルに分かれています。子宮頸がんの診断と治療は第3レベルの予防と管理に属し、子宮頸がんのスクリーニングと前がん病変の治療は第2レベルの予防と管理に属し、HPVワクチン接種は第1レベルの予防と管理に属します。第一防衛線が良好だからといって、第二防衛線を単純に撤退させることはできません。したがって、HPVワクチンを接種した場合でも、通常の子宮頸がん検診戦略に従って定期的に子宮頸がん検診を受ける必要があります。

参考文献:

https://www.who.int/news/item/11-04-2022-one-dose-human-papillomavirus-(hpv)-vaccine-offers-solid-protection-against-cervical-cancer

https://www.yicai.com/news/101379566.html